張麗鈺

[摘要] 目的 探究柔性管理在婦產(chǎn)科護(hù)理管理工作中的應(yīng)用價值。方法 選取該院2016年1月—2018年12月期間在職的58名婦產(chǎn)科護(hù)士，其中29名采用常規(guī)護(hù)理管理，為對照組;另外29名采用柔性護(hù)理管理，為觀察組。比較分析兩組管理前后的護(hù)理質(zhì)量。結(jié)果 經(jīng)管理后，觀察組護(hù)理質(zhì)量評分（92.15±3.84）分高于對照組（86.34±4.67）分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對婦產(chǎn)科護(hù)士給予柔性管理能夠提高護(hù)理工作質(zhì)量，值得臨床推廣實(shí)踐。

[關(guān)鍵詞] 柔性管理;婦產(chǎn)科;護(hù)理;護(hù)理質(zhì)量

[中圖分類號] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）11（a）-0089-02

Application Value of Flexible Management in Nursing Management of Obstetrics and Gynecology

ZHANG Li-yu

Department of Gynecology， Affiliated Hospital of Changchun University of Traditional Chinese Medicine， Changchun， Jilin Province， 130021 China

[Abstract] Objective To explore the application value of flexible management in the management of obstetrics and gynecology. Methods A total of 58 gynaecological and obstetric nurses who were employed in the hospital from January 2016 to December 2018 were enrolled. Of these， 29 cases were treated with routine nursing management and the other 29 cases were treated with flexible nursing management. The quality of care before and after management was compared and analyzed. Results After management， the nursing quality score of the observation group（92.15±3.84）points was higher than that of the control group（86.34±4.67）points， and the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion Flexible management of obstetrics and gynecology nurses can improve the quality of nursing work and is worthy of clinical promotion.

[Key words] Flexible management; Obstetrics and gynecology; Nursing; Quality of care

婦產(chǎn)科是主要負(fù)責(zé)女性生殖器官疾病患者、產(chǎn)婦以及新生兒生命健康的一個科室，該科室人流量大，護(hù)理工作繁重，護(hù)士壓力較大，導(dǎo)致護(hù)理工作中存在著很多方面的問題，影響護(hù)理質(zhì)量的提高[1-2]。常規(guī)護(hù)理管理能夠在一定程度上規(guī)范護(hù)理操作，保障護(hù)理效果，但其管理理念較為陳舊，在目前護(hù)士中管理效率欠佳，為了改善婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量，需要對護(hù)理管理模式進(jìn)行完善[3-4]。為此，該文以該院婦產(chǎn)科2016年1月—2018年12月期間在職的58名護(hù)士為研究對象，分析柔性管理的應(yīng)用價值，報道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

在該院婦產(chǎn)科在職的護(hù)士中抽取58名，均為女性，隨機(jī)分為對照組和觀察組，各29名。對照組年齡為22～48歲不等，平均年齡為（34.13±6.57）歲;工作時間為3個月～19年，平均為（10.78±2.49）年。觀察組年齡為21～46歲不等，平均年齡為（33.82±6.53）歲;工作時間為4個月～18年，平均為（11.21±2.52）年。所有護(hù)士均自愿加入該研究，兩組基本資料上數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 ?方法

對照組：采用常規(guī)護(hù)理管理模式，制定輪流班次、每天晨會安排護(hù)理工作、制定護(hù)理計劃、定期檢查護(hù)理工作狀況并提出整改措施等。

觀察組：采用柔性管理模式，首先，要建立以人為中心的管理理念，針對該院婦產(chǎn)科護(hù)理工作情況，制定以下措施。

①建立網(wǎng)絡(luò)化管理組織結(jié)構(gòu)：組建網(wǎng)絡(luò)型護(hù)理團(tuán)隊，弱化護(hù)理工作的層級制，將護(hù)士和工作任務(wù)形成平等的網(wǎng)絡(luò)型體系，分配護(hù)理工作后，給護(hù)士發(fā)揮自身才能的空間;同時護(hù)士與護(hù)士、護(hù)士與護(hù)士長之間可以對工作中的問題進(jìn)行溝通，尊重護(hù)士的想法，給予其適當(dāng)?shù)闹笇?dǎo)后讓護(hù)士自己去解決;工作任務(wù)定期進(jìn)行調(diào)整分配，以便單一的工作內(nèi)容和環(huán)境產(chǎn)生厭倦心理。

②制定柔性化的管理決策：在護(hù)理管理制度執(zhí)行時，從傳統(tǒng)“領(lǐng)導(dǎo)層—指揮層—執(zhí)行者”的模式改為“決策層—執(zhí)行者”，其中決策層制定的護(hù)理策略建立在臨床醫(yī)師和護(hù)士及患者的基礎(chǔ)上，經(jīng)過討論后進(jìn)行歸納總結(jié)，然后實(shí)施;在實(shí)施過程中，對于意外情況，管理策略要具有一定的彈性，以實(shí)現(xiàn)管理的最優(yōu)化。

③構(gòu)建科學(xué)化的激勵機(jī)制：為了調(diào)動護(hù)士的工作積極性，護(hù)理管理在滿足護(hù)士對管理基本需求的同時，制定科學(xué)合理的激勵機(jī)制，可分為物質(zhì)激勵和非物質(zhì)激勵，物質(zhì)激勵可對表現(xiàn)較好的護(hù)士發(fā)放獎品或獎金;非物質(zhì)激勵可采用積分制，對于積分較高的護(hù)士可在工作進(jìn)修、職位晉升上具有一定的優(yōu)勢，以此激發(fā)患者的工作主動性。

1.3 ?觀察指標(biāo)

管理3個月后，統(tǒng)計兩組管理前后的護(hù)理質(zhì)量相關(guān)數(shù)據(jù)，并加以比較分析。

護(hù)理質(zhì)量評估：由管理人員對護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行考核，考核內(nèi)容包含護(hù)理工作完成情況、護(hù)士的護(hù)患溝通能力、交接班情況、操作技能和健康知識掌握度5個方面，滿分為100分，分?jǐn)?shù)越高表示護(hù)理工作質(zhì)量越高，二者成正比。

1.4 ?統(tǒng)計方法

該研究數(shù)據(jù)以SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析，護(hù)理質(zhì)量評分以（x±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

管理前，觀察組護(hù)理質(zhì)量評分為（52.14±5.42）分，對照組為（51.68±5.39）分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=0.324，P=0.374>0.05）。管理后，觀察組護(hù)理質(zhì)量評分為（92.15±3.84）分，對照組為（86.34±4.67）分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=5.175，P=0.000<0.05）。觀察組管理前后護(hù)理質(zhì)量評分相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=32.437，P=0.000<0.05），對照組前后差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=26.172，P=0.000<0.05）。

3 ?討論

婦產(chǎn)科患者通常為女性生殖器官疾病患者、孕產(chǎn)婦以及妊娠合并癥患者等，其人流量大，因此，婦產(chǎn)科護(hù)理的工作量較大，流程復(fù)雜繁瑣，極易出現(xiàn)失誤影響其護(hù)理效果，需要給予相應(yīng)的方式進(jìn)行管理[5-6]。在常規(guī)護(hù)理管理中，其通常是根據(jù)醫(yī)院規(guī)章制度對護(hù)士進(jìn)行統(tǒng)一管理，其雖然能夠在一定程度上保證護(hù)理工作的規(guī)范化，但缺乏人性化，不利于護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)發(fā)展[7]。柔性管理是一種新型的管理模式，其本質(zhì)上是一種以人為中心的人性化管理模式，根據(jù)受管理者的心理、行為規(guī)律等內(nèi)容，結(jié)合實(shí)際工作進(jìn)行管理，采用非強(qiáng)制的方式使受管理者服從，有利于激發(fā)員工的積極性和內(nèi)在潛力[8]，在很多行業(yè)中均具有良好的適用性。

在該研究中，對觀察組護(hù)士實(shí)施柔性管理，通過網(wǎng)絡(luò)化管理組織結(jié)構(gòu)促進(jìn)管理人員和護(hù)士的平等化，減少不必要的層級，能夠提高護(hù)理工作的靈活性;然后在具體護(hù)理工作中，采用柔性化管理措施使管理決策具有很大的彈性，在臨床醫(yī)師的專業(yè)性建議下，結(jié)合護(hù)士及患者的想法制定護(hù)理措施，促進(jìn)護(hù)理管理的最優(yōu)化;最后，對護(hù)士給予一定的激勵機(jī)制，通過物質(zhì)激勵和非物質(zhì)激勵滿足護(hù)士高層次的需求，使其看到自身發(fā)展前景，從而提高護(hù)士對工作的積極性和主動性，保證護(hù)理管理工作的順利落實(shí)，從而提高護(hù)理質(zhì)量。因此，研究結(jié)果顯示，與對照組相比，觀察組護(hù)理質(zhì)量評分較高（P<0.05），說明柔性管理在婦產(chǎn)科護(hù)理中應(yīng)用效果良好。

綜上所述，柔性管理應(yīng)用于婦產(chǎn)科護(hù)理管理中效果較好，其能夠提高護(hù)理工作質(zhì)量，在臨床護(hù)理中具有顯著的實(shí)踐價值。

[參考文獻(xiàn)]

[1] ?陳小萍.柔性管理在婦產(chǎn)科護(hù)理管理工作中的應(yīng)用[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2016，13（23）：173-175.

[2] ?秦嫦娥.柔性管理在婦產(chǎn)科護(hù)理管理工作中的應(yīng)用[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（4）：152-153.

[3] ?徐貴菊，王冬梅.柔性管理在婦產(chǎn)科護(hù)理管理中的應(yīng)用方法及應(yīng)用效果[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2018，15（5）：5-6.

[4] ?董羽.柔性管理在婦產(chǎn)科護(hù)理管理工作中的應(yīng)用[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2016，7（18）：185-187.

[5] ?陳希.柔性管理在婦產(chǎn)科護(hù)理管理工作中的應(yīng)用[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8（12）：249-250.

[6] ?顧姝鈺.柔性管理在婦產(chǎn)科護(hù)理管理中的應(yīng)用方法及應(yīng)用效果分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2018，15（3）：83-84.

[7] ?姚萍，陳淑霞.分析柔性管理在婦產(chǎn)科護(hù)理管理工作中的運(yùn)用[J].中國保健營養(yǎng)，2016，26（33）：243.

[8] ?周鳳娟.柔性管理在婦產(chǎn)科護(hù)理管理工作中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥指南，2016，14（35）：221-222.

（收稿日期：2019-08-06）