亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        比索洛爾在原發(fā)性高血壓伴心功能不全患者中的治療作用探討

        2020-01-01 09:01:00王凌燕
        中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用 2019年24期
        關(guān)鍵詞:比索洛爾原發(fā)性

        王凌燕

        原發(fā)性高血壓為臨床中常見慢性疾?。?],多發(fā)于中老年人群,且近年來疾病有年輕化狀態(tài),患者發(fā)病后若不接受有效診治會引發(fā)多種并發(fā)癥,如心律失常、心肌梗死、冠心病、心力衰竭等,大部分心血管疾病的終末期階段則為心功能不全。發(fā)生心功能不全后,不僅加大了原發(fā)性高血壓疾病治療難度,且對患者身心健康帶來更嚴(yán)重的損害?,F(xiàn)臨床治療此疾病多采用藥物治療,已有報告指出[2],原發(fā)性高血壓伴心功能不全患者接受比索洛爾治療,高效安全。本文選取150 例原發(fā)性高血壓伴心功能不全患者作為研究對象,以此探討比索洛爾對上述疾病的效果及安全性。報告如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 本文選取2016 年7 月~2019 年7 月本院收治的150 例原發(fā)性高血壓伴心功能不全患者。入選標(biāo)準(zhǔn):①患者均滿足《中國高血壓防治指南2010》[2]中原發(fā)性高血壓判定標(biāo)準(zhǔn);②心功能美國紐約心臟病協(xié)會(NYHA)分級為Ⅱ~Ⅲ級者;③左心射血分?jǐn)?shù)(LVEF)<50%;③病歷資料齊全。排除標(biāo)準(zhǔn):①繼發(fā)性高血壓者;②納入研究前3 個月出現(xiàn)急性心腦血管癥狀者;③合并不穩(wěn)定型心絞痛、心肌病、風(fēng)濕性心臟病、先天性心臟疾病者;④高血壓3 級者;⑤合并心房撲動、心房顫動、病態(tài)竇房結(jié)綜合征、房室傳導(dǎo)阻滯等疾病者;⑥哺乳、妊娠期者;⑦對血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)、鈣通道阻滯劑、β-受體阻滯劑過敏或禁忌者。將患者按治療方式不同分為對照組和研究組,各75 例。對照組患者高血壓病程1.3~11.0 年,平均高血壓病程(6.3±2.5)年;年齡56~78 歲,平均年齡(63.5±7.2)歲;女35 例,男40 例。研究組患者高血壓病程1.4~11.2 年,平均高血壓病程(6.5±2.6)年;年齡55~77 歲,平均年齡(63.6±7.1)歲;女36 例,男39 例。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

        1.2 方法 對照組接受基礎(chǔ)治療,給予地高辛、利尿劑、血管緊張素受體拮抗劑(ARB)、ACEI 等藥物口服。研究組在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)合比索洛爾(德國默克公司,批準(zhǔn)文號X19990258,規(guī)格:5 mg)治療,比索洛爾片5 mg/次,1 次/d口服。均持續(xù)治療3 個月。

        1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組患者治療前后血壓、心率變化情況、心功能指標(biāo)及hs-CRP、BNP 水平。治療前及治療后3 d 患者均接受彩色多普勒超聲儀檢查其心功能,測定EF、LVESV、LVEDV、LVWP、IVS LVMI。治療前及治療后3 d抽取患者靜脈血液4 ml,離心處理15 min,4000 r/min,分離上清后于-80℃環(huán)境中保存,用激光散射比濁法測定BNP 水平,酶聯(lián)免疫吸附法測定hs-CRP 水平。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS22.0 統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t 檢驗;計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05 表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組患者治療前后血壓、心率變化情況比較 治療前,兩組舒張壓、收縮壓及心率比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);治療后,研究組舒張壓、收縮壓、心率均優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

        2.2 兩組患者治療前后心功能指標(biāo)比較 治療前組,兩組EF、LVESV、LVEDV、LVWP、IVS LVMI 比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);治療后,兩組LVWP、IVS 比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),研究組EF 高于對照組,LVESV、LVEDV、LVMI 均低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

        2.3 兩組患者治療前后hs-CRP、BNP 水平比較 治療前,兩組hs-CRP、BNP 水平比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);治療后,兩組hs-CRP 水平比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),研究組BNP 水平低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表3。

        表1 兩組患者治療前后血壓、心率變化情況比較(±s)

        表1 兩組患者治療前后血壓、心率變化情況比較(±s)

        注:與對照組比較,aP<0.05

        表2 兩組患者治療前后心功能指標(biāo)比較(±s)

        表2 兩組患者治療前后心功能指標(biāo)比較(±s)

        注:與對照組比較,aP<0.05

        表3 兩組患者治療前后hs-CRP、BNP 水平比較(±s)

        表3 兩組患者治療前后hs-CRP、BNP 水平比較(±s)

        注:與對照組比較,aP<0.05

        3 討論

        高血壓為引發(fā)心力衰竭的高危因素之一,數(shù)據(jù)顯示[3],大約40%~50%的心力衰竭患者因高血壓而發(fā)病,且患者年齡越大、血壓越高,誘發(fā)心力衰竭的危險性越大?,F(xiàn)認(rèn)為高血壓患者因神經(jīng)內(nèi)分泌異常、血流動力血異常而導(dǎo)致心功能不全[4]。高血壓會加大左心室負(fù)荷,機(jī)械性刺激心肌細(xì)胞,過度激活腎素-血管緊張素-醛固酮,體內(nèi)大量合成蛋白質(zhì),增多間質(zhì)膠原、心肌細(xì)胞肥大,擴(kuò)張心臟,增大收縮室壁張力和心臟舒張壓力,損傷左心室功能。心功能不全者存在較強(qiáng)交感神經(jīng)活性,兒茶酚胺增高,心肌細(xì)胞膜上β 受體分布較少,β 受體阻斷藥對兒茶酚胺有拮抗功效,心臟毒性降低,心肌細(xì)胞膜上β 受體密度增高,外周血管阻力減少,改善心臟收縮和舒張功能[5]。本研究結(jié)果顯示,研究組EF 高于對照組,LVESV、LVEDV、LVMI 低于對照組,舒張壓、收縮壓、心率均優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。由此表明比索洛爾治療原發(fā)性高血壓伴心功能不全,作用突出。其原因為:比索洛爾屬于第二代β 受體阻斷藥物,藥物特異性和選擇性較為良好。此藥物作用于心臟β1受體,降低血壓,減慢心率,心肌細(xì)胞耗氧量、心臟負(fù)荷量降低[6-8]。比索洛爾可保護(hù)心肌細(xì)胞,加大左心室順應(yīng)性,心肌肥厚得到抑制,重建心室功能,進(jìn)而預(yù)防心力衰竭。但需謹(jǐn)慎,比索洛爾對心臟有高度選擇性,較強(qiáng)抑制心肌交感神經(jīng),負(fù)性肌力較強(qiáng)[9-12],但單一使用此藥物,可能會加大心功能衰竭的危險性。

        綜上所述,原發(fā)性高血壓伴心功能不全患者接受比索洛爾治療,可顯著改善其血壓、心功能,安全高效。

        猜你喜歡
        比索洛爾原發(fā)性
        顱內(nèi)原發(fā)性Rosai-Dorfman病1例影像學(xué)診斷
        普萘洛爾與甲巰咪唑?qū)卓哼M(jìn)癥的臨床治療效果觀察
        胺碘酮聯(lián)合美托洛爾治療老年冠心病
        誰為啤酒買單
        愛你(2015年21期)2015-11-15 05:08:47
        原發(fā)性甲狀腺淋巴瘤1例報道
        比索洛爾聯(lián)合依達(dá)拉奉對PCI術(shù)后再灌注心律失常的預(yù)防及抗氧化作用分析
        普萘洛爾治療橋本病伴發(fā)甲狀腺功能亢進(jìn)的臨床效果
        原發(fā)性肝癌腦轉(zhuǎn)移一例
        2014年4月墨西哥米卻肯州油梨價格上漲
        中醫(yī)辨證治療原發(fā)性高血壓病70例
        麻豆精品网站国产乱子伦| 国产精品美女久久久久| 在线观看免费午夜大片| 护士人妻hd中文字幕| 欧美黑人xxxx又粗又长| 精品国产网红福利在线观看| 午夜日韩视频在线观看| 天堂av网手机线上天堂| 人妻少妇中文字幕乱码| 亚洲午夜精品久久久久久人妖 | 国产日产精品一区二区三区四区的特点 | 久久精品国产熟女亚洲| 亚洲av无码国产精品色软件下戴 | 亚洲色成人网站www观看入口| 亚洲精品中文字幕二区| 日韩精品乱码中文字幕| 亚洲av日韩精品久久久久久久| 日韩一级特黄毛片在线看| 亚洲视频一区二区久久久| 久久精品日本不卡91| 青楼妓女禁脔道具调教sm| 日日摸日日碰人妻无码老牲| 在线亚洲精品一区二区三区| 亚洲av成人片色在线观看| 无码av免费一区二区三区试看| 久久中国国产Av秘 入口| 亚洲一区中文字幕视频| 久久久国产乱子伦精品| 亚洲男人av香蕉爽爽爽爽| 91精品人妻一区二区三区蜜臀 | 日本久久一级二级三级| 久久综合噜噜激激的五月天| 又湿又黄裸乳漫画无遮挡网站 | 夜爽8888视频在线观看| 亚洲中文字幕不卡无码| 国产偷国产偷亚洲综合av| 国产精品久久久久久婷婷| 一本一本久久a久久精品综合| 亚洲综合中文日韩字幕| 真实国产精品vr专区| 欧美专区在线|