畢聲榮

摘要：目的：觀察在股骨頸骨折患者治療過(guò)程中采取骨折內(nèi)固定術(shù)與全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療的臨床效果。方法：本次研究均為我院接受治療的老年股骨頸骨折患者，于2018年7月-2019年7月按照不同治療方式分為對(duì)照組和試驗(yàn)組，其中對(duì)照組34例患者采用骨折內(nèi)固定術(shù)治療，試驗(yàn)組34例患者采用全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療，對(duì)比兩組患者臨床效果。結(jié)果：試驗(yàn)組患者平均手術(shù)時(shí)間和平均住院時(shí)間明顯短于對(duì)照組，試驗(yàn)組患者術(shù)中平均出血量明顯少于對(duì)照組，數(shù)據(jù)對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：采用全髖節(jié)置換術(shù)對(duì)老年股骨頸骨折患者進(jìn)行治療，能夠取得良好的治療效果，促進(jìn)患者身體恢復(fù)。

關(guān)鍵詞：骨折內(nèi)固定術(shù);全髖關(guān)節(jié)置換術(shù);股骨頸骨折;臨床效果

【中圖分類號(hào)】R816.8? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A?? 【文章編號(hào)】1673-9026（2020）10-014-01

股骨頸骨折是比較常見(jiàn)的骨科疾病，多發(fā)于老年群體，與機(jī)體代謝、吸收功能減退有著密切聯(lián)系，是由老年患者機(jī)體鈣質(zhì)流失、骨質(zhì)疏松、骨量減少引起，臨床多采用切開(kāi)內(nèi)固定術(shù)治療，但是取得的治療效果有限，且患者術(shù)后易出現(xiàn)不同程度的并發(fā)癥，嚴(yán)重降低患者的生活質(zhì)量^[1]。有研究表明在治療過(guò)程中應(yīng)用全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療，能夠取得良好的治療效果?；诖?，本文對(duì)股骨頸骨折患者實(shí)施全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)和骨折內(nèi)固定手術(shù)治療的臨床療效進(jìn)行對(duì)比分析，現(xiàn)將具體結(jié)果報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選擇68例我院接受臨床治療的老年股骨頸骨折患者，根據(jù)不同治療方式分為對(duì)照組和試驗(yàn)組。對(duì)照組患者平均年齡為（66.8±2.8）歲;其中男性患者20例，女性患者14例。試驗(yàn)組患者平均年齡為（66.4±2.7）歲;其中男性患者22例，女性患者12例。兩組患者一般情況對(duì)比，并無(wú)顯著差異，P>0.05。

1.2 方法

給對(duì)照組患者實(shí)施骨折內(nèi)固定術(shù)治療，首先協(xié)助患者取平臥位，將其臀部稍微墊高，隨后對(duì)雙下肢進(jìn)行牽引，然后內(nèi)旋20°患肢和健肢，利用C型臂進(jìn)行透視，并進(jìn)行閉合復(fù)位操作，成功后大轉(zhuǎn)下小切口，利用空心螺釘沿導(dǎo)針加壓擰入固定，并采取抗感染治療措施。給試驗(yàn)組患者實(shí)施全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療，首先對(duì)患者采取全麻，并協(xié)助患者取側(cè)臥位，沿患者髖關(guān)節(jié)后外側(cè)入路，充分顯露、截骨、截取股骨頭，對(duì)髖臼和骨髓腔進(jìn)行處理，根據(jù)患者骨質(zhì)情況選擇骨水泥型、非骨水泥型和混合型等方式進(jìn)行人工髖關(guān)節(jié)置換，在骨水泥使用期間需采用第三代骨水泥技術(shù)操作，術(shù)后需實(shí)施常規(guī)置負(fù)壓和引流管引流。術(shù)后2-3周后患者便可扶拐下地，2個(gè)月后便可扶拐練習(xí)行走，半年后便可棄拐負(fù)重行走。

1.3 觀察指標(biāo)與療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

觀察兩組患者平均住院時(shí)間、平均手術(shù)時(shí)間、術(shù)中平均出血量。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)臨床效果調(diào)查數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，其中平均住院時(shí)間、平均手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量均以（）的形式表示，實(shí)行T檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以（n，%）的形式表示，行卡方值檢驗(yàn)，若P<0.05則代表數(shù)據(jù)對(duì)比存在顯著差異。

2.結(jié)果

由表1可知，對(duì)照組患者平均住院時(shí)間、平均手術(shù)時(shí)間和術(shù)中出血量與試驗(yàn)組比較存在明顯差異，P<0.05、詳情見(jiàn)表1.

3.討論

由于老年患者年齡較大，骨密度下降，導(dǎo)致骨質(zhì)疏松、股骨頸較為脆弱，加之患者反映較為遲鈍，易出現(xiàn)跌倒現(xiàn)象，致使股骨頸骨折的概率明顯增加。股骨頸骨折是指患者摔倒受傷后出現(xiàn)髖部疼痛、下肢活動(dòng)受限、不能站立和行走等癥狀，伴有患肢畸形、髖部疼痛、股骨頸腫脹等體征，在臨床治療中存在骨折不愈合和股骨頸缺血壞死兩個(gè)難題，現(xiàn)已成為社會(huì)重點(diǎn)關(guān)注的公共問(wèn)題;多采用切開(kāi)復(fù)位固定術(shù)治療，但是該治療方式會(huì)對(duì)患者機(jī)體造成不同程度的損傷，還會(huì)對(duì)骨折端供血造成影響，不僅不利于股骨頸骨折端的復(fù)合，還會(huì)增加股骨頭壞死的風(fēng)險(xiǎn)。而髖關(guān)節(jié)置換術(shù)通過(guò)對(duì)患者股骨頸骨折端加壓固定，能夠促進(jìn)患者股骨頸骨折端的恢復(fù)，降低骨折不愈合和股骨頭缺血壞死等嚴(yán)重并發(fā)癥的出現(xiàn)概率，避免患者再次接受手術(shù)治療，臨床治療效果顯著^[2]。

本次研究表明，試驗(yàn)組患者手術(shù)情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，數(shù)據(jù)對(duì)比存在顯著差異。由此可見(jiàn)在股骨頸骨折治療過(guò)程中實(shí)施全關(guān)節(jié)置換術(shù)治療能夠縮短患者住院時(shí)間，提高手術(shù)效率，減少術(shù)中出血量，降低并發(fā)癥發(fā)生率，臨床應(yīng)用價(jià)值較高。

綜上所述，將全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)應(yīng)用于股骨頸骨折患者治療過(guò)程中，能夠改善患者生活質(zhì)量，提高整體治療效果，值得臨床推廣與使用。

參考文獻(xiàn)

[1]于斌.骨折內(nèi)固定術(shù)、全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療股骨頸骨折的臨床效果比較[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2020，8（17）：182+187.

[2]劉軍，黃際河，沈飛.骨折內(nèi)固定術(shù)與全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療股骨頸骨折的臨床效果比較[J].貴州醫(yī)藥，2019，43（09）：1431-1433.