孫磊

【摘 要】 目的：探討新生兒黃疸的臨床護理方法及效果。方法：抽取2016年8月至2017年8月本院兒科收治的80例新生兒黃疸患兒，以患兒出生時間的先后差異將其劃分為對照組與觀察組，每組40例，其中對照組和觀察組分別采用常規(guī)護理和個性化護理，觀察兩組護理效果。結(jié)果：觀察組首次排便時間、胎便變黃時間均短于對照組（P<0.05），兩組患兒血清膽紅素水平護理治療后均明顯下降且觀察者的血清膽紅素水平低于對照組（P<0.05）;觀察組患兒家屬的護理滿意度為95.0%，對照組的護理滿意度為75.0%（P<0.05）。結(jié)論：個性化護理應(yīng)用于新生兒黃疸治療中，治療有效性得到顯著改善，患兒家屬對護理工作的滿意度得到提升。

【關(guān)鍵詞】 新生兒;黃疸;個性化護理

新生兒黃疸作為一種較多發(fā)的嬰幼兒疾病，其中發(fā)病7d后自行逐漸消失的稱為生理性黃疸，對患兒的危害小于病理性黃疸[1]。而體內(nèi)血清膽紅素的降低是新生兒黃疸治療中的關(guān)鍵，但因為新生兒體質(zhì)較弱和治療配合性較差，所以臨床治療中同步實施護理干預(yù)具有必要性。為進一步探討新生兒黃疸臨床護理的優(yōu)化治療方案，本研究抽取2016年8月至2017年8月本院兒科收治的80例新生兒黃疸患兒，結(jié)合相關(guān)文獻資料與工作實踐，對不同臨床護理方法的應(yīng)用價值進行探討與報道，現(xiàn)進行如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取2016年8月至2017年8月本院兒科收治的80例新生兒黃疸患兒，以患兒出生時間的先后不同將其分為兩組，各40例。其中，觀察組男22例、女18例;平均胎齡（38.65±1.36）周;平均體質(zhì)量（2429.60±31.45）g;母乳喂養(yǎng)18名、人工喂養(yǎng)22名。對照組男23例、女17例;平均胎齡（38.77±1.38）周;平均體質(zhì)量（2435.15±31.78）g;母乳喂養(yǎng)19名、人工喂養(yǎng)21名。兩組一般資料有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)護理：護理人員遵醫(yī)囑對患者進行用藥指導(dǎo)和必要的情緒安撫，及時記錄患兒的相關(guān)病癥、體征信息。

觀察組實施個性化護理：1）分析出現(xiàn)黃疸新生兒的具體病情特征，在此基礎(chǔ)上制定針對性的個性化護理方案。2）加強用藥的針對性護理：在新生兒黃疸的治療中藥物的使用較為常見，而在個性化的護理中用藥的護理不僅僅是指導(dǎo)定時定量用藥，還需要向患兒家屬講解基本的藥物使用必要性和可能出現(xiàn)的并發(fā)癥反應(yīng)，從而讓患兒家屬更好地配合用藥并在面對用藥不良反應(yīng)時能夠理性應(yīng)對。3）加強輔助性設(shè)備使用的個性化護理：在黃疸新生兒的治療中往往需要使用一些輔助性設(shè)備，如使用光療箱。為此，在護理的過程中必須加強對各類輔助設(shè)備使用的準(zhǔn)備事項護理，從而提高儀器使用的科學(xué)性與安全性。4）強化護理過程中的微笑表達與眼神交流，提高患兒護理的配合性，確保治療的順利開展。

1.3 觀察指標(biāo)

對患兒首次排便時間、血清膽紅素水平以及胎便變黃時間和患兒家屬護理滿意度等指標(biāo)內(nèi)容進行評價。問卷對護理工作的評價分為不滿意、滿意、十分滿意三個主觀評價等級，護理滿意度=（十分滿意+滿意）總患兒人數(shù)×100.0%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

利用SPSS 20.0軟件，計量資料（±s）采用t檢驗;計數(shù)資料以率（%）表示，采用卡方檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 首次排便時間、血清膽紅素水平以及胎便變黃時間

觀察組首次排便時間、胎便變黃時間均短于對照組（P<0.05），兩組患兒血清膽紅素水平護理治療后均明顯下降且觀察者的血清膽紅素水平低于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2 護理滿意度對比

觀察組患兒家屬的護理滿意度為95.0%，對照組的護理滿意度為75.0%，觀察組明顯高于對照組（P<0.05）。見表2。

3 討論

我國是全球新生兒出生絕對數(shù)居前列的國家，而在數(shù)量龐大的新生兒群體中黃疸患兒的數(shù)量也較大，新生兒黃疸是兒科常見病，臨床上也稱為新生兒高膽紅素血癥，發(fā)病后患兒的臨床癥狀多表現(xiàn)為皮膚鞏膜黃染[2]。新生兒黃疸的發(fā)病機制較為復(fù)雜，病發(fā)后若不及時治療將對患兒的生命安全產(chǎn)生威脅[3]。為提高新生兒的治療效果，同步強化護理干預(yù)措施也具有重要的現(xiàn)實意義。與傳統(tǒng)的常規(guī)護理模式相比，實施個性化的護理模式，能夠提高新生兒黃疸的綜合護理治療效果。本研究表明，觀察組首次排便時間、胎便變黃時間均短于對照組，兩組患兒血清膽紅素水平護理后均明顯下降且觀察者的血清膽紅素水平低于對照組;觀察組的護理滿意度為95.0%，對照組的護理滿意度為75.0%。個性化護理的臨床應(yīng)用價值在于：首先，護理服務(wù)內(nèi)容更加細化與寬泛化，從而一方面滿足黃疸患兒對細節(jié)層面的護理需求，另一方面滿足黃疸患兒對護理服務(wù)范圍延伸上的需求[4]。其次，在擴寬服務(wù)內(nèi)容的同時提高了服務(wù)的質(zhì)量，從而提高了患兒家屬對護理服務(wù)的認可度與護理服務(wù)的實際應(yīng)用價值;例如，在護理的過程中對用藥的使用科學(xué)性與藥理反應(yīng)進行闡述，從而幫助患兒家屬科學(xué)用藥與有效應(yīng)對用藥不良反應(yīng)[5]。再次，在個性化護理服務(wù)中將情感護理（微笑與眼神護理）內(nèi)容納入其中，將護理從單純的醫(yī)學(xué)層面延伸到心理情緒層面，從而提高了護理的綜合效果與患兒家屬認同感。

綜上所述，在新生兒黃疸的治療中引入個性化護理措施，能夠改善治療有效性并提高患兒家屬的護理工作認可度。

參考文獻

[1] 繆姜英.早期護理干預(yù)對新生兒黃疸的臨床應(yīng)用效果[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2016，14（15）：107108.

[2] 王雪.對新生兒黃疸患兒進行優(yōu)質(zhì)護理的效果觀察[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2018，16（16）：245246.

[3] 田素蓉.對新生兒病理性黃疸患兒進行綜合護理的臨床效果評價[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2018，16（08）：254255.

[4] 鹿翠蓮.保溫箱內(nèi)藍光治療新生兒黃疸時溫度調(diào)節(jié)的護理方法及效果分析[J].實用臨床護理學(xué)電子雜志，2017，02（50）：127.

[5] 張曉芳.保溫箱內(nèi)藍光治療早產(chǎn)兒黃疸時溫度調(diào)節(jié)的護理方法及效果分析[J].護理實踐與研究，2017，14（01）：8182.文章編號：WHR2019032062