王宇明

【摘 要】 目的：探討針灸治療抑郁相關(guān)失眠的應(yīng)用效果。方法：選取2017年3月至2019年2月本院84例抑郁相關(guān)失眠患者為研究對(duì)象，依據(jù)奇數(shù)偶數(shù)分配原則分為兩組，對(duì)照組用常規(guī)治療，觀察組用針灸治療，對(duì)比兩組情況。結(jié)果：治療后，兩組所取得抑郁情緒評(píng)分、睡眠質(zhì)量評(píng)分?jǐn)?shù)值低于治療前數(shù)值，所取得生活質(zhì)量評(píng)分?jǐn)?shù)值高于治療前數(shù)值，觀察組所取得抑郁情緒評(píng)分、睡眠質(zhì)量評(píng)分?jǐn)?shù)值低于對(duì)照組數(shù)值，所取得生活質(zhì)量評(píng)分?jǐn)?shù)值高于對(duì)照組數(shù)值，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：針灸治療抑郁相關(guān)失眠的應(yīng)用效果顯著。

【關(guān)鍵詞】 針灸;抑郁相關(guān)失眠;應(yīng)用效果

隨著我國社會(huì)高速發(fā)展，生活節(jié)奏不斷加快，各類社會(huì)壓力不斷提升，導(dǎo)致抑郁失眠現(xiàn)象不斷出現(xiàn)，這會(huì)對(duì)患者的睡眠質(zhì)量形成嚴(yán)重負(fù)面影響，生活質(zhì)量變得極差，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注[1]。本文作者探討了針灸治療抑郁相關(guān)失眠的應(yīng)用效果。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年3月至2019年2月本院84例抑郁相關(guān)失眠患者為研究對(duì)象，依據(jù)奇數(shù)偶數(shù)分配原則分為兩組，每組42例，其中，對(duì)照組男性有17例，女性有25例，患者年齡21～55歲，平均為（37.22±1.35）歲，病程1～18個(gè)月，平均為（6.24±0.42）個(gè)月;觀察組男性有18例，女性有24例，患者年齡22～57歲，平均為（37.26±1.33）歲，病程1～17個(gè)月，平均為（6.25±0.41）個(gè)月。兩組在年齡、病程、性別方面，無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：針對(duì)患者患病的疾病類型應(yīng)依據(jù)《中國精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)》中相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行確診。排除家屬或患者不簽署知情同意書者。

1.2 方法

對(duì)照組用常規(guī)治療，針對(duì)癥狀為中度及輕度者，為患者選用藥物為地西泮片（廣西億康藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字：H45020368），睡覺前溫水口服用藥，初始劑量控制為2.5mg，每天用藥1次，連續(xù)用藥3d時(shí)間，將劑量改為每天5mg;針對(duì)癥狀嚴(yán)重者，為患者選用藥物為阿普唑侖片（陜西制藥有限責(zé)任公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字：H61020061），劑量控制在0.4～0.8mg，每天用藥3次，依據(jù)患者病情變化適當(dāng)增加用量，每天最大劑量為10mg。

觀察組用針灸治療，毫針選用的規(guī)格為0.3mm×40.0mm，穴位選取照海穴、百會(huì)穴、四神聰穴、神門穴、申脈穴、三陰交穴;針對(duì)四神聰穴和百會(huì)穴，實(shí)施斜刺操作，深度控制在25mm;針對(duì)三陰交穴和神門穴實(shí)施直刺操作，深度控制在15mm，平補(bǔ)平瀉;針對(duì)申脈穴，實(shí)施直刺操作，深度控制在15mm，瀉法;針對(duì)照海穴，實(shí)施直刺操作，深度控制在15mm，補(bǔ)法。

1.3 觀察指標(biāo)[2]

觀察兩組治療前后抑郁情緒評(píng)分、睡眠質(zhì)量評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分?jǐn)?shù)值情況。對(duì)抑郁情緒選用抑郁情緒評(píng)分量表進(jìn)行評(píng)估，分?jǐn)?shù)為0～32分，數(shù)值越高，抑郁情緒表現(xiàn)越嚴(yán)重，數(shù)值越低，抑郁情緒表現(xiàn)越輕。對(duì)睡眠質(zhì)量選用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表進(jìn)行評(píng)估，分?jǐn)?shù)為0～21分，數(shù)值越高，睡眠質(zhì)量表現(xiàn)越差，數(shù)值越低，睡眠質(zhì)量表現(xiàn)越好。對(duì)生活質(zhì)量選用生活質(zhì)量評(píng)分量表進(jìn)行評(píng)估，分?jǐn)?shù)為0～100分，數(shù)值越高，生活質(zhì)量表現(xiàn)越好，數(shù)值越低，生活質(zhì)量表現(xiàn)越差。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將研究所取得數(shù)值輸入系統(tǒng)SPSS 17.0中，計(jì)量資料采用（±s）表示，行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料選用%表示，行χ2檢驗(yàn)。當(dāng)P<0.05時(shí)，表示差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療后，兩組所取得抑郁情緒評(píng)分、睡眠質(zhì)量評(píng)分?jǐn)?shù)值低于治療前數(shù)值，所取得生活質(zhì)量評(píng)分?jǐn)?shù)值高于治療前數(shù)值，觀察組所取得抑郁情緒評(píng)分、睡眠質(zhì)量評(píng)分?jǐn)?shù)值低于對(duì)照組數(shù)值，所取得生活質(zhì)量評(píng)分?jǐn)?shù)值高于對(duì)照組數(shù)值，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

抑郁癥為現(xiàn)代生活中常見癥狀，導(dǎo)致抑郁癥形成的原因比較復(fù)雜，有患者自身因素，也有外界因素，受到多方面因素的負(fù)面影響，使得患者滋生抑郁情緒，最后形成抑郁癥。抑郁癥的出現(xiàn)，會(huì)導(dǎo)致患者失眠，進(jìn)而影響睡眠質(zhì)量和生活質(zhì)量，應(yīng)重視[3]。

在中醫(yī)學(xué)上，失眠為“不寐”、“不得臥”、“目不瞑”的范疇，腦、心為該病癥患病的體位，心主神明，腦為元神之腑，當(dāng)心神受擾，會(huì)導(dǎo)致不能眠;陽不交陰、陰陽失調(diào)、衛(wèi)不入營為導(dǎo)致該病癥形成的關(guān)鍵因素，治療時(shí)多選用調(diào)和陰陽的方法[4];針灸為灸法、針法之和，多指在中醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ)上，依據(jù)角度，將毫針刺入到病患體內(nèi)，運(yùn)用捻轉(zhuǎn)、提插等手法，對(duì)患者身體特定部分進(jìn)行刺激，達(dá)到治療病癥的目的;本研究針對(duì)抑郁相關(guān)失眠的治療，主要從三個(gè)方向進(jìn)行治療，第一方向?yàn)檎{(diào)和陰陽，人體在睡覺時(shí)，會(huì)形成陰陽平衡之態(tài)，在受到心脾兩虛、陰虛火旺、胃氣不和等負(fù)面影響下，會(huì)形成陰陽失和，最終形成失眠;針灸的應(yīng)用，能調(diào)節(jié)好陰陽，達(dá)到治療目的[5];第二方向?yàn)槭柰ń?jīng)絡(luò)，失眠的形成與臟腑失調(diào)、氣血失和存在密切關(guān)聯(lián)性，針灸的應(yīng)用，能維持臟腑氣血平衡，改善睡眠;第三方向?yàn)榉稣钚?，失眠的形成為正氣、邪氣斗爭結(jié)果，針灸的實(shí)施，有扶正祛邪功效，能改善睡眠質(zhì)量;因此，針灸的運(yùn)用價(jià)值極高，值得選用。

綜上所述，針灸治療抑郁相關(guān)失眠的應(yīng)用效果顯著，能穩(wěn)定好情緒，改善生活質(zhì)量和睡眠質(zhì)量，提升療效。

參考文獻(xiàn)

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[3] 高希言，王棟斌.不同灸量透灸治療心脾兩虛型失眠臨床研究[J].中國針灸，2016，36（11）：11391143.

[4] 王彥霞，楊樺.穴位埋線治療心脾兩虛型失眠臨床研究[J].河南中醫(yī)，2017，（12）：22032204.

[5] 楊為霞，張華琳，陳敏.歸脾湯加減聯(lián)合穴位貼敷療法治療心脾兩虛型失眠的效果評(píng)析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2017，15（20）：185186.文章編號(hào)：WHR2019041001