唐宇婷 黃 華 藍(lán) 梅 梁詩雨 胡嘉華 陳火英 宋劍非

(1 桂林醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院科研科，廣西桂林市 541199，電子郵箱：efyky@glmc.edu.cn；2 桂林醫(yī)學(xué)院人文管理學(xué)院，廣西桂林市 541199)

臨床碩士研究生學(xué)歷人群是指在臨床工作的擁有碩士研究生學(xué)歷(含具備碩士學(xué)位和無碩士學(xué)位人員)的醫(yī)護(hù)人員。科研能力是臨床碩士研究生人員必須具備的能力之一。隨著醫(yī)院規(guī)模和學(xué)科建設(shè)的發(fā)展，碩士研究生學(xué)歷人員將成為醫(yī)院引進(jìn)人才的主要對(duì)象。目前，碩士研究生是醫(yī)院的大群體，其比本科生擁有更好的科研功底。無論是在醫(yī)療技術(shù)水平或是教學(xué)科研能力方面，碩士研究生都是醫(yī)院的主力軍和后備人才。本文探討臨床碩士研究生學(xué)歷人群的科研現(xiàn)狀、科研積極性及其影響因素，并提出提高臨床碩士研究生學(xué)歷人群科研能力的建議。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象 以桂林醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院132名碩士研究生學(xué)歷人員為研究對(duì)象，納入標(biāo)準(zhǔn)：為本院職工，并具有碩士研究生學(xué)歷的醫(yī)護(hù)人員。排除實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生和規(guī)培生。

1.2 方法

1.2.1 收集資料：收集其2015～2018年科研課題立項(xiàng)及論文發(fā)表情況。本文研究生人群科研情況僅指其承擔(dān)科研項(xiàng)目和論文發(fā)表情況。

1.2.2 調(diào)查方法：采用文獻(xiàn)研究與問卷調(diào)查法調(diào)查研究對(duì)象科研現(xiàn)狀。由科研科工作人員圍繞“問題”與“需求”，自行設(shè)計(jì)調(diào)查問卷，內(nèi)容包括三大項(xiàng)目。(1)基本信息。包括年齡、有無主持或參與科研項(xiàng)目經(jīng)歷、在SCI和核心(包括北大核心和科技核心)期刊上發(fā)表論文情況等。(2)科研需求。希望醫(yī)院提供哪些科研服務(wù)，如圖書館文獻(xiàn)檢索與查新指導(dǎo)、科研選題申報(bào)、論文寫作交流與投稿指導(dǎo)、結(jié)果處理與統(tǒng)計(jì)分析、有償形式提供某實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目操作平臺(tái)、成立院內(nèi)青年科研基金等；以什么形式提供科研服務(wù)；開展科研服務(wù)的時(shí)間。(3)科研工作中存在的問題。在科研方面存在的最大問題或困難等。問卷經(jīng)SPSS 16.0軟件進(jìn)行可信度分析，可信度α系數(shù)為0.707，效度KMO值為0.738，問卷設(shè)計(jì)的可信度和效度均較好。由兩名實(shí)習(xí)生于2018年12月發(fā)放問卷。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS 16.0軟件進(jìn)行描述性統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié) 果

2.1 主持承擔(dān)科研項(xiàng)目情況 2015年碩士研究生承擔(dān)科研項(xiàng)目11項(xiàng)，占當(dāng)年醫(yī)院總項(xiàng)目數(shù)(42項(xiàng))的26.2%，其中25～<41歲人員承擔(dān)6項(xiàng)，41～55歲人員承擔(dān)5項(xiàng)。2016年碩士研究生承擔(dān)科研項(xiàng)目28項(xiàng)，占當(dāng)年醫(yī)院總項(xiàng)目數(shù)(50項(xiàng))的56%，其中25～<41歲的研究生學(xué)歷人群承擔(dān)10項(xiàng)，41～55歲者承擔(dān)18項(xiàng)。2017年研究生承擔(dān)科研項(xiàng)目22項(xiàng)，占當(dāng)年醫(yī)院總項(xiàng)目數(shù)(40項(xiàng))的55.0%，其中25～<41歲者承擔(dān)5項(xiàng)，41～55歲者承擔(dān)17項(xiàng)；2018年碩士研究生承擔(dān)科研項(xiàng)目12項(xiàng)，占當(dāng)年醫(yī)院總項(xiàng)目數(shù)(28項(xiàng))的42.9%，其中25～<41歲人員承擔(dān)4項(xiàng)，41～55歲人員承擔(dān)8項(xiàng)。2015～2018年，25～<41歲年齡段碩士研究生學(xué)歷人員承擔(dān)科研項(xiàng)目數(shù)占醫(yī)院總項(xiàng)目數(shù)的比例(15.6%，25/160)低于41～55歲年齡段(30.0,48/160)。2015～2018年，碩士研究生學(xué)歷人員承擔(dān)國(guó)家級(jí)科研項(xiàng)目2項(xiàng)，承擔(dān)省部級(jí)科研項(xiàng)目4項(xiàng)，分別占醫(yī)院國(guó)家級(jí)總項(xiàng)目數(shù)、省部級(jí)總項(xiàng)目數(shù)的1.25%(2/160)、2.50%(4/160)。

2.2 碩士研究生學(xué)歷人群在SCI及核心期刊以第一作者發(fā)表論文情況 2015年碩士研究生學(xué)歷人群核心期刊論文發(fā)表量占醫(yī)院發(fā)表總量的62.3%(9/14)；2016年該人群SCI期刊論文發(fā)表量占醫(yī)院SCI期刊論文發(fā)表總量的53.8%(7/13)，核心期刊論文發(fā)表量占醫(yī)院核心期刊論文發(fā)表總量的47.6%(10/21)；2017年該人群SCI期刊論文發(fā)表量占醫(yī)院SCI期刊論文發(fā)表總量的44.5%(5/11)，核心期刊論文發(fā)表量占醫(yī)院核心期刊論文發(fā)表總量的80.0%(24/30)；2018年該人群SCI期刊論文發(fā)表量占醫(yī)院SCI期刊論文發(fā)表總量的28.6%(2/7)，核心期刊論文發(fā)表量占醫(yī)院核心期刊論文發(fā)表總量的100.0%(13/13)。總體上，碩士研究生發(fā)表SCI和核心期刊論文的數(shù)量占比較高，但上升趨勢(shì)不穩(wěn)定。見圖1。

圖1 2015～2018年研究生學(xué)歷人群及醫(yī)院SCI和核心期刊論文發(fā)表情況

2.3 目前科研工作存在的最大問題或困難 無前輩指導(dǎo)和缺乏經(jīng)驗(yàn)、臨床工作繁忙、硬件設(shè)施無法滿足和缺乏科研團(tuán)隊(duì)、資金缺乏是影響碩士研究生人群科研活動(dòng)積極性的主要外部因素；而不懂得如何選題、自身知識(shí)儲(chǔ)備不足和對(duì)相關(guān)政策不了解，不懂如何收集資料及使用相關(guān)軟件則是主要的內(nèi)部影響因素。見表1。

表1 碩士研究生學(xué)歷人群科研工作中存在的問題或困難(n=132)

2.4 科研服務(wù)需求情況 碩士研究生學(xué)歷人群對(duì)科研選題與項(xiàng)目申報(bào)指導(dǎo)服務(wù)的需求最高，其次是論文寫作與投稿指導(dǎo)、圖書館文獻(xiàn)檢索與查新指導(dǎo)。見表2。

表2 碩士研究生學(xué)歷人群的科研服務(wù)需求(n=132)

3 討 論

3.1 臨床碩士研究生學(xué)歷人群科研工作現(xiàn)狀

3.1.1 課題質(zhì)量不高：臨床研究生學(xué)歷人群承擔(dān)的課題質(zhì)量較低，省部級(jí)和國(guó)家級(jí)課題數(shù)量較少。SCI和核心期刊論文發(fā)表數(shù)量增長(zhǎng)趨勢(shì)不穩(wěn)定。

3.1.2 科研積極性不高：青年骨干缺乏科研積極性，后勁不足。青年人員應(yīng)承擔(dān)一定數(shù)量的科研課題和發(fā)表一定數(shù)量的論文，具有一定的科研基礎(chǔ)，但從課題立項(xiàng)的比例和課題層次來看，青年骨干相比于中年人群仍然缺乏一定的積極性，41～55歲仍然是醫(yī)院科研項(xiàng)目申報(bào)的主力軍，亟須調(diào)動(dòng)青年骨干的科研積極性。

3.2 影響碩士研究生學(xué)歷人群科研積極性的因素

3.2.1 外因：缺乏科研相關(guān)指導(dǎo)。本研究中，25.8%的碩士研究生認(rèn)為“無前輩指導(dǎo)，缺乏經(jīng)驗(yàn)，不懂如何開展”為科研工作中存在的主要問題或困難；在科研服務(wù)需求中，86.4%的碩士研究生的需求為“科研選題與項(xiàng)目申報(bào)指導(dǎo)”。這說明缺乏指導(dǎo)是臨床碩士研究生學(xué)歷人群開展科研工作的首要障礙。有經(jīng)驗(yàn)的導(dǎo)師可以指導(dǎo)幫助研究生開展科研活動(dòng)，使其少走彎路。此外，對(duì)于開展科研而言，資金也是維持科研發(fā)展的重要原因，資料的收集、分析、研究過程、論文的發(fā)表都需要資金的投入，資金充足才能保證研究的順利進(jìn)行[1]。

3.2.2 內(nèi)因：臨床碩士研究生學(xué)歷人群科研基礎(chǔ)知識(shí)不足。圖書館文獻(xiàn)查新是開展科研的必備知識(shí)，但本調(diào)查結(jié)果顯示，有74.2%的人員的科研服務(wù)需求為“圖書館文獻(xiàn)檢索及查新”指導(dǎo)服務(wù)，提示有大部分研究生不知如何查詢文獻(xiàn)，而10.6%的人員選擇“自身科研知識(shí)儲(chǔ)備不足”為科研工作中存在的主要問題或困難。這說明研究生學(xué)歷人群中科研基礎(chǔ)知識(shí)不足的現(xiàn)象普遍存在。

3.3 對(duì)策分析

3.3.1 醫(yī)院設(shè)置相關(guān)科研基礎(chǔ)知識(shí)課程：針對(duì)碩士研究生學(xué)歷人群不懂如何選題，自身科研知識(shí)儲(chǔ)備不足的現(xiàn)象，醫(yī)院可開設(shè)與科研基礎(chǔ)理論知識(shí)相關(guān)的課程，為該類人群提供配套學(xué)習(xí)，提升其科研基礎(chǔ)理論知識(shí)水平[2]。

3.3.2 建立科研指導(dǎo)團(tuán)隊(duì)，確定青年骨干選拔培養(yǎng)機(jī)制：本研究中，科研選題與項(xiàng)目申報(bào)指導(dǎo)是碩士研究生學(xué)歷人群需求最高的科研服務(wù)項(xiàng)目。多數(shù)人員因?yàn)槿狈?jīng)驗(yàn)，又沒有前輩的指導(dǎo)，即便對(duì)科研感興趣或有好的科研主題也無從下手。因此，導(dǎo)師在指導(dǎo)研究生開展科研工作中應(yīng)發(fā)揮重要作用，一個(gè)好的導(dǎo)師，可以在科研中起引導(dǎo)和示范效應(yīng)[3]。院內(nèi)導(dǎo)師團(tuán)隊(duì)的建立，也有助于學(xué)科建設(shè)發(fā)展和科研傳承，而青年人才的選拔培養(yǎng)，有利于推進(jìn)醫(yī)院人才培養(yǎng)機(jī)制的完善，樹立典型，為醫(yī)院發(fā)展提供人才支撐。

3.3.3 完善相關(guān)科研政策，從外到內(nèi)激發(fā)臨床碩士研究生學(xué)歷人群參與科研的積極性：醫(yī)院的相關(guān)科研政策在很大程度上會(huì)影響臨床碩士研究生學(xué)歷人群進(jìn)行科研活動(dòng)的積極性。因此，醫(yī)院要建立和完善相關(guān)的科研政策，例如建立科研成果的獎(jiǎng)勵(lì)制度、舉辦院內(nèi)科研競(jìng)賽并獎(jiǎng)勵(lì)優(yōu)秀科研團(tuán)隊(duì)或個(gè)人、促進(jìn)醫(yī)院科研學(xué)風(fēng)建設(shè)等，采用各種激勵(lì)方式，營(yíng)造良好的科研氛圍。另外，科研部門積極宣傳科研活動(dòng)的重要性及意義，可提高醫(yī)護(hù)人員對(duì)科研活動(dòng)的積極性。

3.3.4 完善實(shí)驗(yàn)基地，健全實(shí)驗(yàn)平臺(tái)：實(shí)驗(yàn)基礎(chǔ)設(shè)施不全是導(dǎo)致研究生無法進(jìn)行科研的一個(gè)重要原因。相對(duì)完善的科研條件，如先進(jìn)的儀器設(shè)備以及足夠的信息資源，是進(jìn)行高水平科研活動(dòng)的先決條件之一[4]。本研究中，缺乏相應(yīng)的基礎(chǔ)設(shè)施是阻礙臨床碩士研究生學(xué)歷人群進(jìn)行科研的一個(gè)因素。完善科研實(shí)驗(yàn)基地，健全實(shí)驗(yàn)平臺(tái)，有利于激發(fā)碩士研究生學(xué)歷人群對(duì)科研的興趣，提高其實(shí)際操作能力，使其能夠?qū)⒖蒲邢敕ㄅc實(shí)踐相結(jié)合，從而提高科研水平。