高俊霞

摘要：目的：總結(jié)出腦卒中偏癱患者臨床科學(xué)合理的康復(fù)護(hù)理模式。方法：隨機(jī)從我院2018年8月—2019年10月期間腦卒中偏癱病案中抽取64例，以選入組別的順序單數(shù)為對(duì)照組、偶數(shù)為觀察組，其中對(duì)照組常規(guī)護(hù)理干預(yù)方式，觀察組接受連續(xù)康復(fù)護(hù)理干預(yù)，觀察兩組患者恢復(fù)情況。結(jié)果：觀察組FMA評(píng)分與Barthel指數(shù)明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)于腦卒中偏癱患者，連續(xù)康復(fù)護(hù)理干預(yù)尤為必要，值得臨床廣泛推廣運(yùn)用。

關(guān)鍵詞：腦卒中;偏癱;連續(xù)康復(fù)護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R248.1? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A?? 【文章編號(hào)】1673-9026（2020）10-119-01

腦卒中發(fā)病突然，病情惡化快，且致殘率、死亡率較高，造成患者生命岌岌可危，往往由于腦動(dòng)脈狹窄、閉塞、破裂等原因造成，患病后往往出現(xiàn)程度不同的肢體偏癱，嚴(yán)重影響生活能力，生活品質(zhì)每況愈下。相關(guān)研究^[1]指出，腦卒中偏癱患者接受積極有效治療的同時(shí)配以康復(fù)護(hù)理干預(yù)，可加快肢體功能與生活能力盡早恢復(fù)，優(yōu)化生活品質(zhì)。對(duì)此，本研究提出連續(xù)康復(fù)護(hù)理干預(yù)，現(xiàn)總結(jié)如下：

1資料與方法

1.1一般資料

本研究共納入腦卒中偏癱患者64例，以選入組別的順序單數(shù)為對(duì)照組、偶數(shù)為觀察組，其中對(duì)照組女性20例，男性12例，年齡為（61.04±3.11）歲;觀察組中，女性22例，男性10例，年齡為（63.21±4.53）歲。對(duì)兩組患者的基本資料（性別比例、平均年齡）進(jìn)行t檢驗(yàn)對(duì)比分析，結(jié)果不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。

1.2方法

對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，主要是健康教育、日常生活護(hù)理及服藥指導(dǎo)等。觀察組接受連續(xù)康復(fù)護(hù)理干預(yù)，具體為：

1.2.1心理護(hù)理

護(hù)士充分發(fā)揮自身主動(dòng)性，用心同患者交流，根據(jù)患者的文化程度、心理狀態(tài)評(píng)估結(jié)果等為其提供針對(duì)性情志護(hù)理。其中，音樂引導(dǎo)、認(rèn)知干預(yù)、注意力轉(zhuǎn)移等是常見干預(yù)方法，可引導(dǎo)患者舒緩不良情緒，積極配合臨床工作。

1.2.2認(rèn)知護(hù)理

每周五開展認(rèn)知交流活動(dòng)，基于患者的興趣愛好設(shè)計(jì)合理的主題，積極訓(xùn)練與強(qiáng)化患者思維。同時(shí)，可采取音樂等藝術(shù)方式，對(duì)患者的聽覺進(jìn)行刺激，促使功能能夠早日恢復(fù)。

1.2.3康復(fù)訓(xùn)練

組織開展一系列基礎(chǔ)性康復(fù)訓(xùn)練活動(dòng)，如患肢擺放、體位變換、關(guān)節(jié)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)等。同時(shí)，鼓勵(lì)患者開展有效行為訓(xùn)練活動(dòng)，如坐下、起立、移動(dòng)、下床、站立等?；诨颊呋謴?fù)現(xiàn)狀，對(duì)其進(jìn)行日常生活能力訓(xùn)練，如穿衣、吃飯、洗澡、進(jìn)食、上廁所等?？祻?fù)訓(xùn)練中，護(hù)士應(yīng)耐心指導(dǎo)，用心鼓勵(lì)患者，構(gòu)建互相信任的護(hù)患關(guān)系，促使患者積極配合各項(xiàng)鍛煉工作。另外，針對(duì)偏癱肢體進(jìn)行被動(dòng)活動(dòng)時(shí)，動(dòng)作應(yīng)盡量輕柔，頻率不得太快，盡可能活動(dòng)到位。

1.2.4出院后護(hù)理

出院后，組成連續(xù)康復(fù)護(hù)理小組，給予持續(xù)半年或一年的連續(xù)護(hù)理，向患者發(fā)放知識(shí)手冊(cè)。針對(duì)患者所屬社區(qū)護(hù)理人員，應(yīng)組織其進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，培訓(xùn)重點(diǎn)為連續(xù)康復(fù)護(hù)理臨床價(jià)值、評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)理流程及方法、注意事項(xiàng)等。另外，小組成員應(yīng)定期電話隨訪患者，對(duì)康復(fù)訓(xùn)練情況進(jìn)行了解，并用心地解疑答惑，要求其科學(xué)服用，不得擅自停藥或更改藥物。另外，囑咐患者科學(xué)、規(guī)律生活，加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)。

1.3觀察指標(biāo)

肢體功能的評(píng)定參照Fugl—Meyer評(píng)定量表（FMA）[2]進(jìn)行評(píng)定，該量表由兩個(gè)部分組成，分別為上肢與下肢，其中上肢的總分為66分，下肢的總分為34分，總分為100分，分值越高，提示患者肢體功能越好。同時(shí)，關(guān)于患者日常生活活動(dòng)能力的評(píng)估應(yīng)用Barthel指數(shù)量表^[3]予以評(píng)定，該量表主要包含10項(xiàng)內(nèi)容，每項(xiàng)采用0分、5分、10分、15分予以打分，滿分為100分，分值越高提示生活能力越高。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

此次研究調(diào)查最終所得的數(shù)據(jù)處理選用的是SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，F(xiàn)MA評(píng)分、Barthel指數(shù)的表示單位應(yīng)用的是（X±S）表，代表檢驗(yàn)值的單位為t，P<0.05代表比較對(duì)象的最終結(jié)果沒有顯著差異。

2結(jié)果

經(jīng)護(hù)理后，觀察組FMA評(píng)分與Barthel指數(shù)明顯高于對(duì)照組（P<0.05），見表1所示。

3討論

對(duì)于腦卒中偏癱患者而言，中樞神經(jīng)系統(tǒng)尚存在重組的可能性，若及時(shí)介入可漸漸恢復(fù)偏癱肢體，緩解各種后遺癥。所以，早期針對(duì)性有效的連續(xù)康復(fù)護(hù)理干預(yù)尤為必要。連續(xù)康復(fù)護(hù)理，則是從生理、心理、社會(huì)等各個(gè)角度對(duì)患者給予不間斷的護(hù)理與指導(dǎo)，提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知程度，強(qiáng)化依從性，積極配合臨床工作。同時(shí)，連續(xù)康復(fù)護(hù)理還能夠使得患者逐步恢復(fù)日常生活能力，提高生活質(zhì)量，并漸漸回歸社會(huì)。本研究結(jié)果證實(shí)了以上結(jié)論，因此連續(xù)康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)于腦卒中偏癱患者具有重大的現(xiàn)實(shí)意義，值得醫(yī)院學(xué)習(xí)與借鑒。

參考文獻(xiàn)

[1]黃晶晶.連續(xù)康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)腦卒中偏癱患者肢體功能和生活質(zhì)量的影響[J].醫(yī)學(xué)信息，2019，32（20）：188—189+192.

[2]李瑤瑤，苗曬曬.連續(xù)康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)腦卒中偏癱患者肢體功能和生活質(zhì)量影響分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2019，7（21）：90—91.

[3]楊冬花.連續(xù)康復(fù)護(hù)理對(duì)腦卒中偏癱患者肢體功能和生命質(zhì)量的影響[J].醫(yī)療裝備，2019，32（01）：158—159.