王彩澤

摘要：目的 對臨床呼吸道感染患者現(xiàn)有的病原微生物臨床檢驗(yàn)質(zhì)量控制的要點(diǎn)和方法應(yīng)用之后效果情況進(jìn)行分析。方法 收集本院所有所收治的呼吸道感染患者中的70例作為研究對象，然后按照所檢查階段不同，分為觀察組和對照組。之前階段常規(guī)使用鼻咽棉進(jìn)行痰液收集、化驗(yàn)的患者設(shè)定對照組，而在這基礎(chǔ)上加強(qiáng)了質(zhì)量管理和控制的患者設(shè)定為觀察組。人數(shù)一致的情況下，評價(jià)不同培養(yǎng)液下的相關(guān)檢查結(jié)果陽性率情況。結(jié)果 經(jīng)過病原微生物培養(yǎng)可見，不同的培養(yǎng)基最終陽性率方面，觀察組患者最終陽性率相對更高（P<0.05），證明其敏感性等方面相對更好一些。結(jié)論 開展病原微生物的臨床檢驗(yàn)時(shí)，尤其要關(guān)注其質(zhì)量控制，通過質(zhì)量控制的加強(qiáng)，可以普遍使最終呼吸道感染患者的檢驗(yàn)質(zhì)量提升，提高檢驗(yàn)結(jié)果的精準(zhǔn)度和準(zhǔn)確度，避免出現(xiàn)干預(yù)效果問題或者假陰性的現(xiàn)象。

關(guān)鍵詞：呼吸道感染;病原微生物;細(xì)菌;檢驗(yàn);質(zhì)量控制;策略

【中圖分類號】R332? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A?? 【文章編號】1673-9026（2020）10-072-01

引言：

由于病原微生物侵襲導(dǎo)致的呼吸道感染相對較多，在這一過程中，尤其以病原性細(xì)菌最為常見，通過有效的檢查，分辨病原微生物的特點(diǎn)和特征，再針對性的進(jìn)行藥物試驗(yàn)，確定哪類藥物敏感性更高，可以為后續(xù)的疾病治療提供針對性支持和指導(dǎo)性建議^[1]。尤其是以目前來看，耐藥菌的數(shù)量增多，在應(yīng)用的過程中，更需要通過有效的檢驗(yàn)針對性的進(jìn)行應(yīng)用，才能取得更好的治療效果，為疾病治療成效的優(yōu)化提供支持。在具體進(jìn)行樣本檢查的過程中，還需要充分考慮到質(zhì)量控制要點(diǎn)，對樣本采集、檢測的全過程每一個(gè)環(huán)節(jié)都高度關(guān)注，才能取得更好的效果^[2]。對此，本研究就圍繞加強(qiáng)質(zhì)量控制前后的檢查結(jié)果有無明顯差異，進(jìn)行簡單的對照，評價(jià)最終準(zhǔn)確度影響情況。

1.資料與方法

1.1一般資料

70例患者都是本院所收治呼吸道感染患者群體中抽取，然后按照階段不同，分觀察（n=35）、對照（n=35）二組?；颊吣挲g在21-64歲之間，平均（39.4±4.7）歲，疾病則主要為支氣管炎、咽喉炎等，都是呼吸道感染，進(jìn)行痰液收集化驗(yàn)。在這基礎(chǔ)上，所有患者免疫功能正常，相關(guān)化驗(yàn)可以正常開展與進(jìn)行，對化驗(yàn)可以充分配合，能正常交流溝通，而且彼此高度相似（P>0.05），滿足了對照實(shí)驗(yàn)原則和標(biāo)準(zhǔn)的要求。

1.2方法

對照組患者常規(guī)使用無菌鼻咽棉進(jìn)行痰液收集，如為上呼吸道感染，可以選擇拭取的方法進(jìn)行收集檢驗(yàn)，而下呼吸道感染盡可能選擇深部痰液進(jìn)行化驗(yàn)。進(jìn)行標(biāo)本收集之后，放置于無菌器皿之內(nèi)送檢。觀察組患者加強(qiáng)質(zhì)量控制，首先積極與患者進(jìn)行溝通交流，明確在樣本收集和檢查過程中的要點(diǎn)所在，明確規(guī)范流程，以提高患者的依從性，采集之前首先指導(dǎo)患者清潔口腔，進(jìn)行刷牙、漱口，避免樣本出現(xiàn)污染的問題。其次可以根據(jù)患者實(shí)際情況進(jìn)行一定的協(xié)助，比如通過拍背的方式促進(jìn)排痰，無痰或者痰液粘稠可以采取霧化濕潤的方式然后指導(dǎo)患者正確用力咳嗽、排痰^[3]。如患者咳痰困難，可以采取吸痰器輔助，然后取痰液標(biāo)本。最后將采集到的標(biāo)本放置于無菌器皿內(nèi)，及早送檢，避免出現(xiàn)二次污染、送檢不及時(shí)或者溫濕度不適宜的問題。

1.3觀察指標(biāo)

對兩組患者五種培養(yǎng)液的陽性率情況進(jìn)行對比，具體包括十六烷基三甲錢瓊脂、巧克力桿菌膚瓊脂、桿菌膚多粘菌素氧化發(fā)酵培養(yǎng)基、甘露醇高鹽瓊脂和綿羊血瓊脂幾種，評價(jià)最終的結(jié)果陽性率。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

SPSS.20.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料用%表示。采用x²檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05差異顯著具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

結(jié)果對照可見，觀察組患者最終五種培養(yǎng)基的陽性率相對較高（P<0.05），檢查相對更加準(zhǔn)確一些。兩組患者臨床不同培養(yǎng)液下的檢測結(jié)果陽性率情況對比詳見代表1.

3.結(jié)論

不可否認(rèn)的是，在病原微生物進(jìn)行檢測的過程中，其自身存在著較多的影響因素，標(biāo)本采集、存放環(huán)境、送檢時(shí)間等等，這些因素都會導(dǎo)致最終檢查質(zhì)量受到影響，那么有效的進(jìn)行控制，也是保障最終準(zhǔn)確率的關(guān)鍵性因素^[4]。進(jìn)行質(zhì)量控制的過程中，患者認(rèn)知不全面是導(dǎo)致最終樣本采集出現(xiàn)問題的關(guān)鍵性因素，通過科學(xué)的與患者進(jìn)行宣教之后，這樣的問題可以得到改善和改變，從而促使最終檢驗(yàn)質(zhì)量的提高。進(jìn)行質(zhì)量控制的過程中，主要是對常見的因素進(jìn)行了一定程度的管控，從而通過這樣的方法輔助后續(xù)檢驗(yàn)活動(dòng)的順利開展，避免其對于后續(xù)治療帶來較大不利影響，干擾最終檢驗(yàn)結(jié)果。利用不同培養(yǎng)基開展相應(yīng)的結(jié)果對照之后也能夠發(fā)現(xiàn)，進(jìn)行質(zhì)量控制之后，總體的陽性率明顯提高，這也證明減少外界不良影響可以明顯提升檢驗(yàn)的準(zhǔn)確率。通過采集、放置、送檢這幾個(gè)部分的加強(qiáng)之后，整體的精準(zhǔn)度也明顯提升。

如上所述，在現(xiàn)階段呼吸道感染患者進(jìn)行病原性細(xì)菌檢查的過程中，通過質(zhì)量控制和加強(qiáng)可以取得更加滿意的結(jié)果，帶來的影響也更加積極一些。

參考文獻(xiàn)：

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