黃婧文

（重慶市大渡口區(qū)中醫(yī)院，重慶 400084）

白附子與附子在臨床上使用較多，但是時(shí)有出現(xiàn)混用情況，《本草綱目》云：“白附子乃陽明經(jīng)藥，與附子相似，故得此名，實(shí)非附子也。”現(xiàn)將二者鑒別如下。

1 白附子

白附子為天南星科植物獨(dú)角蓮Typhonium giganteum Engl.的干燥塊莖。因其葉片幼時(shí)內(nèi)卷如獨(dú)角狀，似“小荷剛露尖尖角”，故名獨(dú)角蓮。又因其藥材形狀、功效似附子而色白，故名白附子。性辛，溫，有毒。歸胃經(jīng)、肝經(jīng)。祛風(fēng)痰，逐寒濕，定驚搐，解毒散結(jié)止痛，尤宜上焦頭面之風(fēng)者。用于中風(fēng)痰壅，口眼斜，語言澀謇，痰厥頭痛，喉痹咽痛，破傷風(fēng)癥。外治瘰疬痰核，毒蛇咬傷。本品呈橢圓形或卵圓形，長2～5cm，直徑1～3cm。表面白色至黃白色，略粗糙，有環(huán)紋及須根痕，頂端有莖痕或芽痕。質(zhì)堅(jiān)硬，斷面白色，粉性。氣微，味淡、麻辣刺舌。生于荒地、山坡、水溝旁，為我國特有種類，分布于遼寧、吉林、河北、陜西、甘肅、新疆、河南、湖北、山東、四川至西藏等省區(qū)，遼寧、吉林、廣東、廣西等省區(qū)有栽培。秋季采挖，除去須根及外皮，用硫磺熏1～2次，曬干。

生白附子除去雜質(zhì)。制白附子取凈白附子，分開大小個(gè)，浸泡，每日換水2～3次，數(shù)日后如起粘沫，換水后加白礬（每白附子100kg，用白礬2kg），泡1日后換水，至口嘗微有麻舌感為度，取出。將生姜片、白礬粉置鍋內(nèi)加適量水，煮沸后倒入白附子共煮至無干心，撈出，除去生姜片，晾至六至七成干，切厚片，干燥。

2 附 子

毛茛科植物烏頭Aconitum carmichaeli Debx.子根的加工品。因其塊根形似烏鴉頭，故名烏頭。產(chǎn)于四川的栽培品母根名川烏。附生于母根邊的子根，名附子。附子始載于《神農(nóng)本草經(jīng)》。《名醫(yī)別錄》云：“生犍為山谷及廣漢，冬月采為附子，春月采為烏頭。”《本草經(jīng)集注》云：“烏頭與附子同根?！崩顣r(shí)珍曰：“附烏頭而生為附子，如子附母也。烏頭如芋魁，附子如芋子，蓋一物也。”據(jù)以上本草所述考證，與現(xiàn)今藥用附子相符。性辛、甘、大熱，有毒。歸心經(jīng)、腎經(jīng)、脾經(jīng)?；仃柧饶妫a(bǔ)火助陽，逐風(fēng)寒濕邪。主治脾腎陽虛，陰寒痼冷，亡陽及寒濕痹痛等，尤宜下焦寒濕者。用于亡陽虛脫，肢冷脈微，陽痿，宮冷，心腹冷痛，虛寒吐瀉，陰寒水腫，陽虛外感，寒濕痹痛。附子生品有毒，多外用，經(jīng)加工炮制后可降低毒性，便于內(nèi)服。

6月下旬至8月上旬采挖，除去母根、須根及泥沙，習(xí)稱“泥附子”，加工后品種為：①鹽附子：選擇個(gè)大、均勻的泥附子，洗凈，浸入食用膽巴的水溶液中，過夜，再加食鹽，繼續(xù)浸泡，每日取出曬晾，并逐漸延長曬晾時(shí)間，直至附子表面出現(xiàn)大量結(jié)晶鹽粒（鹽霜）、體質(zhì)變硬為止，習(xí)稱“鹽附子”。呈圓錐形，長4～7cm，直徑3～5cm。表面灰黑色，被鹽霜，頂端有凹陷的芽痕，周圍有瘤狀突起的支根或支根痕，體重。橫切面灰褐色，可見充滿鹽霜的小空隙及多角形形成層環(huán)紋，環(huán)紋內(nèi)側(cè)導(dǎo)管束排列不整齊。氣微，味咸而麻，刺舌。②黑順片：取泥附子，按大小分別洗凈，浸入食用膽巴的水溶液中數(shù)日，連同浸液煮至透心、撈出，水漂，縱切切成約0.5cm的厚片，再用水浸漂，用調(diào)色液使附片染成濃茶色，取出，蒸到出現(xiàn)油面、光澤后，烘至半干，再曬干或繼續(xù)烘干，習(xí)稱“黑順片”。為縱切片，上寬下窄，長1.7～5cm，寬0.9～3cm，厚約2～5mm。外皮黑褐色，切面暗黃色，油潤而具光澤，半透明狀，并有縱向的導(dǎo)管束。質(zhì)硬而脆，斷面角質(zhì)樣。氣微，味淡。③白附片：選擇大小均勻的泥附子，洗凈，浸入食用膽巴的水溶液中數(shù)日，連同浸液煮至透心，撈出，剝?nèi)ネ馄?，縱切成約0.3厘米的厚片，用水浸漂，取出，蒸透，曬至半干，以硫黃熏后曬干，習(xí)稱“白附片”。無外皮，黃白色，半透明，厚約3mm。