程 愉

（皖南醫(yī)藥衛(wèi)生學校 安徽宣城 242000）

口腔醫(yī)學技術專業(yè)培養(yǎng)的是具備與專業(yè)相適應的口腔醫(yī)學基礎理論和口腔醫(yī)學技術專業(yè)知識、基本技能，有一定發(fā)展?jié)摿?，具有較強的溝通、協作能力和嚴謹認真的敬業(yè)精神；能運用現代技術和手段進行各種口腔修復體和常見矯治器的制作，適應口腔修復制作行業(yè)生產、服務和管理第一線需要的高端技能型專門人才。口腔醫(yī)學技術專業(yè)面向的是義齒制作、義齒質檢、義齒生產檔案管理、口腔材料及設備公司有關技術支持工作等，這與口腔臨床醫(yī)學專業(yè)有本質區(qū)別。不同的培養(yǎng)目標需要不同的教學模式相適應，PBL教學法（Problem-Based Learning，PBL）是以問題為基礎、以學生為中心、培養(yǎng)學生自學能力、發(fā)展學生綜合思考能力和解決實際問題能力的一種教學方法[1]。這對重實踐、重創(chuàng)新的高職高專技能型人才培養(yǎng)有重大意義，通過適當引入PBL教學法，可以探求更加適合口腔醫(yī)學技術專業(yè)口腔解剖生理學課程的教學模式。

一、口腔解剖生理學PBL教學模式的必要性

（一）高職高專院校教學特點的緊迫性

高職高專院校主要培養(yǎng)高技能專門人才，與本科五年制口腔臨床醫(yī)學相比，三年制教學的時限性導致專業(yè)基礎課時數有限，教師必須針對專業(yè)特點在教學內容上有所側重。根據專業(yè)人才培養(yǎng)計劃，口腔解剖生理學開設于第一學年，此時學生沒有任何醫(yī)學基礎知識，面對眾多的名詞概念、繁瑣復雜的圖譜往往無法有效地快速進入學習狀態(tài)。適當引入PBL教學模式則可以在同樣的教學時限內更好地激發(fā)學生的學習興趣，化被動為主動，提高學習效率。

（二）理論實踐分段教學模式的知識結構脫節(jié)現象

長期以來，高職高專院?？谇会t(yī)學技術專業(yè)仍按傳統教學配置了多媒體理論教室和專業(yè)實訓室，教師沿襲先理論后實踐的教學次序完成教授。就效果而言，盡管多媒體課件將學習內容立體化，一定程度上加深加快了學生的認知，但理論與實踐的不同步，仍會使學生知識結構脫節(jié)。實踐操作時，學生對理論知識的不熟悉、部分忘記甚至完全忘記，都會導致盲目操作或者需要教師逐個輔導、重復理論教學，這極不利于專業(yè)培養(yǎng)所要求的實踐鍛煉。PBL教學則相對強調了學生參與的主動性以及教學做一體化流程，很好地解決了傳統分段教學的脫節(jié)現象。

二、口腔解剖生理學PBL教學的組織與實施

（一）理實一體化教學環(huán)境的完善

PBL教學模式將理論教室與實訓室整合，教師要注重實訓室建設中與口腔臨床醫(yī)學專業(yè)實訓室的區(qū)別，充分發(fā)揮實訓設備的作用，強調學生的主動性，不斷培養(yǎng)學生自學的能力。將課本與模型相結合，利用校企合作這一載體，將課堂展示與工廠實踐相結合，使學生從進校接觸口腔解剖生理學這門課開始，逐漸感受專業(yè)的魅力，增強學生的學習興趣與動力。

（二）課程教學結構的改革

口腔解剖生理學是口腔專業(yè)學生的重要基礎課。對口腔醫(yī)學技術專業(yè)學生而言，學習重點在于牙齒、k以及頜位關系等知識點，有關牙體牙列形態(tài)的技能操作更是重中之重。

現行的口腔解剖生理學（口腔醫(yī)學技術專業(yè)版本）教材基本還是在原先口腔臨床醫(yī)學使用的版本上修訂而來，很多版本是兩個專業(yè)通用的，過于強調了理論的全面性和系統性，實踐指導內容過少，實踐教學時間分配較少，約為總學時的1/3，不適應理實做一體化教學需要。實訓課時不足將導致學生實踐操作時間不夠，專業(yè)技術能力得不到有效的鍛煉。因此，與口腔臨床醫(yī)學專業(yè)相比，實踐課時比例增加是肯定的。

同時，結合現階段口腔醫(yī)學技術領域數字化技術發(fā)展趨勢來看，隨著口內掃描、計算機輔助設計與制造以及3D打印技術的不斷完善與普及，義齒全手工制作的狀況正在改變?？谇慌R床椅旁協助和即刻修復制作，已成為口腔醫(yī)學技術領域又一新型崗位。這就要求學生能配合口腔醫(yī)生，了解治療、修復理念及方案。如此看來，口腔臨床理論知識的鞏固與加強也是必然的。那么將實踐課時比例增加到多少合適呢？

實行PBL教學可以協助我們解決這個問題，理實做一體化課程在邊教邊學、邊做邊鞏固理論的流程中開展。這就不用再局限于1/3或2/3課時量，而是一個動態(tài)的、針對于每個學生的平衡分配。學生處于主導地位，通過自主學習、小組配合以及教師輔助，對所學知識進行分析，在解決實際問題的過程中去尋找答案，進而較為自由地分配個人的學習時間，對自身的理論或實踐能力進行增強。

（三）PBL教學方法的實施

1.設計問題

PBL的問題是整個教學環(huán)節(jié)的焦點所在，教師對問題設計的水平高低直接影響到學生學習的效果[2]。設置一個好的問題是成功實施PBL的第一步。學生是醫(yī)學零基礎，問題的設計應當是一個由淺到深的流程。教師圍繞教學大綱，選擇一些學生感興趣、熱點的問題能很好地活躍學生的思維，增強他們自主學習的動力。

2.分析、解決問題

以問題為導向，采用分組形式，課前學生自主探究，利用查找資料分析、整合、實踐。課中教師引導學生講練結合，邊學邊做，同時各學習小組內匯總并闡述討論結果。指導教師點評并結合專業(yè)工作實例梳理知識點，引導出下一個需要被解決的問題。

3.口腔醫(yī)學技術專業(yè)課程中口腔解剖生理學PBL教學的評價

PBL教學應當配套相應的評價機制，教師對學生的學業(yè)考核評價內容應多元化，兼顧認知、技能、情感等各方面。從口腔解剖生理學課程實踐教學效果來看，PBL教學模式符合高職高專職業(yè)教育特色，促進了教師的課堂組織，提高了學生的學習興趣和學習能力，對增強學生的創(chuàng)新能力有積極作用，符合口腔醫(yī)學技術專業(yè)人才培養(yǎng)計劃的要求。