黃繼章

（羅定職業(yè)技術(shù)學(xué)院藝術(shù)體育系，廣東羅定 527200）

全民健康是衡量國家民生發(fā)展?fàn)顩r的重要標(biāo)桿，也是改善人民生活質(zhì)量的根本前提。當(dāng)前，我國人口基數(shù)大、城鄉(xiāng)人口分布不均、人口老齡化加劇以及貧富差距明顯等問題為大眾的醫(yī)療健康帶來巨大挑戰(zhàn)。體育與醫(yī)療互補(bǔ)融合理念下的“體醫(yī)結(jié)合”健身模式明確了健身體系對大眾健康的促進(jìn)功能，給大眾健身機(jī)制的改革帶來了新的問題解決思路。從政府部門、 社會機(jī)構(gòu)到個體組織都應(yīng)深入學(xué)習(xí)體醫(yī)結(jié)合思想，廣泛合作，相互溝通，開展大眾健身活動，合力為大眾健身機(jī)制的發(fā)展創(chuàng)造有利條件。我國部分城市地區(qū)已經(jīng)開啟了醫(yī)療與健身相結(jié)合的全民健身模式，但在個體觀念、體健設(shè)施、體系建設(shè)和人才滿足等方面面臨一些困境。要改變現(xiàn)狀，就要堅(jiān)持以人為本，深入社區(qū)，從宣傳、基建、科學(xué)以及人才等多方面采取措施，保障我國全民健身機(jī)制的有效建立。

1 體醫(yī)結(jié)合模式下大眾健身機(jī)制中存在的問題

1.1 個體醫(yī)療健身觀念仍然薄弱

體醫(yī)結(jié)合健身模式在政府機(jī)構(gòu)與社會組織中雖然得到一定推廣，但這個概念對大眾而言仍不清晰，對大部分人而言十分陌生。我國部分國民缺乏體育鍛煉的意識，更沒有通過鍛煉結(jié)合醫(yī)療輔助增強(qiáng)體質(zhì)的概念。經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展帶來的是飲食結(jié)構(gòu)惡化，工作壓力引發(fā)各類疾病，老年人飽受高血壓糖尿病等慢性疾病折磨，年輕人則因不良習(xí)慣與心理壓力給體質(zhì)問題點(diǎn)亮紅燈。大部分現(xiàn)代人的通病是飲食高熱，久坐不動，體質(zhì)普遍下降已成趨勢。因此，個人健身意識的缺乏是當(dāng)下健身機(jī)制建立過程中所面臨的首要難題。

1.2 公共體育醫(yī)療設(shè)施嚴(yán)重不足

在我國，一方面，絕大多數(shù)的健身器材均由健身俱樂部、健身房等商業(yè)健身場所提供，高額的健身費(fèi)用將大部分想科學(xué)健身的人擋在門外。另一方面，公共運(yùn)動硬件配備又遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足大眾需求。就數(shù)量而言，體健器材的人均占有率極其低，邠近年新建小區(qū)才配備了相應(yīng)設(shè)施； 而不同社區(qū)的公共體健器材質(zhì)量上良莠不齊，種類單一，都難以讓使用者達(dá)到健身的目的。體健基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)薄弱，醫(yī)療設(shè)施又完全與健身設(shè)施相分離，致使體醫(yī)結(jié)合的健身模式幾近成為空談，毫無實(shí)質(zhì)性效果。

1.3 科學(xué)化醫(yī)療健身體系尚未形成

在體醫(yī)結(jié)合理念的影響下，有部分健身機(jī)構(gòu)大膽先行，嘗試運(yùn)用科學(xué)化監(jiān)控為客戶提供人性化醫(yī)療健身方案，但均因當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)在職能上的相互獨(dú)立而以失敗告終。有健身中心設(shè)法與地方體質(zhì)監(jiān)測中心、地方醫(yī)療機(jī)構(gòu)及健身俱樂部合作，也有醫(yī)療中心嘗試納入健身治療方案，但最后均沒能避免資金鏈中段與病人不買賬的尷尬局面。這一方面是由于政策扶持力度不夠，民眾體醫(yī)知識缺乏，更多的仍然歸結(jié)于醫(yī)療健身一體化的科學(xué)化管理體系尚未成型和落實(shí)。

1.4 體醫(yī)一體化人才極度缺乏

醫(yī)療人才與體育人才的分離式培養(yǎng)是造成我國體醫(yī)一體化人才缺失的主要原因。長期以來，我國醫(yī)患關(guān)系緊張，患者對醫(yī)生的不完全信任使健身融入醫(yī)療體系幾乎難以實(shí)現(xiàn)。而僅就體育專才而言，我國體育指導(dǎo)員數(shù)量嚴(yán)重不足，素養(yǎng)也普遍不高，各地區(qū)之間還因經(jīng)濟(jì)發(fā)展程度出現(xiàn)分布不均的局面。醫(yī)療院校與體育院?；ゲ桓缮?，毫無干系，于是醫(yī)護(hù)人員不具備體健素養(yǎng)，而體育專才又缺乏系統(tǒng)的醫(yī)療知識，體醫(yī)一體型通才、復(fù)合型人才可遇而不可求。

2 體醫(yī)結(jié)合模式下大眾健身機(jī)制的重構(gòu)

2.1 加大宣傳力度開啟全民健身風(fēng)潮

從個人層面激發(fā)民眾健身的積極性，是保證體醫(yī)結(jié)合模式下大眾健身機(jī)制得以建立的首要措施。顯然，我國民眾當(dāng)前的健身運(yùn)動仍然只限于一小部分人，并未能面向大眾，更別談開啟全民風(fēng)潮。要使健身理念深入大眾內(nèi)心，發(fā)動全體民眾健身，要做到以下幾點(diǎn)。

首先，對于個人，要提高思想覺悟，明白強(qiáng)身健體是日常生活的基本，健身運(yùn)動應(yīng)該同吃飯喝水一樣成為一種習(xí)慣。個人健身可以選擇自己喜歡的方式進(jìn)行，不必囿于場所、器材等外界因素的限制，從跑步、 竟走到球類運(yùn)動都可以成為個人的健身鍛煉項(xiàng)目。只要從思想上熱愛體育、喜歡運(yùn)動、渴望健康，行動起來便有了動力，且更能堅(jiān)持。其次，在政府層面，有關(guān)部門要加強(qiáng)對國民健身意識的培養(yǎng)。體育部門和醫(yī)療部門應(yīng)通力合作，加大健康生活方式和醫(yī)療健身知識的宣傳。一是進(jìn)行走訪式宣傳，工作人員深入公司、學(xué)習(xí)、社區(qū)、單元以及村社等，對特定人群進(jìn)行針對化宣傳。二是廣泛利用媒體資源，制作公益廣告、宣傳短片、健身歌曲等投放到報(bào)章雜志、新聞電視、視頻網(wǎng)站和社交媒體等，讓醫(yī)療健身知識得到滾動式傳播。三是讓民眾參與到政府醫(yī)療健身的政策制定中來，多多開展有益的活動，讓健身問題成為一個全民關(guān)注、全民熱議的話題。政府內(nèi)部首先要明確體醫(yī)結(jié)合的重要價(jià)值與全民健身機(jī)制改革的必要性，然后深入基層，進(jìn)入社區(qū)了解民眾對健身的基本態(tài)度。要多多開展醫(yī)療健身的專題活動，如專家巡回講座、優(yōu)秀事跡報(bào)告會、“最美健身人”比賽等，通過這些活動將醫(yī)療衛(wèi)生意識、 健康保健意識和健身鍛煉意識有機(jī)地融入大眾的內(nèi)心。

2.2 增加財(cái)政投入補(bǔ)充醫(yī)療健身設(shè)施

要實(shí)現(xiàn)全民健身，就需要政府加大財(cái)政支出，將健身體系納入國民健康計(jì)劃，為社區(qū)和機(jī)構(gòu)提供一批在數(shù)量上充足、質(zhì)量上合格的健身器材，建立專業(yè)化康復(fù)中心并且為硬件設(shè)施的功能發(fā)揮提供軟件保障。

首先，健身設(shè)施與器材是民眾實(shí)踐健身的前提，將健身體系放到國計(jì)民生的大背景中，加大資金投入，能夠有效解決當(dāng)前我國因經(jīng)濟(jì)發(fā)展不均造成的國民體質(zhì)問題。從當(dāng)前的社會形勢來看，健身運(yùn)動對于普通大眾來說仍然屬于奢侈消費(fèi)，基本上只有白領(lǐng)階層及以上的精英人士才能有意識有能力地參與健身。對絕大部分的人而言，進(jìn)入健身場所便意味著支付高昂的器材使用費(fèi)、健身教練咨詢費(fèi)、健身課程課時費(fèi)等。健身對他們來說不是生活中的必需品，只是一種需要金錢投入的充滿神秘感的商品。這種情況下，就需要政府部門的積極介入，要在社區(qū)、公共場所加大大眾健身器材的投放力度，逐步消除大眾對于健身的陌生感和距離感，讓人人都能使用健身設(shè)施，人人都有機(jī)會健身，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)全民健身風(fēng)潮的蔓延。其次，面對日益深重的人口老齡化問題，大批數(shù)量充足設(shè)施完備的專業(yè)康復(fù)中心的建立迫在眉睫?？祻?fù)中心除了要配備精準(zhǔn)的儀器，合格的設(shè)施，還要擁有專業(yè)知識和道德素養(yǎng)的醫(yī)護(hù)工作者，以及相應(yīng)的醫(yī)療健身人員。公共醫(yī)療康復(fù)中心要特別面向老弱病殘等弱勢群體，堅(jiān)守以人為本的服務(wù)意識，讓公共醫(yī)療健身體系向著公平公正機(jī)會均等的方向穩(wěn)步前進(jìn)。此外，對于資源分布不均的問題，公共健身設(shè)施應(yīng)向經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)傾斜，山區(qū)醫(yī)療健身從業(yè)人員的待遇也可相應(yīng)增加，從而保障全民健身機(jī)制的構(gòu)建，推進(jìn)大眾醫(yī)療健身體系一體化進(jìn)程。最后，有關(guān)部門還應(yīng)制定相關(guān)法規(guī)規(guī)范健身行業(yè)和健身市場的健康發(fā)展，打通體育衛(wèi)生系統(tǒng)的合作障礙，為民眾的醫(yī)療健身開支問題打通關(guān)節(jié)。鑒于目前民眾中愿意將健身費(fèi)用納入日常消費(fèi)的少之又少，政府可將健身服務(wù)同醫(yī)保系統(tǒng)相結(jié)合，開發(fā)“醫(yī)健通”，讓民眾一張醫(yī)?？ǖ靡詢商幨褂茫@樣既打發(fā)了他們在健身方面的消費(fèi)顧慮，又通過政策的執(zhí)行讓民眾在潛移默化中將健身置于同醫(yī)療同等的高度，還能大大激發(fā)他們的健身熱情，真正實(shí)現(xiàn)一舉三得。醫(yī)?？ㄅc健身卡的互通互用，為全民健身機(jī)制提供了軟件上支撐，因此也屬于健身設(shè)施的重要一環(huán)。只有在健身設(shè)施上軟件硬件雙管齊下，才能夠使全民健身成為可能。

2.3 運(yùn)用信息技術(shù)開創(chuàng)科學(xué)醫(yī)健體系

信息時代下，大眾健身體系當(dāng)充分運(yùn)用信息技術(shù)與大數(shù)據(jù)，對全民健康報(bào)告進(jìn)行系統(tǒng)分析，堅(jiān)持人本思想，個性化地制定醫(yī)療健身方案，從而推動科學(xué)健身體系的建成。政府職能部門要在體系的構(gòu)建中發(fā)揮帶頭作用，積極為科學(xué)健身體系起草藍(lán)圖，研究當(dāng)前體系中存在的問題，并且加強(qiáng)部門之間的溝通交流。要統(tǒng)籌推動體育和醫(yī)療部門的一體化，深化互助機(jī)制，保障體醫(yī)相關(guān)工作人員之間的合作。在創(chuàng)建科學(xué)醫(yī)健體系的過程中，信息技術(shù)與數(shù)據(jù)是體育、醫(yī)療和衛(wèi)生各部門的聯(lián)系紐帶，對技術(shù)和數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確把握和研究，將大大提升全民健身的科學(xué)性，為現(xiàn)代化醫(yī)健體系的落成發(fā)揮作用。

有效利用信息技術(shù)可以從3 個方面進(jìn)行。首先，政府部門要執(zhí)行相應(yīng)措施保障醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)擁有公眾體質(zhì)監(jiān)測系統(tǒng)，讓醫(yī)療專家對公眾體質(zhì)報(bào)告進(jìn)行權(quán)威分析，將獲得的數(shù)據(jù)和結(jié)論存入數(shù)據(jù)庫，讓個人、 健身機(jī)構(gòu)、 醫(yī)療機(jī)構(gòu)和體健從業(yè)者都能提取數(shù)據(jù)。專業(yè)人員在獲得相關(guān)數(shù)據(jù)之后，可從整體上對國家和地區(qū)的公民體質(zhì)問題加以梳理，并且制定出一系列面向大眾健身方案。這樣，可以避免一部分人因資金問題請不起私人體健咨詢師的而無法獲得針對性方案的問題。對部分有能力獲得專業(yè)人員指導(dǎo)的健身者，專業(yè)人員可以根據(jù)其需要，結(jié)合數(shù)據(jù)庫中的資料，有針對性地制訂符合其個人身體機(jī)能、心理發(fā)展、作息習(xí)慣以及興趣愛好的健身計(jì)劃，使科學(xué)健身得以真正實(shí)現(xiàn)。其次，加大科研力度，研發(fā)人性化的智能健身設(shè)備，讓民眾科研不受時間、場地和天氣的制約得以時時健身、處處健身，而不一定非要到社區(qū)或者健身中心才能完成?，F(xiàn)代科技使人工智能成為可能，體育衛(wèi)生部門應(yīng)努力爭取財(cái)政支持，為人工智能在體育醫(yī)療健身中的運(yùn)用創(chuàng)造條件?？梢蚤_發(fā)智能健身器材實(shí)時監(jiān)控并反饋人體運(yùn)動情況，可以制作智能便攜儀器隨時測試對象的身體機(jī)能，也可以結(jié)合電子手段制造可伸縮可變形健身器材，結(jié)合人工智能研發(fā)健身方案智能手環(huán)等。最后，要科學(xué)運(yùn)用醫(yī)療運(yùn)動理論，讓健身中心、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及體醫(yī)工作者及時將最新的觀察發(fā)現(xiàn)用于理論創(chuàng)新。同時，最新的體育醫(yī)療研究成果也應(yīng)該被及時實(shí)踐到大眾健身機(jī)制中，從而提升民眾健身的效率。

2.4 重視專業(yè)培養(yǎng)開展體健通才計(jì)劃

體醫(yī)結(jié)合理念下的大眾健身機(jī)制不僅需要個人具備基本的衛(wèi)生保健知識，需要政府組織保障軟硬件設(shè)施，需要社會團(tuán)體建立科學(xué)健身機(jī)制，還需要具備體育醫(yī)療雙向知識的復(fù)合型人才。目前，體醫(yī)專業(yè)人才的缺口極大，僅僅依靠個人或健身中心的努力是難以加以彌補(bǔ)的。政府應(yīng)與高校、社會組織緊密配合，配備相應(yīng)資金傾斜，與高校密切配合，設(shè)立復(fù)合型人才專門培養(yǎng)計(jì)劃，多渠道多方案解決體醫(yī)人才量少不專的問題。

復(fù)合型人才的培養(yǎng)可以從以下幾個方面進(jìn)行。一是積極發(fā)動社會健身中心看展體健師訓(xùn)練班，定期對健身從業(yè)人員進(jìn)行專門醫(yī)護(hù)知識培訓(xùn)，讓他們接受系統(tǒng)培訓(xùn)，從而達(dá)到體醫(yī)結(jié)合的大眾健身需求的合格線。課程的設(shè)置要根據(jù)個體的差異相應(yīng)開展，對不同的學(xué)習(xí)者要針對性地展開優(yōu)勢科目，讓他們的體健知識既全面又各有所長。課程結(jié)束后，培訓(xùn)中心要對學(xué)院進(jìn)行測試，對測試合格者頒發(fā)專業(yè)體健師資格證。資格證的頒發(fā)一方面能夠提高健身從業(yè)人員的準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，另一方面還能增加大眾對體健專業(yè)人員的信任，激發(fā)健身熱情。資格證的頒發(fā)需要國家相關(guān)法規(guī)的政策支持，考核標(biāo)準(zhǔn)也需要由權(quán)威機(jī)構(gòu)嚴(yán)格制定。二是廣泛發(fā)動醫(yī)療中心開展體育醫(yī)療研究，創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)化的體醫(yī)理論和課程，用于將一批素質(zhì)優(yōu)良的醫(yī)護(hù)人員訓(xùn)練為健身醫(yī)護(hù)咨詢師和指導(dǎo)人員。三是充分發(fā)揮高校力量，設(shè)立體醫(yī)復(fù)合型人才培養(yǎng)計(jì)劃。政府高校各投入部分資金，設(shè)立體育醫(yī)療交叉學(xué)科研究所，激發(fā)高校教師的研究熱情，為體育醫(yī)療作為專門學(xué)科的發(fā)展奠定基礎(chǔ)。同時，要加強(qiáng)體育類大學(xué)與醫(yī)藥類大學(xué)的溝通交流，綜合類大學(xué)要開設(shè)體育醫(yī)療專業(yè)，設(shè)置體醫(yī)結(jié)合相應(yīng)課程，培養(yǎng)一批具有高度理論素養(yǎng)和實(shí)踐能力的專業(yè)人才。四是要提高體健從業(yè)人員的社會地位和待遇。要吸引一群具備高素養(yǎng)、高能力和高品德的人才加入體育行業(yè)，就必須從政府到社會給體健師以高的認(rèn)可度。國家要將體育醫(yī)療健身納入公共醫(yī)療衛(wèi)生體系，在制度上保障體健師的晉升空間，在待遇上保證體健師的平均水平。要體健師成為一個專業(yè)性強(qiáng)、 社會地位高、收入有保障的職業(yè)，使人人都尊重體健師，人人都愿意成為體健師。總之，只有從政策制度、社會意識、 高校理念及個人思想等多方面展開體醫(yī)型復(fù)合人才，才可能培養(yǎng)出滿足大眾需求的專家形體健從業(yè)者。

3 結(jié)語

在大眾健身機(jī)制中引入體醫(yī)結(jié)合模式，能夠有效促進(jìn)全民科學(xué)健身理念的踐行。在健身機(jī)制的建構(gòu)中，相關(guān)機(jī)構(gòu)要加大健身宣傳力度，有關(guān)部門要加大基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，社區(qū)及健身組織充分運(yùn)用科學(xué)手段發(fā)展人性化醫(yī)健體系，同時重視人才培養(yǎng)，才能做到人人想健身、有條件健身、人人能科學(xué)健身，保障全民擁有強(qiáng)健體魄。