張容

【摘 要】 目的：探究中西醫(yī)結(jié)合治療妊娠貧血。方法：選取本院100例妊娠期貧血患者，隨機分為對照組和觀察組，對照組患者采取傳統(tǒng)的西醫(yī)治療，觀察組采取中西醫(yī)結(jié)合治療，并對患者的血常規(guī)以及胎兒宮內(nèi)生長發(fā)育狀況進行監(jiān)測。結(jié)果：觀察組患者的治療效果明顯優(yōu)于對照組。結(jié)論：中西醫(yī)結(jié)合治療妊娠貧血效果更佳。

【關(guān)鍵詞】 中西醫(yī)結(jié)合治療;妊娠;貧血

妊娠期貧血是妊娠期常見病之一。由于妊娠期女性為了滿足胎兒對氧和營養(yǎng)物質(zhì)的要求，其體內(nèi)血液量增加，容易導致貧血。而妊娠期貧血嚴重影響孕婦的身體健康和胎兒宮內(nèi)生長發(fā)育[1]，孕期又是特殊時期，不可隨意用藥。因此，對妊娠期貧血，我們更應該重視，加強防護。

懷孕任何階段的貧血都會對母親和胎兒造成傷害。根據(jù)國際醫(yī)療組織的統(tǒng)計數(shù)據(jù)，這也是懷孕期間孕產(chǎn)婦死亡的主要原因之一。全世界每年因妊娠貧血導致的孕產(chǎn)婦死亡率約為50萬[2]。對胎兒影響有胎兒宮內(nèi)生長受限、發(fā)育異常、流產(chǎn)、早產(chǎn)、宮內(nèi)缺氧、死胎、低體質(zhì)量兒、智力低下;亦可能出現(xiàn)新生兒患病率及死亡率均增加的情況。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院100例孕婦，平均年齡20～40歲。都處在妊娠期，均出現(xiàn)妊娠貧血現(xiàn)象，根據(jù)貧血原因不同共分三類，一是缺鐵性貧血88例，二是葉酸缺乏2例，三是地中海性貧血10例。將這88例缺鐵性貧血患者平均分為兩組，分為對照組和觀察組每組44人，10例地中海貧血患者平均分為兩組，分為對照組和觀察組每組5人，對于貧血的嚴重程度也進行平均分配[3]。對照組采取傳統(tǒng)西醫(yī)治療方法，觀察組采用中西醫(yī)結(jié)合的方法進行治療。

1.2 治療方法

對照組采用西醫(yī)治療，針對缺鐵性貧血的可能原因，主要采取補充硫酸亞鐵葉酸片并配合維生素C片及食療方法。觀察組采用中西醫(yī)結(jié)合治療，根據(jù)孕婦貧血原因的不同，主要分為三類：脾胃虛弱證，服用香砂六君子湯，配合適當補充鐵元素的方式加食療;心脾兩虛證，服用歸脾湯同時，配合服用鐵元素和葉酸的方式加食療;肝腎兩虛證，服用蓯蓉菟絲子丸同時，適當補充鐵和葉酸加食療。

1.3 統(tǒng)計學分析

所有采集數(shù)據(jù)均使用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件進行分析。其中，計數(shù)資料運用卡方檢驗，用%表示計數(shù)資料;計量資料運用t檢驗，用（±s）表示計量資料。P<0.05表示差異顯著，具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后血常規(guī)變化

對兩組患者進行治療前后血常規(guī)變化取平均值進行分析得到如下結(jié)果。觀察組患者的治療效果明顯優(yōu)于對照組。見表1。

2.2 兩組新生兒狀況對比

見表2。

3 討論

通過兩組結(jié)果發(fā)現(xiàn)，中西醫(yī)合并治療妊娠貧血比單純西醫(yī)治療效果顯著，貧血現(xiàn)象改善明顯，尤其是地中海貧血，對胎兒發(fā)育的影響明顯下降。下面筆者就西醫(yī)和中西合并治療妊娠貧血的狀況進行分析討論：

西醫(yī)對妊娠貧血的治療：西醫(yī)理念認為妊娠性貧血主要有三方面的原因，鐵元素缺乏，葉酸缺乏以及地中海貧血，根據(jù)這三方面的原因，治療也將從這三個方面入手。

對于鐵元素缺乏的患者，這類患者最為常見，主要采取補充鐵元素的方法，一般適量補充硫酸亞鐵葉酸片和維生素C片，并配合食療，多吃含鐵食物，比如牛肉、豬肝、血等。葉酸缺乏患者治療主要采取補充葉酸的形式[4]，從孕期開始，依照醫(yī)囑，適量補充。地中海性貧血的治療，采用去鐵治療和提高血紅細胞濃度的方法進行治療，輸入高濃度的血紅細胞，確保孕婦及胎兒的健康。

對于中西結(jié)合治療妊娠貧血的分析：中醫(yī)認為孕婦貧血是由于精血虧虛、脾胃失調(diào)、氣血失衡導致的，妊娠期間精血聚于下而溫養(yǎng)胎兒，導致母體精血不足而發(fā)病。易發(fā)生妊娠貧血的人群主要有脾胃虛弱者，心脾兩虛，肝腎兩虛者。

對于脾胃虛弱者，中醫(yī)采取和胃健脾，對于這類患者，可以服用香砂六君子湯，配合適當補充鐵元素的方式。由于脾胃失和，孕婦攝入鐵也會減少，中醫(yī)采取和胃健脾的方法，提高孕婦的進食量，同時西醫(yī)補充鐵元素，降低貧血的幾率。

對于心脾兩虛者，由于孕后陰血養(yǎng)胎，心血不足，臨床癥狀為失眠多夢，心悸氣短，這類患者，中醫(yī)采取健脾養(yǎng)心的方法，可以服用歸脾湯，根據(jù)孕期的不同癥狀，再適當加減，如產(chǎn)婦具有心悸失眠病證，則需要在方劑中加入柏子仁、夜交藤等，如具有便溏、納少病證，則需要加入山藥、扁豆、砂仁以及神曲等[5]。

肝腎兩虛患者，由于孕期精血聚于宮內(nèi)，導致腎虛，引發(fā)肝臟無法正常調(diào)理氣血，患者會出現(xiàn)頭暈、目眩、耳鳴、四肢麻木、心悸等癥狀，對于這類患者采用補腎養(yǎng)肝的方法治療，一般可服用蓯蓉菟絲子丸。在補腎養(yǎng)肝的同時，適當補充鐵和葉酸，中西結(jié)合，中醫(yī)調(diào)理身體，提高自身的免疫力和血液再生能力，西醫(yī)直接補充，達到標本兼治的效果。

經(jīng)過治療和研究發(fā)現(xiàn)，中西結(jié)合治療更能提高療效，達到治療效果，中醫(yī)講究治本，從身體的本源改善癥狀，西醫(yī)講究對癥下藥，快速及時，但是身體自身的機能開發(fā)和維護才是長久之計，因此，中西結(jié)合治療妊娠期貧血是有效的治療手段。

中西醫(yī)都有自身的優(yōu)勢和不足，孕期的治療更需謹慎，目的是保證母嬰安全，最大限度改善母親的病情并且有利于胎兒的發(fā)育，中西兼治是趨勢，也是發(fā)展的需要。

參考文獻

[1] 盧小騮.中西醫(yī)結(jié)合治療妊娠期輕度缺鐵性貧血31例療效分析[J].臨床心身疾病雜志，2016，22（s2）：243.

[2] 董傳娟.用中西藥聯(lián)合治療妊娠合并貧血的效果觀察[J].當代醫(yī)藥論叢，2015，13（23）：164165.

[3] 王文敏.妊娠期貧血的臨床治療[J].醫(yī)學信息，2014，（09）：440.

[4] 張曉星.淺析缺鐵性貧血的中西醫(yī)結(jié)合治療方法[J].中國衛(wèi)生標準管理，2016，07（11）：139140.

[5] 李春紅.妊娠合并缺鐵性貧血[J].實用婦產(chǎn)科雜志，2003，19（03）：130.