文/方志紅 編輯/蘇二

一位腎癌患者手術(shù)后數(shù)月來我院門診就診，主訴腰酸、惡心、胃納差。把患者收入病房觀察，入院檢查數(shù)據(jù)嚇人一跳，患者的腎功能指標(biāo)：肌酐遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出正常范圍，達(dá)到300以上，而兩周前患者的腎功能指標(biāo)還是正常的。到底是什么原因?qū)е禄颊叱霈F(xiàn)急性腎功能損害？通過仔細(xì)詢問病史，得知患者因?yàn)檠?，在外院配了塞來昔布，一天兩粒止痛。考慮患者是由非甾體類解熱鎮(zhèn)痛藥導(dǎo)致的急性腎功能損害，在停用塞來昔布后，配合保護(hù)腎功能的藥物，患者腎功能也慢慢恢復(fù)正常出院。對于腎癌患者來說，腎功能保護(hù)顯得尤為重要。

為什么腎癌患者更易傷腎？

腎細(xì)胞癌（簡稱腎癌）是起源于腎小管上皮的惡性腫瘤。中國屬于腎癌發(fā)病中等水平的國家之一。但近10年間，不論是男性還是女性，城市還是農(nóng)村，腎癌的發(fā)病率均呈明顯增長的趨勢。早中期腎癌患者都會(huì)接受手術(shù)治療，通常情況下會(huì)完整切除一側(cè)腎臟，這樣，正常由雙側(cè)腎臟完成的全身代謝需求的任務(wù)就由剩下的一側(cè)腎臟承擔(dān)，腎臟負(fù)擔(dān)重了，出現(xiàn)腎臟損害的機(jī)會(huì)就會(huì)比其他患者高很多。

非甾體解熱鎮(zhèn)痛藥是常見導(dǎo)致腎損害的藥物

對于腫瘤患者來說，止痛藥可能是需要長期服用的藥物，而在止痛藥物中，處于控制癌痛第一階梯的非甾體類解熱鎮(zhèn)痛藥是最早、也是最普遍使用的藥物。常見的藥物有：對乙酰氨基酚（泰諾林）、布洛芬（芬必得）、吲哚美辛（消炎痛栓）、阿司匹林等。有些感冒藥中也有這些成分。

臨床使用這些藥物時(shí)，首先，不能同時(shí)使用兩種含這種成分的藥物，因?yàn)橥瑫r(shí)使用不良反應(yīng)會(huì)成倍增加；其次，不能超劑量使用；最后，就算在正常劑量范圍內(nèi)，也要監(jiān)控腎功能，以防出現(xiàn)腎損害。

中藥會(huì)損害腎功能嗎？

中草藥中既有保護(hù)腎功能的，也有損害腎功能的藥物。

中草藥中大黃是比較常用的保護(hù)腎臟的中草藥，現(xiàn)代研究也證實(shí)大黃可以影響人體氨基酸蛋白質(zhì)代謝，降低血中尿素氮和肌酐含量；黃芪也有保護(hù)腎功能作用，它的有效成分可以抗自由基從而起到保護(hù)腎功能作用；冬蟲夏草有補(bǔ)肺益腎、止血化瘀作用，也是臨床上常用于治療急、慢性腎衰竭的中草藥。

常見保護(hù)腎功能的中成藥有百令膠囊，主要成分為發(fā)酵蟲草菌、菌絲干粉，有補(bǔ)肺腎、益經(jīng)氣的作用，適用于慢性腎炎、腎功能不全。金水寶膠囊與冬蟲夏草相似，含人體必需氨基酸、微量元素和多種維生素，適用于慢性腎炎、腎功能不全。

目前已經(jīng)明確有腎損害的中藥為含有馬兜鈴酸的藥物（馬兜鈴、關(guān)木通、廣防己、天仙藤）、動(dòng)物類（水蛭、斑蝥、蜈蚣）、其他類（烏頭、巴豆、半夏、檳榔）。

只要正規(guī)服用中藥，對患者的腎功能是沒有損害的，甚至是可以起到改善作用的。對于腎癌患者來說，除了要避免服用腎損害藥物，還要控制好基礎(chǔ)疾病，如高血壓、糖尿病，保護(hù)好腎臟，才能在抗癌康復(fù)這條路上取得最終的勝利。