郭小麗 顏晶

[摘要] 目的 探析在集中消毒供應(yīng)室護(hù)理管理中應(yīng)用綜合管理的效果。方法 回顧性分析2017年1月—2018年12月期間該院集中消毒供應(yīng)室護(hù)理管理情況，并以開展綜合管理前后分管理前、管理后，其2017年1—12月設(shè)為管理前，而2018年1—12月設(shè)為管理后，比較分析應(yīng)用綜合管理的效果。結(jié)果 經(jīng)統(tǒng)計觀察，管理后該科室護(hù)理人員服務(wù)意識、安全意識、防范意識評分明顯提升，且獲得較高的服務(wù)質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量、收回供給及時等滿意度評價，與管理前比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在集中消毒供應(yīng)室護(hù)理管理中應(yīng)用綜合管理，可有效地提高該科室護(hù)理人員工作質(zhì)量，并取得其他科室較高認(rèn)可，利于提升醫(yī)院整體醫(yī)療服務(wù)水平。

[關(guān)鍵詞] 集中消毒供應(yīng)室;護(hù)理管理;綜合管理;服務(wù)意識

[中圖分類號] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）11（a）-0166-02

集中消毒供給室是醫(yī)院的重要部門，該科室主要對醫(yī)院內(nèi)各科室重復(fù)使用的醫(yī)療器械、物品進(jìn)行集中清洗、消毒及滅菌，以達(dá)到再次使用標(biāo)準(zhǔn)，可有效地預(yù)防醫(yī)院感染及降低醫(yī)療成本支出，確保醫(yī)院正常運(yùn)行[1]。可見，集中消毒供給室對整個醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量具有重大意義，醫(yī)院應(yīng)重視該科室質(zhì)量管理，以保障醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，更好地為患者服務(wù)。據(jù)文獻(xiàn)研究，該科室工作性質(zhì)較為特殊，相關(guān)護(hù)理工作人員極易遭遇噪聲、環(huán)境污染、意外等危害，與其安全、防范意識薄弱，缺乏針對性、系統(tǒng)性培訓(xùn)相關(guān)[2]。為此，集中消毒供給室應(yīng)重視其護(hù)理管理質(zhì)量，以加強(qiáng)護(hù)理人員綜合技能，優(yōu)化各項工作環(huán)節(jié)，更好地為醫(yī)院其他科室、患者服務(wù)。該文研究自2018年1月對該院集中消毒供給室護(hù)理管理開展綜合管理，報道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

該研究主要對該院2017年1月—2018年12月期間集中消毒供應(yīng)室護(hù)理管理情況進(jìn)行回顧性分析，并依據(jù)綜合管理開展前后分管理前（2017年1—12月）、管理后（2018年1—12月）。該科室共有18名護(hù)理工作人員，均為該院定崗人員，無輪崗、進(jìn)修人員;有3名為男性，15名為女性;年齡為20～54（38.65±8.64）歲;職稱情況：有1名為副高，10名為中級職稱，7名為初級職稱。此外，在管理前后還隨機(jī)抽取其他科室工作人員34名，以調(diào)查相關(guān)科室對該科室護(hù)理工作滿意度情況，所抽取人員均為該院其他科室定崗護(hù)理人員，并知曉該文研究調(diào)查的目的、意義，均表示積極參與。管理前34名人員中有10名為男性，24名為女性;年齡為19～55歲，平均（40.23±9.65）歲;管理后34名人員中有9名為男性，25名為女性;年齡為19～54歲，平均（41.28±9.08）歲。管理前后抽查人員的基本數(shù)據(jù)，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

1.2 ?方法

該院集中消毒供應(yīng)室2017年1—12月實施常規(guī)護(hù)理管理，自2018年1月后便開展綜合管理，具體方法如下。

①成立專門的護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控小組，由經(jīng)驗豐富的科室護(hù)士長擔(dān)任組長，并明確各小組成員的任務(wù)、責(zé)任;組長帶領(lǐng)小組成員對科室以往護(hù)理工作進(jìn)行分析、總結(jié)，對其存在問題、不足之處進(jìn)行商討，以加強(qiáng)修正、補(bǔ)充，并對各工作環(huán)節(jié)進(jìn)行全方位監(jiān)督。同時，還定期對小組成員進(jìn)行培訓(xùn)，調(diào)查其工作需求、相關(guān)問題，為其提供針對性學(xué)習(xí)培訓(xùn)，以增強(qiáng)其專業(yè)知識、技能及各項綜合能力;并在學(xué)習(xí)結(jié)束后進(jìn)行相關(guān)考核，適當(dāng)設(shè)置獎罰機(jī)制，以鼓勵、警告考核優(yōu)秀或不合格人員。

②對科室環(huán)境管理，根據(jù)消毒供應(yīng)室區(qū)域不同，采取不同管理方式。加強(qiáng)科室公共區(qū)域管理，需使用紫外線消毒機(jī)照射消毒，并加強(qiáng)空氣循環(huán);消毒完畢后，由科室護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控小組人員檢查其消毒質(zhì)量情況，對消毒不規(guī)范、不標(biāo)準(zhǔn)操作或流程及時指出，并要求相關(guān)工作人員改正，還加強(qiáng)該工作操作或流程培訓(xùn)考核。另外，在回收各科室醫(yī)療器械、物品時，應(yīng)注意專一性、分類管理，以避免發(fā)生交叉感染風(fēng)險;與此同時，還加強(qiáng)與各科室之間的溝通、合作，以充分了解各科室的需求，為其提供有效、優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

③物品管理，在消毒供應(yīng)室內(nèi)物品，應(yīng)嚴(yán)格按照相關(guān)物品分類原則放置，對于不同類型物品，應(yīng)注意其消毒方式、消毒標(biāo)準(zhǔn)，并做好相關(guān)消毒殺菌工作記錄。同時，安全、合理放置和保管已完成清洗消毒的物品，以避免影響消毒效果。關(guān)于醫(yī)療廢物處理，應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)院相關(guān)制度、標(biāo)準(zhǔn)，將其送至相關(guān)部門。

④此外，應(yīng)嚴(yán)格規(guī)范消毒供應(yīng)室內(nèi)各項操作程序如清洗、消毒、檢查包裝、滅菌及發(fā)送等，確保各項工作環(huán)節(jié)的質(zhì)量、效率。在接送程序時，需對下送車、下收車進(jìn)行嚴(yán)格管理，做好相關(guān)醒目標(biāo)識，并嚴(yán)格規(guī)范其清潔、消毒、分區(qū)域的標(biāo)準(zhǔn)要求。

1.3 ?觀察指標(biāo)

比較觀察管理前后集中消毒供應(yīng)室護(hù)理管理質(zhì)量情況，主要觀察內(nèi)容為該科室護(hù)理人員服務(wù)意識、安全意識及防范意識及其他科室人員對其工作滿意度評價情況。在該科室護(hù)理人員服務(wù)、安全及防范意識問卷調(diào)查中，各項內(nèi)容評分均為100分，分?jǐn)?shù)越高表示該科室護(hù)理人員3種意識程度越高，反之越低[3]。此外，管理前后還抽取其他科室人員進(jìn)行調(diào)查，問卷調(diào)查內(nèi)容為對其服務(wù)質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量及收回供給及時度的評價，各項滿分為100分，分?jǐn)?shù)越高表示對各項內(nèi)容越滿意，反之越差[4]。

1.4 ?統(tǒng)計方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，以（x±s）表示計量資料，進(jìn)行t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?管理前后該科室護(hù)理人員服務(wù)、安全及防范意識情況

管理后科室護(hù)理人員服務(wù)、安全及防范意識明顯提升，與管理前比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 ?管理前后其他科室對該科室護(hù)理工作滿意度評分情況

管理后其他科室護(hù)理人員對該科室護(hù)理工作服務(wù)質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量、收回供給及時度滿意度評分明顯提高，與管理前比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 ?討論

近年隨著醫(yī)學(xué)、醫(yī)療技術(shù)發(fā)展，醫(yī)院越來越重視各項管理質(zhì)量，尤其關(guān)注醫(yī)院感染問題，該內(nèi)容是影響醫(yī)療質(zhì)量的重要因素[5]。醫(yī)院的集中消毒供應(yīng)室作為醫(yī)院各科室醫(yī)療器械、物品重要清洗、消毒及滅菌的場所，其管理質(zhì)量情況直接影響著醫(yī)院質(zhì)量安全[6]。為此，消毒供應(yīng)室應(yīng)重視其護(hù)理管理質(zhì)量，以更好地輔助其他科室提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)，確保醫(yī)療服務(wù)的有效性、安全性。該文研究在該科室護(hù)理管理中應(yīng)用綜合管理，首先成立專門的護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控小組，在小組形式下進(jìn)行護(hù)理工作分析總結(jié)、學(xué)習(xí)培訓(xùn)等，可有效地調(diào)動護(hù)理人員學(xué)習(xí)積極性，提高其自主學(xué)習(xí)欲望，不斷提升自身專業(yè)知識、技能及各項素質(zhì)能力[7]。該文研究顯示，管理后該科室護(hù)理人員的服務(wù)意識、安全意識及防范意識明顯提升，與管理前比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。在綜合管理中，不僅成立專門的質(zhì)量監(jiān)控小組，還加強(qiáng)、細(xì)節(jié)化科室環(huán)境、物品的管理，依據(jù)科室環(huán)境區(qū)域不同采取不同管理方式，以專業(yè)化、規(guī)范化進(jìn)行管理，可確保消毒供應(yīng)室環(huán)境的質(zhì)量，以避免間接影響相關(guān)護(hù)理工作質(zhì)量。同時，針對各科室的器械、物品不同，采取分類、專一性管理，可有效地預(yù)防醫(yī)院感染發(fā)生，以更好地為各科室及其患者服務(wù)[8]。經(jīng)綜合管理后，其他科室對消毒供應(yīng)室護(hù)理質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量及收回供給及時度的滿意度明顯提高，與管理前比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，在集中消毒供應(yīng)室護(hù)理管理中應(yīng)用綜合管理，可提升該科室護(hù)理人員各項工作意識，并取得其他科室較高認(rèn)可，值得推廣應(yīng)用。

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（收稿日期：2019-08-04）