武海英

（朝陽市第二醫(yī)院兒科3病房，遼寧 朝陽 122000）

小兒肺炎是嬰幼兒中常見的呼吸道感染疾病，發(fā)病率較高且一年內(nèi)任何季節(jié)均可發(fā)病，其中春秋兩季發(fā)病率更高，對患兒的成長造成較為嚴(yán)重的影響[1]。臨床資料顯示，多數(shù)小兒肺炎患者均需要住院治療，在住院過程中護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量對患兒的治療效果有著相當(dāng)重要的作用，由于嬰幼兒年齡較小，自控能力較差，治療依從度低，需要護(hù)理人員給予更多關(guān)注[2]。本文就優(yōu)質(zhì)護(hù)理在小兒肺炎護(hù)理中的應(yīng)用及相關(guān)展開探討，以隨機(jī)對照的方式進(jìn)行研究，現(xiàn)就研究結(jié)果以論文形式簡單整理報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次研究選取的病例均為2017年4月至2018年4月我院收治的小兒肺炎患者，共計(jì)86例，按照患兒入院編號(hào)的奇偶性對患兒進(jìn)行護(hù)理分組，其中入院編號(hào)為偶數(shù)的43例劃入對照組，編號(hào)為奇數(shù)的43例則劃入研究組，根據(jù)患兒的臨床癥狀，結(jié)合臨床小兒肺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)，確診為小兒肺炎。對照組患兒的男女比例為23∶20，年齡在3個(gè)月～3歲，平均年齡為（1.76±0.53）歲；研究組患兒的男女比例為24∶19，年齡在2個(gè)月～3歲，平均年齡為（1.85±0.62）歲。按例對兩組患兒的一般資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，組間數(shù)據(jù)對比并未發(fā)現(xiàn)P＜0.05的檢驗(yàn)值，故組間差異不明顯，可以進(jìn)行對比研究。

1.2 方法：照常給予對照組患兒常規(guī)護(hù)理，包含簡單的健康教育、指導(dǎo)患兒用藥等。給予研究組患兒優(yōu)質(zhì)護(hù)理，內(nèi)容如下：

1.2.1 環(huán)境護(hù)理：患兒入院后，護(hù)理人員需要為患兒提供舒適的護(hù)理環(huán)境，每天定時(shí)對病房進(jìn)行打掃，并定時(shí)為患兒更換床單、被褥等，注意控制室內(nèi)濕度與溫度，避免因濕度過大或溫度過低造成患兒不適。進(jìn)出病房及操作時(shí)注意動(dòng)作盡量輕柔，控制探視次數(shù)與時(shí)間，為患兒創(chuàng)造安靜的護(hù)理環(huán)境。

1.2.2 心理護(hù)理：患兒往往自控能力較差，治療依從度低，在治療過程中往往會(huì)逃避吃藥、打針等治療，容易出現(xiàn)哭鬧、掙扎等情況，影響治療。護(hù)理人員需要耐心與患兒進(jìn)行溝通，以溫柔的語氣安撫患兒、鼓勵(lì)患兒，適當(dāng)時(shí)可以播放動(dòng)畫片、音樂等轉(zhuǎn)移患兒注意力，以此與患兒建立良好的溝通。此外，可以在病房中擺設(shè)一些兒童玩具、漫畫等，有條件的情況下，還可以對病房進(jìn)行重新粉刷，以較為輕松的色調(diào)緩解患兒內(nèi)心的緊張情緒。

1.2.3 病情護(hù)理：小兒肺炎作為一種細(xì)菌感染引發(fā)的疾病，在臨床護(hù)理中需要注意避免接觸過敏原，如常見的金色葡萄球菌、白色念珠菌等。也需要密切注意患兒的生命體征，如呼吸、脈搏及血壓等，避免患兒出現(xiàn)肺不張、肺氣腫及心衰等情況。

1.2.4 健康宣教：患兒家長多數(shù)對于患兒病情并不了解，由于擔(dān)心患兒，極易出現(xiàn)焦慮、緊張等情緒，嚴(yán)重者甚至引發(fā)醫(yī)患矛盾，護(hù)理人員需要及時(shí)介入對患兒家屬進(jìn)行健康宣教，就小兒肺炎的病因、治療方式、護(hù)理方式及日常預(yù)防等知識(shí)進(jìn)行講解，使患兒家屬了解小兒肺炎，并且配合醫(yī)師治療，在日常生活中也能注意采取措施，預(yù)防患兒發(fā)病。

1.2.5 飲食護(hù)理：治療期間，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患兒的情況為患兒制定科學(xué)的飲食計(jì)劃，注意攝入足夠的蛋白質(zhì)、維生素及鈣質(zhì)等，多食用新鮮蔬菜與水果，避免攝入過多脂肪與鹽分，合理調(diào)節(jié)飲食，可以遵循少食多餐的原則，保證患兒攝入足夠的食物，補(bǔ)充能量，幫助恢復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)：①觀察兩組患兒體溫恢復(fù)時(shí)間與憋喘緩解時(shí)間；②觀察并記錄兩組患兒治療期間的并發(fā)癥情況。就兩組患兒的數(shù)據(jù)展開統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：將數(shù)據(jù)錄入SPSS19.0系統(tǒng)對，就兩組患者的計(jì)數(shù)資料與計(jì)量資料進(jìn)行檢驗(yàn)，兩組之間計(jì)數(shù)資料比較行卡方值、組間計(jì)量資料比較行t值檢驗(yàn)，如有P＜0.05，則可以說明差異有效性。

2 結(jié)果

2.1 研究組與對照組患兒的并發(fā)癥情況對比：就兩組患兒的并發(fā)癥情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，發(fā)現(xiàn)研究組患兒的并發(fā)癥率為6.98%，對照組患兒的并發(fā)癥率則為27.91%，兩組數(shù)據(jù)對比發(fā)現(xiàn)研究組患兒優(yōu)勢明顯（P＜0.05），見表1。

2.2 研究組與對照組患兒的恢復(fù)情況對比：就兩組患兒的體溫恢復(fù)時(shí)間及憋喘緩解時(shí)間進(jìn)行對比分析，發(fā)現(xiàn)研究組患兒的數(shù)據(jù)明顯優(yōu)于對照組患兒（P＜0.05），見表2。

表1 兩組患兒的并發(fā)癥情況

表2 兩組患兒的恢復(fù)情況（±s）

表2 兩組患兒的恢復(fù)情況（±s）

3 討 論

小兒肺炎是嬰幼兒中發(fā)病率極高的一種疾病，可以分為細(xì)菌型與病毒型，主要的臨床表現(xiàn)為咽痛、發(fā)熱及頭痛等，病情發(fā)展較為迅速，需要盡早進(jìn)行治療干預(yù)。但是，臨床治療中往往存在許多問題，患兒年齡較小，自控能力較差，自我表述能夠也較差，無法準(zhǔn)確表達(dá)意見，在治療中配合度較低，甚至出現(xiàn)吵鬧、掙扎等行為，嚴(yán)重影響治療。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是將患者作為整個(gè)護(hù)理服務(wù)的中心，根據(jù)患者的個(gè)人特點(diǎn)給予患者更為科學(xué)貼心的護(hù)理服務(wù)，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于小兒肺炎護(hù)理中也是近年來臨床中的趨勢之一[3-4]。

本文中，研究組患兒接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理，護(hù)理人員首先對護(hù)理環(huán)境進(jìn)行改善，保持病房的干凈整潔，對濕度與溫度進(jìn)行把控，使患兒感到舒適與溫馨。其次，在于患兒的溝通中，護(hù)理人員保持耐心與細(xì)心，用安慰、鼓勵(lì)等方式幫助患兒緩解緊張情緒，與患兒建立了較好的溝通。在護(hù)理過程中，護(hù)理人員也對患兒家長進(jìn)行了健康宣教，向患兒家長普及了小兒肺炎的病因、治療及預(yù)防等知識(shí)，也取得了患兒家長的理解與支持，雙方配合共同促進(jìn)患兒的恢復(fù)。最后，護(hù)理人員對患兒的病情進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測、密切觀察，一旦出現(xiàn)任何緊急情況，都能夠及時(shí)進(jìn)行處理，同時(shí)，對患兒的飲食進(jìn)行規(guī)劃，使患兒在治療與恢復(fù)期間合理攝入營養(yǎng)，保證體力與能量[5-6]。研究結(jié)果顯示，就兩組患兒的并發(fā)癥情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，發(fā)現(xiàn)研究組患兒的并發(fā)癥率為6.98%，對照組患兒的并發(fā)癥率則為27.91%，兩組數(shù)據(jù)對比發(fā)現(xiàn)研究組患兒優(yōu)勢明顯（P＜0.05）；就兩組患兒的體溫恢復(fù)時(shí)間及憋喘緩解時(shí)間進(jìn)行對比分析，發(fā)現(xiàn)研究組患兒的數(shù)據(jù)明顯優(yōu)于對照組患兒（P＜0.05）。說明，優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于小兒肺炎的護(hù)理確實(shí)能夠改善護(hù)理效果，對治療效果也有一定的提升作用，還能夠和諧護(hù)患關(guān)系，得到了一致好評。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于小兒肺炎的護(hù)理能夠促進(jìn)患兒恢復(fù)，改善患兒的臨床癥狀，并且降低并發(fā)癥的發(fā)生率，是一種值得臨床推廣與應(yīng)用的護(hù)理方式。