叢 朵

（大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院 感染疾病科，遼寧 大連 116001）

老年慢性阻塞性肺氣腫的發(fā)病率最高，由于該病會造成患者嚴(yán)重的呼吸困難、咳嗽及咳痰等癥狀，使患者治療期間舒適度較差，因此導(dǎo)致患者出現(xiàn)不同程度的焦慮煩躁情緒，從而降低患者的治療依從性及治療效果。所以加強(qiáng)對老年慢性阻塞性肺氣腫臨床護(hù)理干預(yù)，是確?；颊咧委熜Ч年P(guān)鍵[1]。為此，本次我院針對老年慢性阻塞性肺氣腫患者治療期間給予了舒適護(hù)理干預(yù)，并將其應(yīng)用價值進(jìn)行了對比分析，詳情報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機(jī)選取我院2017年1月至2018年4月收治的98例老年慢性阻塞性肺氣腫患者，按入院順序?qū)⑵浞譃檠芯拷M和對照組各49例，研究組男女患者人數(shù)分別為29例、20例，年齡60～78歲，平均年齡為（69.0±5.1）歲；對照組男女患者人數(shù)分別為28例、21例，年齡60～77歲，平均年齡（68.5±5.0）歲。組間基本資料差異無可比性（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組給予常規(guī)護(hù)理，對患者的病房環(huán)境、日常用藥及飲食給予常規(guī)護(hù)理指導(dǎo)，并將住院期間相關(guān)注意事項(xiàng)告知患者；研究組給予舒適護(hù)理，在患者入院后給予溫濕度適宜及干凈整潔的舒適住院環(huán)境，并將醫(yī)院相關(guān)設(shè)施及注意事項(xiàng)告知患者，從而建立良好的護(hù)患關(guān)系；心理疏導(dǎo)：通過語言溝通了解患者心理情緒變化，并及時給予患者良好的語言溝通及鼓勵，幫助患者改善不良情緒，使患者能夠擁有良好心態(tài)面對治療；健康教育：對患者講解疾病相關(guān)知識、正確用藥方法和積極配合治療的重要性，提高患者對疾病的正確認(rèn)知及治療依從性；排痰護(hù)理：每日定時為患者進(jìn)行排痰，確保患者呼吸通暢，排痰主要采取空心掌法，并依據(jù)無菌操作規(guī)程為患者吸痰，針對病情較重的患者則給予吸氧配合吸痰操作；合理飲食：為患者制定合理的飲食方案，避免進(jìn)食辛辣、油膩和刺激性食物，通過良好飲食提高患者機(jī)體免疫能力[2]。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)：將兩組患者治療期間是否達(dá)到遵醫(yī)用藥、合理調(diào)控飲食及聽從醫(yī)護(hù)人員的安排等治療依從性以（完全依從、基本依從、不依從）3個標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行記錄對比，治療依從性=（完全依從例數(shù)+基本依從例數(shù)）/總例數(shù)×100%；臨床治療效果以治療后患者在喘息和咳嗽臨床癥狀完全消失，肺功能恢復(fù)正常則為“顯效”；患者臨床癥狀及肺功能均明顯改善則為“有效”；患者臨床癥狀及肺功能無改善或加重則為“無效”。治療總有效率=(顯效例數(shù)+有效例數(shù))/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：以SPSS19.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析處理，組間數(shù)據(jù)資料計(jì)量以（±s）和（n、%）表示，采用t及χ2檢驗(yàn)，P＜0.05則為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療依從性對比：護(hù)理后研究組患者治療依從性為93.9%，顯著優(yōu)于對照組的79.6%，組間數(shù)據(jù)差異具有可比性（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者治療依從性對比情況

2.2 兩組臨床治療效果對比：研究組患者治療總有效率為98.0%，顯著優(yōu)于對照組治療總有效率的85.7%，組間數(shù)據(jù)差異存在可比性（P＜0.05），見表2。

表2 兩組臨床治療效果對比詳情

3 討 論

慢性阻塞性肺氣腫在老年群體中發(fā)病率最高，該病臨床癥狀主要表現(xiàn)為喘息、氣促、胸悶及咳嗽等，隨著病情發(fā)展會使癥狀加重，而且該病具有治療周期長及易反復(fù)發(fā)作等特征，因此易使患者出現(xiàn)焦慮煩躁情緒，從而影響患者治療依從性，給患者治療效果造成嚴(yán)重影響[3]。據(jù)相關(guān)研究表明，針對老年慢性阻塞性肺氣腫患者治療期間給予舒適護(hù)理干預(yù)，可有效增強(qiáng)患者身體及心理舒適度，幫助患者改善不良情緒，從而增強(qiáng)患者治療依從性[4]。舒適護(hù)理主要是通過給予患者良好的住院環(huán)境，并通過親切的語言溝通及有效幫助，建立良好的護(hù)患關(guān)系，同時給予患者有效的健康教育，使患者能夠正確了解疾病和積極配合治療的重要性，從而提高了患者的自我管理能力，并對患者進(jìn)行了有效的心理疏導(dǎo)，使患者的焦慮抑郁情緒得到改善，提高患者治療依從性。通過排痰護(hù)理，確?；颊呙咳蘸粑〞?；通過良好的飲食方案，幫助患者提高機(jī)體免疫能力，最終使治療達(dá)到最佳理想效果[5]。

本次研究中，我院將舒適護(hù)理與臨床常規(guī)護(hù)理對老年慢性阻塞性肺氣腫患者治療影響效果進(jìn)行了對比。結(jié)果顯示，給予舒適護(hù)理后研究組患者治療依從性及治療效果均得到明顯提高，其數(shù)據(jù)結(jié)果顯著優(yōu)于給予常規(guī)護(hù)理的對照組（P＜0.05）。以上結(jié)果表明，舒適護(hù)理在老年慢性阻塞性肺氣腫臨床護(hù)理中的應(yīng)用價值較高，可有效增強(qiáng)患者治療依從性，提高臨床治療效果，值得臨床推廣應(yīng)用。