劉 偉

（遼寧省錦州市傳染病醫(yī)院內(nèi)科，遼寧 錦州 121000）

乙型肝炎為特定病原體疾病，也稱之為乙型病毒性肝炎。有對應(yīng)的傳播途徑和易感人群，為傳染性疾病?；颊邇?nèi)者以中青年男性為主，此時(shí)為人生最為關(guān)鍵的時(shí)間，因此患者極易出現(xiàn)焦慮和抑郁等心理反應(yīng)。同時(shí)焦慮和抑郁等情緒的持續(xù)升級(jí)惡化，也會(huì)造成肝功能出現(xiàn)異常、病情持續(xù)加重[1]。因此針對患者心理情況進(jìn)行分析，提出正確的護(hù)理干預(yù)方式便十分重要?，F(xiàn)選取我院乙型肝炎患者120例，分析患者心理狀況，提出對應(yīng)方法，研究結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2016年7月至2017年9月收治的乙型肝炎患者120例為研究對象，其中男80例，女40例，年齡21～57歲，平均（38.42±4.95）歲，病程7個(gè)月～2年，平均（12±1.60）個(gè)月，所有患者均符合中華醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì)觀察乙型肝炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除有嚴(yán)重并發(fā)癥以及精神疾病和慢性內(nèi)科疾病患者，所有患者均簽署知情同意書。

1.2 方法：首先建立良好的護(hù)患關(guān)系，重視對乙型肝炎患者進(jìn)行健康教育。正確認(rèn)識(shí)乙型肝炎對患者自身的危害，避免過度恐慌。護(hù)理人員和患者進(jìn)行持續(xù)溝通，并為患者講解乙型肝炎治療方式，確?？烧＝邮苤委煟龅絼谝萁Y(jié)合，確保擁有良好心態(tài)。對患者住院的檢查結(jié)果以及化驗(yàn)結(jié)果都要及時(shí)告知患者，讓患者了解自己病情發(fā)展情況。也可為患者介紹成功案例，提升疾病治療信心。生活中要關(guān)心患者，幫助其解決生活中的困難，對文化程度較低的患者要用心講解。為患者講解疾病傳播途徑以及正確的消毒方式，確?；颊呒覍俨粫?huì)被傳染。及時(shí)進(jìn)行心理干預(yù)，護(hù)理人員一定要幫助患者認(rèn)識(shí)到自身負(fù)面情緒，分析負(fù)面情緒產(chǎn)生的原因，有針對性進(jìn)行教育。同時(shí)要靈活應(yīng)用心理學(xué)知識(shí)，對患者進(jìn)行各種方式的護(hù)理。采用暗示的方式，減輕其內(nèi)心恐懼和抑郁，提升信心。對新的治療方式和藥物也要及時(shí)向患者介紹。家人和親屬的支持為重要的支持方式。建立良好的社會(huì)社會(huì)和家屬支持會(huì)提升患者自信，降低負(fù)性情緒。同時(shí)對出現(xiàn)多疑、自卑的患者也要及時(shí)關(guān)注，引導(dǎo)家屬多進(jìn)行共同活動(dòng)，減輕患者內(nèi)心的自卑感。鼓勵(lì)患者主動(dòng)傾訴內(nèi)心苦惱，采用此種方式緩解負(fù)性情緒。

1.3 觀察指標(biāo)：①對比患者心理狀況，采用SCL-90測定患者癥狀。分析護(hù)理前后患者心理實(shí)際情況，統(tǒng)計(jì)前和患者進(jìn)行溝通，充分消除其內(nèi)心焦慮，依據(jù)文化程度對不理解的患者進(jìn)行充分解讀。主要為偏執(zhí)、強(qiáng)迫、精神疾病三大項(xiàng)6小項(xiàng)，每項(xiàng)為4分，得分越高心理狀況越好。②對比患者心理障礙檢出率。以及患者評(píng)分將單項(xiàng)得分于3分之下的患者判定為嚴(yán)重障礙，3～5分為一般障礙。其余為正常。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本次研究中，將120例乙型肝炎患者的研究數(shù)據(jù)均輸入至SPSS26.0軟件內(nèi)，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)有效處理，計(jì)數(shù)資料采用%的形式表示，處理方式為χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料采用（x-±s）的形式表示，處理方式為t檢驗(yàn)，結(jié)果顯示，P＜0.05，便形成統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比患者護(hù)理前后心理狀況：采用心理護(hù)理后患者心理狀況有顯著好轉(zhuǎn)，護(hù)理后評(píng)分顯著高于護(hù)理前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護(hù)理前后心理狀況對比（±s，分）

表1 兩組患者護(hù)理前后心理狀況對比（±s，分）

2.2 對比患者護(hù)理前后心理障礙檢出率：120例患者護(hù)理前心理障礙嚴(yán)重患者12（10%）例，一般心理障礙8（6.66%）例。120例患者護(hù)理后嚴(yán)重心理障礙3（2.50%）例，一般心理障礙2（1.66%）。對比發(fā)現(xiàn)，護(hù)理后患者嚴(yán)重心理障礙和一般心理障礙均少于護(hù)理前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

異性肝炎為常見傳染病，同時(shí)也為危害人民健康的重要疾病。出現(xiàn)病毒感染后，會(huì)造成肝細(xì)胞損害，病毒從部分破壞肝細(xì)胞內(nèi)釋放后連續(xù)感染其他細(xì)胞，使得疾病治愈受到影響。乙型肝炎病毒可引發(fā)慢性肝炎和急性肝炎，同時(shí)也為肝硬化以及肝癌的重要原因[2]。由于該疾病傳染性強(qiáng)且范圍較廣，因此多數(shù)人對該疾病存在誤解，使得患者常出現(xiàn)各種程度的心理疾病，加速疾病惡化[3]。

本次研究中乙型肝炎患者SCL-90測試中發(fā)現(xiàn)，有多數(shù)患者都存在心理障礙，其中有部分患者甚至出現(xiàn)嚴(yán)重精神障礙。采用心理護(hù)理后患者心理狀況有顯著好轉(zhuǎn)，護(hù)理后評(píng)分顯著高于護(hù)理前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。分析可知，患者進(jìn)行心理護(hù)理后心理狀況有顯著好轉(zhuǎn)，因此采用此種方式效果顯著。分析認(rèn)為對乙型肝炎轉(zhuǎn)化慢性乙型肝炎的患者，現(xiàn)階段并無特效藥進(jìn)行治療，患者在治療過程中，需承受無特效藥希望較為渺茫的現(xiàn)實(shí)[4]。治療過程中高昂的醫(yī)藥費(fèi)也為患者造成較多困擾，患者會(huì)出現(xiàn)精神軟弱、敏感等情緒。同時(shí)由于此種疾病為傳染病，社會(huì)人群對該疾病有排斥和誤解，治療過程中需花費(fèi)大量費(fèi)用，因此會(huì)造成人際關(guān)系緊張。從12例患者出現(xiàn)嚴(yán)重心理障礙可知，患者會(huì)隨著疾病事假延長出現(xiàn)敵對態(tài)度[5]?；颊咝睦頎顩r直接影響內(nèi)分泌和神經(jīng)免疫功能，削弱機(jī)體防御作用，影響疾病康復(fù)。有研究發(fā)現(xiàn)，對患者進(jìn)行心理干預(yù)后，患者預(yù)后裝好顯著增加，同時(shí)轉(zhuǎn)化為肝硬化以及肝癌的概率顯著減少[6]。對比發(fā)現(xiàn)，護(hù)理后患者嚴(yán)重心理障礙和一般心理障礙均少于護(hù)理前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。分析，從本研究可知，對患者進(jìn)行心理干預(yù)可減輕其心理壓力，改善心理狀況，作用顯著。綜上所述，對120例乙型肝炎患者進(jìn)行心理分析和心理護(hù)理后，患者心理狀況有顯著好轉(zhuǎn)，嚴(yán)重心理障礙，以及輕度心理障礙都有顯著減少，有臨床推廣價(jià)值。