王靜祎 喬銘鈺 羅淏 李雨桐 潘正龍 孫銘健 楊松宇 沈雷

2018 年6 月教育部陳寶生部長在全國本科教學工作會議上提出“要堅持正確政治方向，促進專業(yè)知識教育與思想政治教育相結(jié)合，用知識體系教、價值體系育、創(chuàng)新體系做，傾心培養(yǎng)建設者和接班人”[1]。并強調(diào)加強高校學生的內(nèi)涵建設，將專業(yè)知識教育與思想教育緊密結(jié)合，其中人文思想和素質(zhì)教育是重要的環(huán)節(jié)[2]。如何在新媒體教育手段占主導的醫(yī)學教學中培養(yǎng)具有仁愛之心、高超專業(yè)知識、崇高人文精神的醫(yī)學人才依然是嶄新的問題[2]。探討新媒體視域下醫(yī)藥院校人文素質(zhì)提高的手段和效果，對提高醫(yī)學生職業(yè)道德具有重要意義[3]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2018 年9 月—2018 年10 月間選擇我校2017 級臨床醫(yī)學專業(yè)共570 名學生名作為調(diào)查對象，平均年齡（21.58±1.14）歲，參加實驗的學生家庭背景分別為干部家庭140 人（24.6%），農(nóng)民家庭145 人（25.4%），工人家庭144 人（25.3%），個體經(jīng)營家庭141 人（24.7%）。

1.2 方法

1.2.1 新媒體人體解剖學實驗教學 對學生進行虛擬化人體解剖學結(jié)合尸體解剖的新媒體解剖學教學，學生可以在此系統(tǒng)上進行鞏固復習，并在尸體上親自解剖，以確認結(jié)構(gòu)。

1.2.2 人體解剖學教學活動 在進行虛擬化人體解剖學教學的同時還進行：（1）開展醫(yī)學史教育、解剖名詞來歷和人文價值進行介紹；（2）面向遺體宣誓默哀；（3）搬運尸體、打掃解剖實驗室衛(wèi)生等磨難教育；（4）采取團隊學習、小組分工、合作討論的形式進行分工解剖；（5）社區(qū)關愛、關愛孤寡老人、醫(yī)院導診、幫扶中小學生等社會公益活動；（6）清明祭掃、緬懷遺體捐獻者等系列活動。

1.2.3 研究方法 以問卷調(diào)查的方式，從“對解剖用的尸體尊重程度、對他人生命的態(tài)度、對自己生命的態(tài)度、對待實驗動物的態(tài)度”等方面，統(tǒng)計分析新媒體人體解剖學教學活動后的生命意識等相關內(nèi)容的變化。每個調(diào)查指標分為5 個級別，分別：A 級（代表非常同意、非常贊成或非常支持）；B 級（代表比較同意、比較贊成或比較支持）；C 級（代表一般、未考慮或比較模糊）；D 級（代表不太同意、不太贊成或不太支持）；E 級（代表非常不同意、非常不贊成或非常不支持）。

1.3 統(tǒng)計學方法

2 結(jié)果

對接受虛擬解剖學教育和人文素質(zhì)培養(yǎng)學生，采用匿名調(diào)查問卷的方式針對570 名學生開展調(diào)查。問卷調(diào)查共包含12 個方面。結(jié)果顯示，在虛擬化人體解剖學教學的基礎上，開展遺體默哀、社區(qū)幫扶等人文素質(zhì)活動，半數(shù)以上的學生在該12 方面持非常贊同或比較贊同的態(tài)度，說明該方法對學生樹立正確思想素質(zhì)和生命意識有著一定的積極意義，見表1。

3 討論

2018 年9 月10 日習近平總書記在全國教育大會上重要講話提出：培養(yǎng)德智體美勞全面發(fā)展的社會主義建設者和接班人；要把思想政治工作與課程建設緊密結(jié)合起來，打造“金課”，進行“課程思政”建設[4]。黨的“十九大”報告也提出：建設創(chuàng)新性國家，注重人才培養(yǎng)[5]。結(jié)合習總書記的講話精神，我們認為高水平人才的培養(yǎng)不僅是注重知識能力和技術水平，更重要的是思想培養(yǎng)和人文情操的內(nèi)涵建設。

醫(yī)學是以人的生命為研究對象，以人的心理和生理健康以及同疾病作斗爭的一門科學[6]。在我國人民日益增長的美好生活需要和不平衡不充分的發(fā)展之間的矛盾為主要矛盾的背景下[5]，社會快速發(fā)展，人民生活普遍提高的同時，思想政治和道德意識教育與當代醫(yī)學教育之間還存在較大發(fā)展、結(jié)合的空間需要探索[7]。虛擬化、網(wǎng)絡化、慕課等人體解剖學教學模式層出不窮，學生不受時間和空間的限制，為醫(yī)學生學習人體解剖學難點和重點提供了便利的學習條件和機會[8]。在新媒體教學技術發(fā)展過程中，人與手機程序交流日益增多，而醫(yī)學生的語言溝通、提筆書寫等基本能力卻日益減少，“人與人”之間“面對面”的直接溝通機會大大下降，學生吃苦耐勞、救死扶傷等醫(yī)學人文精神有待加強，社會人群的尊老愛幼、與人為善、和諧價值觀等人文價值取向還需要下大功夫引導。

人體解剖學在醫(yī)學教育中的地位非常重要。我們在解剖學新媒體教學基礎上廣泛進行醫(yī)學知識、尸體解剖和人文精神的有機結(jié)合，除了利用虛擬技術展示醫(yī)學課程重難點之外，將尸體當成不講話的“無語體師”[9]，570 名學生調(diào)查問卷顯示，由于虛擬解剖學實驗教學適應接受知識、理解知識的要求，并與目前流行的移動終端、智能手機等應用程序類似，因此，學生的學習積極性和課堂的“抬頭率”等具有提高，形象的圖像和視頻、動畫、深入淺出的講解，有助于學生對解剖知識的理解。62.11%的學生認可這種教學方法，當然也有部分學生認為虛擬教學手段缺少教師的具體指導，從小養(yǎng)成的灌輸式、講授式課堂教學很不適應。大多數(shù)學生認為，除了在人體解剖學教學中需要講授醫(yī)學發(fā)展簡史，對醫(yī)學每段發(fā)展歷程中重要事件、解剖名詞來歷和人文價值進行介紹，使學生形成初步的醫(yī)學進而人文結(jié)合的印象。其次，在每課程中增加醫(yī)學人文的講授，潛移默化的講解醫(yī)學人文精神。解剖學新媒體教學基礎上廣泛進行醫(yī)學知識、尸體解剖和人文精神的有機結(jié)合，解剖尸體之前或解剖實驗課之前，面對標本或尸體開展隆重的默哀宣誓儀式，祭慰遺體，彰顯尊重生命意識[10]。解剖過程中按照外科手術方式進行解剖，能夠保證每位學生均有動手機會，術中出現(xiàn)問題共同探討解剖錯誤出現(xiàn)的臨床手術問題，對患者造成的風險評估。最后一節(jié)解剖課結(jié)束后，組織學生向所有尸體默哀，或敬獻菊花，這些活動調(diào)動了學生不怕臟、不怕累的精神，積極參與教學工作和養(yǎng)成關愛生命、尊重患者的良好美德。利用到社區(qū)義診、關愛孤寡老人、醫(yī)院導診、幫扶中小學生、宣講醫(yī)學知識等形式多樣的醫(yī)學人文素質(zhì)教育活動，對提高醫(yī)學生人文素質(zhì)和醫(yī)學知識的理解與運用具有重要的意義[11]。這種虛擬人體解剖學結(jié)合思想政治教育和醫(yī)學人文素質(zhì)教育的模式，對醫(yī)學生知識理解掌握、生命價值意識等帶來很大影響，在現(xiàn)實生活中具有幫助或指導學生建立起良好的人際交往氛圍，讓醫(yī)學生更多的融入現(xiàn)實中的生活，有意識磨練艱苦意志，通過不斷提高自身修養(yǎng)樹立正確的人生觀、價值觀，使其成為合格的“醫(yī)者”，樹立良好的醫(yī)學人文價值觀，才能實現(xiàn)“醫(yī)者仁心”的愿望[12]。

綜上所述，在新媒體人體解剖學教學中大力開展醫(yī)學人文素質(zhì)教育和思想政治教育工作，將會促進學生掌握知識、培養(yǎng)高尚的職業(yè)精神，能夠有效提高醫(yī)學生樹立正確的生命意識。

表1 新媒體人體解剖學教學活動提高醫(yī)學生樹立思想素質(zhì)和生命意識的調(diào)查 [n ＝570，人（%）]