吳燕

摘要：醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作的不斷加強(qiáng)，其內(nèi)部審計(jì)部門的工作能力和財(cái)務(wù)管理水平進(jìn)一步提升，增加防范風(fēng)險(xiǎn)能力，充分發(fā)揮出監(jiān)管的最佳效果，隨后提高財(cái)政資金的使用效率，從而大幅度的減少貪污腐敗情況的出現(xiàn)，有利于醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)問題的解決，同時(shí)有效提高醫(yī)院的管理水平。本文中筆者通過對(duì)醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作重要性和必要性的簡(jiǎn)單概述，分析目前該工作存在的問題，并提出相應(yīng)的解決措施，為醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作的開展提供了一定的理論依據(jù)。

關(guān)鍵詞：審計(jì)部門； 財(cái)務(wù)管理； 防范；管理水平

一、審計(jì)工作在醫(yī)院內(nèi)部的作用及影響

（一）醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)部門的工作能力得到了進(jìn)一步提升

目前醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)部門由于準(zhǔn)則和制度的缺失，在管理方面存在一定的漏洞，為了保證醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作的正常運(yùn)行和有效實(shí)施，就必須建立健全相關(guān)法律制度，保證內(nèi)部審計(jì)工作能夠依法進(jìn)行，其管理水平和工作效率也得到了進(jìn)一步的提升。

（二）財(cái)務(wù)部門管理水平進(jìn)一步提高，有效利用財(cái)政資金

醫(yī)院對(duì)于內(nèi)部審計(jì)工作的不斷加強(qiáng)，改變過去的資金管理制度，內(nèi)部財(cái)務(wù)管理和活動(dòng)更加規(guī)范化，避免了資金的浪費(fèi)和揮霍，有效利用財(cái)政資金，管理水平也得到提升。

（三）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)的管理和監(jiān)督工作，避免腐敗的發(fā)生

內(nèi)部審計(jì)工作的加強(qiáng)，讓相關(guān)工作人員能夠嚴(yán)格按照事前、事中、事后的相關(guān)程序和規(guī)定進(jìn)行辦事，有效制止和遏制了違規(guī)違紀(jì)行為的發(fā)生，對(duì)領(lǐng)導(dǎo)的工作起到一定的監(jiān)督和管理作用，避免和遏制腐敗的發(fā)生，單位的固定資產(chǎn)得到保護(hù)。

二、目前醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作中存在的問題

我國(guó)醫(yī)院在內(nèi)部審計(jì)工作方面雖取得一定發(fā)展，但是仍然存在一定的不足，主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

（一）因制度規(guī)范的欠缺，導(dǎo)致審計(jì)工作無法正常開展

我國(guó)醫(yī)院目前普遍存在不完善和不健全的內(nèi)部審計(jì)制度，醫(yī)院在遇到一些審計(jì)問題時(shí)，無從下手，不知道怎么去實(shí)施和開展審計(jì)工作，加之法律法規(guī)也不夠健全，相關(guān)的針對(duì)性也不足，審計(jì)結(jié)果難以達(dá)到較好的效果。

（二）醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作人員的綜合素質(zhì)較低

隨著我國(guó)醫(yī)院專業(yè)化和規(guī)范化進(jìn)程的加劇，對(duì)內(nèi)部審計(jì)工作人員的要求也越來越高，這就導(dǎo)致不論是專業(yè)知識(shí)還是工作能力和態(tài)度，都有一定的要求。目前，我國(guó)醫(yī)院對(duì)內(nèi)部審計(jì)工作的不重視，存在部分醫(yī)院工作人員相關(guān)業(yè)務(wù)水平以及工作效率等方面不達(dá)標(biāo)的現(xiàn)象，因?yàn)獒t(yī)院對(duì)審計(jì)工作人員的綜合素質(zhì)的不重視，導(dǎo)致醫(yī)院審計(jì)工作無法正常進(jìn)行。

（三）醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)過程較為敷衍

醫(yī)院對(duì)于內(nèi)部審計(jì)工作的重視程度不足，程序相對(duì)簡(jiǎn)單，存在一定的敷衍現(xiàn)象，原始單據(jù)的真實(shí)規(guī)范是醫(yī)院審計(jì)工作的重點(diǎn)，但是沒有按照事前、事中、事后的相關(guān)程序和規(guī)定進(jìn)行工作，賬務(wù)混亂的現(xiàn)象就會(huì)出現(xiàn)，導(dǎo)致醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作的功能沒有充分發(fā)揮，不能保證醫(yī)院工作效率的前提下，提高經(jīng)濟(jì)效益。

（四）醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)相對(duì)獨(dú)立性有所偏離

醫(yī)院中的內(nèi)部審計(jì)工作主要內(nèi)容是起到一種監(jiān)督和管理的作用，主要針對(duì)于醫(yī)院內(nèi)部各科室或者各部門，明確工作章程，使其工作流程能夠更加規(guī)范，最終的目的是為了充分實(shí)現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部資源的有效利用并且發(fā)揮出最佳的作用。在醫(yī)院內(nèi)部的審計(jì)工作當(dāng)中，其獨(dú)立性在整個(gè)審計(jì)工作當(dāng)中起到了至關(guān)重要的作用，審計(jì)工作的獨(dú)立性，能夠在實(shí)現(xiàn)審計(jì)工作的功能與作用以及審計(jì)績(jī)效過程中起到?jīng)Q定性作用。在現(xiàn)階段，我國(guó)醫(yī)院的管理體系建設(shè)尚不健全，所以在內(nèi)部審計(jì)的獨(dú)立性無法充分體現(xiàn)出來，有些醫(yī)院并不重視審計(jì)工作的建設(shè)，忽略審計(jì)工作在醫(yī)院當(dāng)中的作用，無法充分體現(xiàn)出醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作的獨(dú)立性地位。

（五）對(duì)于審計(jì)工作缺乏一定的積極態(tài)度

在我國(guó)，醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作仍處于發(fā)展過程中，與較為成熟和完善的審計(jì)工作相比還是存在一定的差距，所以縱觀我國(guó)審計(jì)工作的發(fā)展?fàn)顩r而言，仍存在基礎(chǔ)薄弱以及相關(guān)體系不健全的現(xiàn)象。由于我國(guó)的內(nèi)部審計(jì)工作仍處在發(fā)展過程中，所以對(duì)有關(guān)內(nèi)容的認(rèn)識(shí)和理解不到位。由于內(nèi)部審計(jì)工作未能被醫(yī)院的各科室部門所接納，所以對(duì)于內(nèi)部審計(jì)的工作功能以及作用沒有很好的被發(fā)掘，甚至?xí)a(chǎn)生抵觸的心理。一旦內(nèi)部審計(jì)工作未融入到醫(yī)院建設(shè)當(dāng)中，就會(huì)嚴(yán)重影響內(nèi)部審計(jì)部門的工作積極性，進(jìn)而無法充分發(fā)揮內(nèi)部審計(jì)部門的作用。除此之外，醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)部門受國(guó)家傳統(tǒng)審計(jì)形式的影響，其作用未能夠在應(yīng)有的重視程度下顯現(xiàn)出來，造成審計(jì)工作缺乏一定的積極態(tài)度的支撐。

（六）未能充分體現(xiàn)出審計(jì)工作的影響力

由于醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作缺乏一定的關(guān)注度，所以在醫(yī)院管理層建設(shè)時(shí)，審計(jì)部門的工作未能得到有效的人力和財(cái)力的支持，除此之外，內(nèi)部審計(jì)工作并未設(shè)立穩(wěn)定的獎(jiǎng)懲制度，使得醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作缺乏一定的影響力，容易提高腐敗現(xiàn)象出現(xiàn)的概率。

三、我國(guó)醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作的改善措施

（一）對(duì)醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)制度和規(guī)定的進(jìn)一步完善

為了滿足時(shí)代發(fā)展的需求，需要進(jìn)一步健全內(nèi)部審計(jì)體系，才能在解決審計(jì)問題時(shí)有法可循，有據(jù)可使，改變傳統(tǒng)和落后的審計(jì)制度，不斷滿足和適應(yīng)醫(yī)院的發(fā)展和需要，審計(jì)機(jī)構(gòu)和工作人員的工作得到進(jìn)一步的規(guī)范，保證了內(nèi)部審計(jì)工作的正常進(jìn)行。

（二）醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)的獨(dú)立性和專業(yè)性要進(jìn)一步完善

醫(yī)院對(duì)內(nèi)部審計(jì)工作的不重視，導(dǎo)致了其缺失專業(yè)性和獨(dú)立性，這就需要醫(yī)院在這方面不斷投入物力、人力和財(cái)力，一方面內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)要設(shè)立起來，另外一方面組織專業(yè)性強(qiáng)的人開展此項(xiàng)工作。最后還要從其它部門分離出來，成為一個(gè)獨(dú)立的機(jī)構(gòu)，這樣能夠充分保證其專業(yè)性和獨(dú)立性。

（三）相關(guān)工作人員專業(yè)水平要進(jìn)一步提升，選拔綜合素質(zhì)較高人員勝任崗位

醫(yī)院要定期不定期的組織內(nèi)部審計(jì)人員的培訓(xùn)工作，這樣能夠一方面培養(yǎng)審計(jì)人員的責(zé)任心，樹立比較正確積極的工作態(tài)度，工作熱情要進(jìn)一步保證。同時(shí)也要制定相關(guān)的獎(jiǎng)懲制度，其目的是為了進(jìn)一步提高醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)人員的綜合素質(zhì)，特別是專業(yè)化水平。只有在理論知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)上能夠得到積累和提升，專業(yè)化水平自然隨之提升。同時(shí)還要保證專業(yè)技能的熟悉和訓(xùn)練，加之良好的職業(yè)道德，審計(jì)人員的工作效率也得到了較大的提升，進(jìn)而對(duì)于醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作對(duì)人才的滿意度也得到了進(jìn)一步提升，能夠保證醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作的正常運(yùn)行和發(fā)展。

（四）醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作的重點(diǎn)要進(jìn)一步加強(qiáng)，提高審計(jì)效果

對(duì)內(nèi)部審計(jì)工作重點(diǎn)進(jìn)一步提煉和加強(qiáng)，有助于內(nèi)部審計(jì)效果的提升，主要加強(qiáng)以下幾個(gè)方面的工作：（1）醫(yī)院在監(jiān)督和管理固定資產(chǎn)時(shí)，要妥善使用相關(guān)資金，加強(qiáng)財(cái)務(wù)和資產(chǎn)部門管理，同時(shí)資金流動(dòng)情況也要及時(shí)查明，避免資金流失風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。（2）醫(yī)院在審計(jì)資金來源相關(guān)工作時(shí)也要進(jìn)一步加強(qiáng)，避免因經(jīng)濟(jì)糾紛給醫(yī)院帶來的不良聲譽(yù)。（3）醫(yī)院對(duì)各單位在資金開支和資金使用情況的審計(jì)工作要進(jìn)一步加強(qiáng)，對(duì)資金的利用做到合理有效，避免腐敗發(fā)生，提高內(nèi)部審計(jì)工作的審計(jì)效果，提升醫(yī)院財(cái)務(wù)管理和內(nèi)部審計(jì)的工作能力。

（五）提高內(nèi)審計(jì)人員的積極性

為了有效的提高醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)人員的工作熱情，在審計(jì)部門設(shè)立以后，給予相關(guān)工作人員一定的工作支持，提高醫(yī)院對(duì)審計(jì)部門工作的重視程度，同時(shí)營(yíng)造出一個(gè)和諧的工作氛圍。規(guī)范相關(guān)審計(jì)制度，使得每一位審計(jì)工作人員充分意識(shí)到自身的工作使命感，并將審計(jì)工作人員全身心的融入在醫(yī)院內(nèi)部的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)中，意識(shí)到審計(jì)工作的重要性。

（六）審計(jì)方法落后需要及時(shí)更新

就目前我國(guó)醫(yī)院審計(jì)工作的發(fā)展情況而言，由于起步較晚，所以在某些方面仍處于發(fā)展中階段，仍不滿足現(xiàn)階段醫(yī)院審計(jì)工作的發(fā)展要求。所以，為了有效的體現(xiàn)出審計(jì)工作的功能及作用，需要對(duì)審計(jì)方法落后的內(nèi)容進(jìn)行創(chuàng)新和改進(jìn)，滿足當(dāng)今時(shí)代的發(fā)展要求，進(jìn)一步強(qiáng)化審計(jì)工作的工作質(zhì)量。需要進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部各部門之間的聯(lián)系與溝通，加強(qiáng)信息資源的流動(dòng)性，最終實(shí)現(xiàn)資源共享。重視審計(jì)工作各環(huán)節(jié)的完善工作，避免形式化在審計(jì)工作中出現(xiàn)。

四、結(jié)束語

綜上所述，審計(jì)工作的重要性和必要性日益凸顯，只有有效合理開展醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作，才能不斷提高醫(yī)院財(cái)務(wù)的工作效率和管理水平，有效合理地使用資金，也在一定程度上加強(qiáng)對(duì)權(quán)力運(yùn)行的監(jiān)督，防范風(fēng)險(xiǎn)避免腐敗的發(fā)生。但是由于相關(guān)制度規(guī)范的缺失，審計(jì)工作沒有重點(diǎn)，不專業(yè)不獨(dú)立的審計(jì)機(jī)構(gòu)，審計(jì)人員的綜合素質(zhì)水平較低等問題，導(dǎo)致難以達(dá)到滿意的審計(jì)效果，本文中針對(duì)性提出了解決措施，使醫(yī)院的審計(jì)工作得到進(jìn)一步的完善，具有一定的戰(zhàn)略意義。財(cái)

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