鄧旗
摘要:醫(yī)院成本管理對于醫(yī)院現(xiàn)階段管理工作實施和控制具有重要影響,通過全面預(yù)算管理模式融合,轉(zhuǎn)變了醫(yī)院成本管理方式,為醫(yī)院成本管理工作實施提供幫助。鑒于此,本文針對全面預(yù)算管理在醫(yī)院成本管理中的應(yīng)用進行了研究,旨在本文研究幫助下,找到全面預(yù)算管理與醫(yī)院成本管理方式,提升醫(yī)院成本管理質(zhì)量。
關(guān)鍵詞:全面預(yù)算管理;醫(yī)院成本;管理應(yīng)用
醫(yī)院成本管理工作開展中,由于受到成本管理方式影響,使得現(xiàn)有成本管理工作實施形式出現(xiàn)了改變,為了提升醫(yī)院成本管理質(zhì)量。同時也為了在現(xiàn)有醫(yī)院工作開展中提升資金應(yīng)用效率,需要對醫(yī)院成本管理工作實施方式作出全面的探究。本文通過全面預(yù)算管理在醫(yī)院成本管理中的應(yīng)用研究,其意義在于以現(xiàn)有醫(yī)院成本管理問題著手,將全面預(yù)算管理融入到醫(yī)院成本管理中,提升醫(yī)院成本管理水平,提升醫(yī)院成本運營能力。
一、醫(yī)院成本管理中存在的問題
(一)成本管控職責(zé)不清,方式單一
醫(yī)院成本管理是醫(yī)院工作實施中比較重要的一項工作,通過成本管理可以控制醫(yī)院日常支出,提高資金利用率[1]。但是通過對當(dāng)前我國醫(yī)院成本管理現(xiàn)狀研究發(fā)現(xiàn),大部分醫(yī)院在成本管理工作開展中,將成本的管理和控制職責(zé)均歸集在財務(wù)部門,造成重事后核算,輕過程控制的問題存在。由于成本管理流程長,覆蓋面廣,管控職責(zé)劃分不清,直接影響醫(yī)院成本管理工作有效開展。加上長期以來醫(yī)院在人才培養(yǎng)方面重視醫(yī)務(wù)人員,輕視管理人員,使管理人員整體素質(zhì)不高,在成本管理方面缺乏全局性思維和戰(zhàn)略性眼觀,不利于醫(yī)院成本管理工作落實,阻礙了醫(yī)院成本管理工作實施效果。
(二)醫(yī)院規(guī)模較大,支出較高
醫(yī)院成本管理工作開展中,對于成本規(guī)模的控制也是具有重要影響的。通過對我國當(dāng)前醫(yī)院成本管理工作研究發(fā)現(xiàn),很多醫(yī)院在成本管理工作實施中,由于受政策和醫(yī)療需求等客觀條件影響,對于支出費用的控制存在著一定的差異,使得醫(yī)院成本管理質(zhì)量受到了阻礙。且在醫(yī)院成本管理工作實施過程中,對于醫(yī)院成本規(guī)模控制力度不夠,也會引起成本管理工作實施問題出現(xiàn),對醫(yī)院成本管理工作實施造成了嚴(yán)重的影響[2]。如很多醫(yī)院成本管理工作開展中,重單位成本核算,輕整體規(guī)??刂?,出現(xiàn)了成本管理體系偏差,對醫(yī)院成本管理產(chǎn)生了一定的影響。
(三)成本管理意識欠缺,缺乏監(jiān)管機制
成本管理意識對于醫(yī)院成本管理工作實施也是比較重要的,在當(dāng)前醫(yī)院成本管理工作研究中發(fā)現(xiàn),大部分醫(yī)院成本管理工作開展中都存在著成本管理意識欠缺現(xiàn)象[3]。上至管理層下至普通員工,都沒有充分意識到成本管理對于醫(yī)院發(fā)展的重要性,也沒有強化醫(yī)院成本管理工作措施,因而,使得醫(yī)院成本管理效果出現(xiàn)了偏差,阻礙了醫(yī)院成本運營管理工作實施,對醫(yī)院成本管理造成了嚴(yán)重的影響。同時很多醫(yī)院在成本管理工作開展中,對于監(jiān)管機制的構(gòu)建也是存在著偏差的,特別是缺乏對工作流程的監(jiān)管和工作效果的反饋,使得醫(yī)院成本管理目標(biāo)難以得到真正落實。
二、以全面預(yù)算管理為基礎(chǔ)的醫(yī)院成本管理對策
(一)明確成本管理目標(biāo)
全面預(yù)算管理應(yīng)用在醫(yī)院成本管理工作中,首先,應(yīng)該對成本管理目標(biāo)做出科學(xué)的構(gòu)建,其次,在成本管理過程中,還要結(jié)合預(yù)算執(zhí)行效果對成本管理目標(biāo)進行分析和調(diào)整。只有提升了全面預(yù)算成本管理目標(biāo)構(gòu)建效果,才能為醫(yī)院成本管理工作實施提供指導(dǎo)。作為醫(yī)院成本管理人員,在現(xiàn)有成本管理工作實施過程中,還應(yīng)該細化成本管理目標(biāo),調(diào)整醫(yī)院成本管理工作方法,為醫(yī)院成本管理工作的實施提供支撐[4]。例如,以全面預(yù)算管理為前提,實行目標(biāo)成本管理法,將目標(biāo)成本層層分解到醫(yī)院經(jīng)濟活動的各個環(huán)節(jié),使全院各部門各科室之間、領(lǐng)導(dǎo)和職工之間協(xié)調(diào)一致,相互配合,圍繞共同目標(biāo)而努力,從而推動醫(yī)院成本管理工作實施。
(二)健全成本管理制度,轉(zhuǎn)變成本管理形式
對于醫(yī)院成本管理工作實施而言,科學(xué)的成本管理制度是工作的保證。將全面預(yù)算管理的理念融入成本管理制度中,在醫(yī)院成本管理工作實施過程中,不斷優(yōu)化醫(yī)院成本管理方式方法,從而提升醫(yī)院成本管理特色。以全面預(yù)算管理為基礎(chǔ)的成本管理工作實施中,應(yīng)該科學(xué)調(diào)整成本預(yù)算管理形式,從而保障在成本預(yù)算管理形式的控制和實施中,轉(zhuǎn)變醫(yī)院成本管理形式,提升醫(yī)院成本管理質(zhì)量,無形中推動醫(yī)院成本管理工作實施[5]。如在全面預(yù)算管理前提下,在對全面預(yù)算管理環(huán)節(jié)設(shè)置做出科學(xué)的分析的基礎(chǔ)上,實行全成本管理。將醫(yī)院的總成本按科室類別、費用類別在全院各科室進行成本歸集和成本分?jǐn)?,細化每個環(huán)節(jié)內(nèi)的成本管理職責(zé),從而帶動醫(yī)院成本管理工作落實。
(三)改善資本結(jié)構(gòu),提升資本應(yīng)用效率
資本結(jié)構(gòu)是醫(yī)院成本管理工作實施中的重要構(gòu)成部分,對于醫(yī)院成本管理工作實施而言,資本結(jié)構(gòu)構(gòu)成是影響醫(yī)院成本管理水平的重要因素。通過對我國現(xiàn)有醫(yī)院成本管理工作研究發(fā)現(xiàn),醫(yī)院成本管理工作實施中,由于對成本管理方法控制存在著一定的差異,使得醫(yī)院成本管理質(zhì)量出現(xiàn)了差異。對于此,需要從醫(yī)院資本結(jié)構(gòu)構(gòu)成中著手,改進醫(yī)院資本結(jié)構(gòu)構(gòu)成方式,調(diào)動醫(yī)院資本運營效率。為醫(yī)院成本管理工作實施提供保障,同時對醫(yī)院成本管理工作實施中的資本運營管理體系調(diào)整,建立多樣化成本管理方式,推動醫(yī)院成本管理[6]。
(四)成本管理與績效管理結(jié)合
由于在醫(yī)院成本管理工作開展中,干部職工對于成本管理認(rèn)識不足,使得醫(yī)院成本管理質(zhì)量受到了阻礙。為了更好地調(diào)動醫(yī)院成本管理工作,應(yīng)該及時改進醫(yī)院成本管理方法,科學(xué)調(diào)整醫(yī)院成本管理形式,確保醫(yī)院成本管理目標(biāo)的實現(xiàn)。例如,建立醫(yī)院成本管理績效考核體系,將成本管理與績效考核結(jié)合,通過這種管理方式轉(zhuǎn)變,讓更多的人能夠認(rèn)識到成本管理工作實施的重要性,從而為醫(yī)院成本管理工作實施提供幫助,展示出醫(yī)院成本管理特色,帶動醫(yī)院成本管理工作實施[7]。
(五)強化內(nèi)部監(jiān)督控制
內(nèi)部監(jiān)督控制也是在全面預(yù)算管理與醫(yī)院成本管理工作實施中比較重要的一項工作,對于醫(yī)院成本管理工作實施而言,在現(xiàn)有醫(yī)院成本管理工作實施中,應(yīng)該將內(nèi)部監(jiān)督控制工作重視起來,從而保障在內(nèi)部監(jiān)督控制工作實施中,有效開展成本管理工作。例如,建立健全醫(yī)院成本管理體系,利用信息化手段實現(xiàn)對成本的精細化管理,注重對成本控制的監(jiān)督和有效性評價。確保在醫(yī)院成本管理工作實施中,相關(guān)人員都能夠以內(nèi)部監(jiān)督控制為基礎(chǔ),落實醫(yī)院成本監(jiān)督控制體制,提升醫(yī)院成本管理工作水平。
三、結(jié)語
綜上所述,以全面預(yù)算管理為基礎(chǔ)的醫(yī)院成本管理工作開展中,應(yīng)該注重對全面預(yù)算成本管理方式分析,同時結(jié)合全面預(yù)算成本管理工作實施,轉(zhuǎn)變現(xiàn)有預(yù)算管理方式,為醫(yī)院成本管理工作實施提供幫助,展示出醫(yī)院成本管理特色,推動醫(yī)院成本管理工作實施。通過本文的研究和分析后,將以全面預(yù)算管理為基礎(chǔ)的醫(yī)院成本管理對策歸納為明確成本管理目標(biāo)、健全成本管理制度、改善資本結(jié)構(gòu),提升資本應(yīng)用效率、成本管理與績效管理結(jié)合和強化內(nèi)部監(jiān)督控制等五點。財
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