陳健輝 黃偉芳 葉志偉 梁健宜

精神分裂癥為常見重性精神疾病,其臨床癥狀表現(xiàn)主要為多方面障礙、精神活動(dòng)障礙、周圍環(huán)境不協(xié)調(diào)等,對(duì)患者的身體健康、心理健康及生活質(zhì)量均造成嚴(yán)重影響［1］。目前,臨床治療精神分裂癥的重要手段為抗精神病藥物,但是,相關(guān)臨床研究結(jié)果顯示,在一定程度上可誘發(fā)糖脂代謝異常、體重變化、錐體外系反應(yīng)等［2,3］。本次研究旨在探討厄貝沙坦聯(lián)合非洛地平治療精神分裂癥伴高血壓的臨床療效分析。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017 年1 月～2018 年12 月本院收治的100 例精神分裂癥伴高血壓患者,按照隨機(jī)抽簽法分為對(duì)照組與研究組,各50 例。研究男32 例,女18 例；年齡40～69 歲,平均年齡(53.50±5.17)歲；高血壓病程1～10 年,平均高血壓病程(6.25±1.76)年；精神分裂癥病程3～25 個(gè)月,平均精神分裂癥病程(6.50±6.17)個(gè)月。對(duì)照組男30 例,女20 例；年齡40～69 歲,平均年齡(53.20±5.27)歲；高血壓病程1～10 年,平均高血壓病程(6.40±1.81)年；精神分裂癥病程3～25 個(gè)月,平均精神分裂癥病程(6.25±6.26)個(gè)月。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組采用厄貝沙坦口服治療,1 次/d,2 片/次,持續(xù)治療12 周。研究組采用厄貝沙坦聯(lián)合非洛地平治療,其中厄貝沙坦用法用量與對(duì)照組一致；非洛地平劑量為2 次/d,1 片/次,持續(xù)治療12 周。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 觀察比較兩組患者臨床療效、治療前后血壓(SBP、DBP)水平［4］以及不良反應(yīng)發(fā)生情況。療效判定標(biāo)準(zhǔn)：DBP 降低至70～90 mm Hg 為顯效；DBP 降低10～19 mm Hg 或SBP 降低30 mm Hg 為有效；DBP、SBP 均無明顯變化為無效［1］?？傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。不良反應(yīng)包括頭暈、嗜睡、體重增加、內(nèi)分泌變化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS26.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t 檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05 表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效比較 研究組患者臨床治療總有效率86.00%高于對(duì)照組的68.00%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者臨床療效比較［n(%)］

2.2 兩組患者治療前后血壓水平比較 研究組治療前SBP、DBP 水平分別為(164.65±10.85)、(110.65±4.45)mm Hg,治療后分別為(124.60±8.95)、(76.20±9.10)mm Hg；對(duì)照組治療前SBP、DBP 水平分別為(164.75±10.70)、(110.55±4.60)mm Hg,治療后分別為(135.45±9.70)、(85.40±5.65)mm Hg,治療前,兩組SBP、DBP 水平比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；治療后兩組的SBP、DBP 水平均低于治療前,且研究組低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.3 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 研究組患者發(fā)生頭暈1 例,嗜睡2 例,體重增加1 例,無內(nèi)分泌改變,不良反應(yīng)發(fā)生率為8.00%(4/50)；對(duì)照組患者發(fā)生頭暈1 例,嗜睡1 例,體重增加1 例,無內(nèi)分泌改變,不良反應(yīng)發(fā)生率為6.00%(3/50)；兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=0.1536,P=0.6951＜0.05)。

3 討論

高血壓為臨床高發(fā)疾病,其臨床主要表現(xiàn)為原發(fā)性血壓升高,可導(dǎo)致機(jī)體多部位損害、多器官損害,若未能有效控制血壓指標(biāo),則可導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥,對(duì)患者生命安全帶來嚴(yán)重威脅［5,6］。

精神分裂癥為常見的臨床精神類疾病類型,為嚴(yán)重心理疾病。若患者長期性不良心境,則可誘發(fā)機(jī)體各種生理功能障礙、生化功能障礙,更是心腦血管病變的重要誘發(fā)危險(xiǎn)因素［7,8］。

厄貝沙坦屬于臨床一線高血壓治療藥物,可以促使血管收縮受阻,以起到血壓降低的目的。非洛地平屬于二代二氫吡啶類鈣拮抗劑,可以促使小動(dòng)脈平滑肌細(xì)胞外鈣內(nèi)流受抑制,以起到小動(dòng)脈選擇性擴(kuò)張,而且無明顯的心肌抑制作用,因此不會(huì)造成低血壓的發(fā)生［9］。本次研究結(jié)果顯示,研究組患者臨床治療總有效率高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。治療后兩組的SBP、DBP 水平均低于治療前,且研究組低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=0.1536,P=0.6951＜0.05)。充分證實(shí),在臨床給予厄貝沙坦聯(lián)合非洛地平治療精神分裂癥伴高血壓患者可以有效改善血壓指標(biāo),可以有效提高臨床療效,改善疾病預(yù)后［10］。

綜上所述,臨床結(jié)合精神分裂癥伴高血壓患者的疾病特點(diǎn),在給予厄貝沙坦治療基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用非洛地平治療,不但可以有效改善其臨床癥狀,改善其血壓情況以及提高臨床治療效果,且不良反應(yīng)發(fā)生率低,具有較高的藥物治療安全性,值得臨床推廣與應(yīng)用。