張蕊

摘要：目的：分析并討論手術(shù)室護理質(zhì)量管理中行持續(xù)質(zhì)量改進的效果。方法：以2018年11月到2019年11月，在我院接受治療的180例手術(shù)病患為本課題的研究對象，將這180例患者隨機分成兩組，分別是90例實驗組和90例對照組，對他們分別進行持續(xù)質(zhì)量改進以及常規(guī)性護理。結(jié)果：1）實驗組病患發(fā)生不良反應(yīng)的概率明顯比對照組低（p<0.05，X²=8.8889）。2）實驗組病患的總滿意率明顯比對照組高（p<0.05，X2=7.7453）;實驗組病患與醫(yī)務(wù)工作者發(fā)生糾紛率明顯比對照組低（p<0.05，X²=6.7765）。3）實驗組患者的護理質(zhì)量評分明顯比對照組高（p<0.05，t=19.4460）。結(jié)論：采取持續(xù)質(zhì)量改進的方式進行護理，可以使護理質(zhì)量得到一定提高，減少不良反應(yīng)以及糾紛的現(xiàn)象發(fā)生，提高滿意度，其應(yīng)用價值高，值得在臨床上加以應(yīng)用及其推廣。

關(guān)鍵詞：手術(shù)室護理;質(zhì)量管理;持續(xù)質(zhì)量改進

【中圖分類號】R473? 【文獻標(biāo)識碼】A?? 【文章編號】1673-9026（2020）10-162-02

醫(yī)務(wù)工作者們搶救病患在手術(shù)室完成，能夠確保病患們的安全。有效、科學(xué)的護理質(zhì)量管理能夠減少搶救病患的急救時間，使病患的器官功能得到保護，從而避免發(fā)生死亡等后果^[1]。在護理管理中，持續(xù)改進是一種有效的主要方式，能夠提升手術(shù)的效果，提高手術(shù)預(yù)后性。本課題選擇2018年11月到2019年11月，在我院接受治療的180例手術(shù)病患作為分析對象，以分析并討論持續(xù)性質(zhì)量改進對手術(shù)室護理質(zhì)量管理的影響以及效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象：2018年11月到2019年11月，在我院接受治療的180例手術(shù)病患，將這180例患者隨機分成兩組，分別是90實驗組和90例對照組。其中，實驗組有45例男性患者，45例女性患者，年齡范圍在14歲至79歲之間，平均年齡平均年齡（ 40.97±1.41） 歲;對照組有36例男性患者，54例女性患者，年齡范圍在15至82歲之間，平均年齡平均年齡（ 55.16 ±1.31） 歲。實驗組和對照組病患的一般資料情況沒有差異（P>0.05），可以進行比較。本研究的180例病患均是自愿參與本課題的治療，患者及其家屬清楚課題的研究內(nèi)容，并簽署了知情同意書。

1.2 方法

對對照組病患采取的護理方式：常規(guī)性護理。對實驗組病患采取的護理方式：持續(xù)質(zhì)量改進方法。包括 部分：1）成立質(zhì)量控制體系：由手術(shù)室專業(yè)護士擔(dān)任一級質(zhì)控員，由數(shù)名專科組長擔(dān)任二級質(zhì)控員，由護士長擔(dān)任三級質(zhì)控員;2）制定評價指標(biāo)：根據(jù)護理部的具體要求以及病患關(guān)于護理的個性化需求來制定;3）整理不良事件：根據(jù)時間先后順序來整理，分析發(fā)生不良反應(yīng)的起因，改進護理細則以及管理方案。

1.3 觀察指標(biāo)

比較實驗組和對照組病患發(fā)生不良反應(yīng)現(xiàn)象的概率;比較實驗組病患和對照組病患的滿意度以及發(fā)生糾紛的情況;比較實驗組病患和對照組病患的護理質(zhì)量評分。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

本試驗所涉及到的所有數(shù)據(jù)均采用 SPSS 22.0^[7]進行處理分析，用%表示率，（x±s）表示計量資料，進行X²檢驗，檢驗結(jié)果以p值作為基準，P<0.05的視為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較實驗組和對照組病患發(fā)生不良反應(yīng)現(xiàn)象的概率

從表1可以看出，經(jīng)護理后，實驗組共10例病患出現(xiàn)不良反應(yīng)的現(xiàn)象，不良反應(yīng)率為11.11%，對照組共26例病患出現(xiàn)不良反應(yīng)的現(xiàn)象，不良反應(yīng)率為28.89%，實驗組病患發(fā)生不良反應(yīng)的概率明顯比對照組低（p<0.05，X2=8.8889）

2.2 比較實驗組病患和對照組病患的滿意度以及發(fā)生糾紛的情況

從表2可以看出，實驗組病患有88例患者滿意護理工作，2例患者不滿意，總滿意率為97.77%，對照組病患有78例患者滿意護理工作，12例患者不滿意，總滿意率為86.67%，實驗組病患的總滿意率明顯比對照組高（p<0.05，X2=7.7453）。實驗組病患有1例（1.11%）病患與醫(yī)務(wù)工作者發(fā)生糾紛，對照組病患有9例（10%）病患與醫(yī)務(wù)工作者發(fā)生糾紛，實驗組病患與醫(yī)務(wù)工作者發(fā)生糾紛率明顯比對照組低（p<0.05，X2=6.7765）

2.3 比較實驗組病患和對照組病患的護理質(zhì)量評分

從表3可以看出，實驗組患者的護理質(zhì)量評分為（93.87±5.07）分;對照組患者的護理質(zhì)量評分為（77.69±6.05）分，實驗組評分明顯比對照組高（p<0.05，t=19.4460）

3 討論

醫(yī)院主要在手術(shù)室完成一系列醫(yī)療行為，手術(shù)的護理質(zhì)量好壞可決定手術(shù)是否有效以及是否安全^[2]。護理內(nèi)容有較寬的范圍以及專科性，需要對其進行持續(xù)的監(jiān)督以及科學(xué)的管理從而使手術(shù)的治療效果得到提高^[3]。手術(shù)室護理方式中，持續(xù)質(zhì)量改進是其中一種^[4]。其效果理想，它經(jīng)過成立質(zhì)量控制體系，能夠?qū)崿F(xiàn)護理工作的分級監(jiān)督以及管理，有助于落實持續(xù)質(zhì)量改進^[5]。本研究采取持續(xù)質(zhì)量改進的護理方式，探討它對手術(shù)室護理質(zhì)量的效果。本研究的研究結(jié)果為：1）實驗組病患發(fā)生不良反應(yīng)的概率明顯比對照組低（p<0.05，x²=8.8889）。2）實驗組病患的總滿意率明顯比對照組高（p<0.05，x²=7.7453）;實驗組病患與醫(yī)務(wù)工作者發(fā)生糾紛率明顯比對照組低（p<0.05，x²=6.7765）。3）實驗組患者的護理質(zhì)量評分明顯比對照組高（p<0.05，t=19.4460）。這與以前^[6]的研究結(jié)果相一致。

采取持續(xù)質(zhì)量改進的方式進行護理，可以使護理質(zhì)量得到一定提高，減少不良反應(yīng)以及糾紛的現(xiàn)象發(fā)生，提高滿意度，其應(yīng)用價值高，值得在臨床上加以應(yīng)用及其推廣

參考文獻

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