俞洋

[摘要] 目的 對比分析無縫隙管理在提升泌尿外科護理質(zhì)量中的應(yīng)用效果。方法 2017年6月—2018年10月，將108例患者作為該次研究的目標(biāo)，按照入院編號單雙數(shù)法分為對照組與觀察組，各54例，分別采用傳統(tǒng)護理管理與無縫隙管理，對比兩組患者的護理效果。結(jié)果 護理后，對照組患者護理總滿意度為79.63%，明顯低于觀察組96.30%（P<0.05）。結(jié)論 通過將無縫隙管理應(yīng)用于泌尿科護理管理中，能夠提高護理質(zhì)量以及護理滿意度，值得臨床推廣。

[關(guān)鍵詞] 無縫隙管理;泌尿外科;護理質(zhì)量

[中圖分類號] R446 [文獻標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）11（a）-0010-02

Application of Seamless Management in Improving the Quality of Urological Care

YU Yang

Department of Urology， Jilin Provincial People's Hospital， Changchun， Jilin Province， 130021 China

[Abstract] Objective To compare and analyze the application of seamless management in improving the quality of urological care. Methods From June 2017 to October 2018， 108 patients were selected as the target of this study. According to the admission number and the double number method， 54 cases were divided into the control group and the observation group， respectively， using traditional nursing management and seamless management. Compare the care effects of the 2 groups of patients. Results After nursing， the total satisfaction of patients in the control group was 79.63%， which was significantly lower than that in the observation group（96.30%）（P<0.05）. Conclusion By applying seamless management to urology care management， it is possible to improve the quality of care and satisfaction of care， which is worthy of clinical promotion.

[Key words] Seamless management; Urology; Quality of care

無縫隙管理在臨床實踐中屬于一種高效、科學(xué)的護理管理措施，在對患者進行護理時，通過對各種縫隙進行全面的探討、分析，能夠制定出完善的對策進行全方位的管理[1-2]。近些年，伴隨著人們對醫(yī)學(xué)以及健康意識的不斷增強，對護理質(zhì)量也提出了較高的要求。所以為了能夠滿足患者對護理質(zhì)量的要求，將無縫隙管理應(yīng)用于臨床護理中具有極其重要的作用[3-4]。該次研究以2017年6月—2018年10月間該院收治的108例泌尿外科患者為例，現(xiàn)報道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

將108例患者作為該次研究的目標(biāo)，按照入院編號單雙數(shù)法分為對照組與觀察組，各54例。對照組男患者36例，女患者18例;年齡42～89歲，平均（65.5±9.4）歲。觀察組男患者31例，女患者23例;年齡44～92歲，平均（67.5±9.8）歲。上述資料組間對比均差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 ?方法

對照組采用傳統(tǒng)護理管理，其中包括健康宣講、病情監(jiān)測以及基礎(chǔ)護理等。觀察組采用無縫隙管理，其內(nèi)容主要包括：①無縫隙責(zé)任制分層管理?？剖以陂_展無縫隙管理工作時，應(yīng)充分結(jié)合科室的實際情況把護理人員劃分成若干責(zé)任小組，對每位護理人員的責(zé)任及義務(wù)進行明確，最大程度做到職責(zé)明確、崗位清楚。小組成員應(yīng)由組長、副組長各1名，責(zé)任護理人員2名構(gòu)成護理小組，組長應(yīng)對日常護理工作的質(zhì)量進行全面把控，并做好對各項儀器設(shè)備的使用及護理人員的安排，以避免給患者造成影響。責(zé)任護士應(yīng)定期對患者進行巡視、檢查，特別是對某些情緒不穩(wěn)定的患者，應(yīng)加強交流和溝通，對其做好相應(yīng)的護理工作。組長應(yīng)對責(zé)任護士的工作進行指導(dǎo)和監(jiān)督，以幫助責(zé)任護士規(guī)范護理行為，從而為患者提供高效、優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。②提高對護理人員的培訓(xùn)力度?？剖邑?fù)責(zé)人應(yīng)定期組織護理人員學(xué)習(xí)無縫隙護理知識，以提高護理人員在日常護理工作中的臨床實踐能力。在對護理人員進行系統(tǒng)培訓(xùn)時，應(yīng)對護理人員重點講解無縫隙管理的流程、注意事項、責(zé)任劃分等事宜，并正確告知護理人員責(zé)任意識對護理工作順利開展的重要性。另外，對于不同級別的護理人員應(yīng)制定不同的考核標(biāo)準(zhǔn)，通過采取各種措施以增強護理人員的質(zhì)量意識。③圍手術(shù)期無縫隙管理。對于圍手術(shù)期患者的無縫隙管理，應(yīng)從入院后就應(yīng)對患者的姓名、年齡以及以往病史等基本信息進行詢問記錄，及時掌握患者的心理變化，從而緩解患者心理壓力。在對患者進行手術(shù)時，應(yīng)密切關(guān)注患者各項生命指標(biāo)的變化，在發(fā)生突發(fā)情況時應(yīng)及時與醫(yī)師進行溝通，以便采取有效思維處理措施。術(shù)后責(zé)任護士可以通過讓患者聽音樂、看電視等方式，轉(zhuǎn)移其注意力，從而緩解其術(shù)后痛苦。

1.3 ?觀察指標(biāo)

護理滿意度，采用問卷調(diào)查的方式對護理質(zhì)量滿意度進行評定，滿意度標(biāo)準(zhǔn)為滿分100分，非常滿意：>90分，滿意：80≤分?jǐn)?shù)≤90，部分滿意：60≤分?jǐn)?shù)<80分，不滿意：<60分?？倽M意度=（非常滿意+滿意+部分滿意）/總例數(shù)×100.00%。滿意度標(biāo)準(zhǔn)為滿分100分。

1.4 ?統(tǒng)計方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料以[n（%）]表示，行χ2檢驗;計量資料以（x±s）表示，行t檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

對比兩組患者對護理質(zhì)量滿意度：護理后，對照組患者護理總滿意度為79.63%（43/54），其中非常滿意為15例（27.78%），滿意為18例（33.33%），部分滿意為10例（18.52%），不滿意為11例（20.37%）;觀察組患者護理總滿意度為96.30%（52/54），其中非常滿意為19例（35.19%），滿意為22例（40.74%），部分滿意為11例（20.37%），不滿意為2例（3.70%）。對照組患者護理滿意度，明顯低于觀察組，差異有統(tǒng)計學(xué)意（χ2=7.083，P=0.008<0.05）。

3 ?討論

在臨床上有效的護理管是提高護理質(zhì)量的關(guān)鍵，在對護理管理時，唯有對護理管理進行不斷的創(chuàng)新，方能不斷地提高護理質(zhì)量。無縫隙護理管理在臨床上屬于一種新型的護理管理模式，該模式主要以患者的需求以及滿意度作為目標(biāo)，從而為患者提供高效、優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)[5]。在該次研究過程中，醫(yī)院泌尿科為了提升科室護理質(zhì)量，通過將無縫隙護理管理應(yīng)用其中，不但讓患者能夠很快地熟悉醫(yī)院環(huán)境，還能消除其陌生的緊張感。在開展無縫隙護理管理時，通過對護理人員進行標(biāo)準(zhǔn)化的管理，以及對各級人員工作進行量化，明確護理人員的崗位職責(zé)，從而開展“以患者為中心”的人員組織結(jié)構(gòu)及護理分工制度，能夠有效提高護理質(zhì)量[6]?；颊咴谌朐汉笸ㄟ^讓責(zé)任護士進行個性化負(fù)責(zé)，不僅有效避免了突發(fā)情況的發(fā)生，還能夠?qū)ψo理服務(wù)的縫隙進行有效彌補，從而進一步提高了護理質(zhì)量[7]。該次研究結(jié)果顯示，護理后，對照組患者護理總滿意度為79.63%，明顯低于觀察組96.30%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。在任曉曉等[8]人研究中，將97例泌尿外科患者作為研究對象，實驗組采用無縫隙管理，結(jié)果證實實驗組患者護理總滿意度為98.29%，顯著高于對照組81.46%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。與該次研究結(jié)果一致。說明將無縫隙管理應(yīng)用于提升泌尿外科護理質(zhì)量中有價值，深受患者認(rèn)同。

綜上所述，在醫(yī)院泌尿外科通過開展無縫隙管理，不僅能夠給患者提供優(yōu)質(zhì)、高效的護理，還能提高患者的滿意度，值得在臨床上廣泛推廣。

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（收稿日期：2019-08-02）