周 艷

上海長(zhǎng)征醫(yī)院 上海 200003

高齡腰椎壓縮性骨折病例逐年增加，近年來(lái)多采用椎體成形術(shù)治療，本研究選取我院收治的104例行椎體成形術(shù)的老年患者，探討圍手術(shù)期采用舒適護(hù)理方式在老年患者腰椎壓縮性骨折術(shù)后的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 資料

選取2017年6月至2018年6月期間在我院收治的104例行腰椎壓縮性骨折椎體成形術(shù)的老年患者，所有患者均符合腰椎壓縮性骨折相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，將具有精神異常、脊椎腫瘤以及合并嚴(yán)重的心肺功能障礙的患者排除在外。男性60例，女性44例，平均年齡為（74.8±2.5）歲，15例患者是由于高處墜落的原因而傷，62例患者是由于跌倒而傷，10例車(chē)禍傷，17例無(wú)明顯外傷史。兩組患者在一般資料方面無(wú)顯著性的差異（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)性的護(hù)理方式，觀察組患者在此基礎(chǔ)上輔以舒適護(hù)理干預(yù)，具體包括以下幾個(gè)方面。

1.2.1 心理護(hù)理

老年腰椎壓縮性骨折患者在術(shù)前會(huì)產(chǎn)生許多消極的情緒，比如會(huì)擔(dān)心手術(shù)的效果不理想，擔(dān)心術(shù)后疼痛等等，患者會(huì)有此產(chǎn)生恐懼、焦躁、喪失信心等各種負(fù)面情緒，嚴(yán)重時(shí)會(huì)影響術(shù)后的康復(fù)，因此，護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)與患者及家屬之間的溝通與交流，耐心介紹手術(shù)相關(guān)的療效以及注意事項(xiàng)，尊重并鼓勵(lì)患者，幫助患者建立起戰(zhàn)勝疾病的信心，建立一個(gè)良好的護(hù)患關(guān)系，使患者能夠更好地配合手術(shù)治療。

1.2.2 飲食護(hù)理

要根據(jù)患者的個(gè)人喜愛(ài)以及營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)為患者制定一個(gè)科學(xué)合理的飲食計(jì)劃，由于患者自身年齡較大，身體免疫能力與抵抗能力較差，且入院需要臥床治療，因此護(hù)理人員應(yīng)囑咐患者在前期多進(jìn)食一些清淡的、易消化的食物，以便患者在術(shù)后產(chǎn)生便秘的情況，在患者術(shù)后的恢復(fù)期，護(hù)理人員應(yīng)囑咐患者多食用肉類(lèi)、牛奶類(lèi)等富含高蛋白質(zhì)的食物，盡可能的提高患者自身的免疫能力，促進(jìn)患者盡快康復(fù)。

1.2.3 病房護(hù)理

護(hù)理人員要為患者營(yíng)造一個(gè)良好的病房環(huán)境，一方面要保持病房?jī)?nèi)的環(huán)境干凈整潔，另一方面要使患者病房?jī)?nèi)的空氣流通，保持室內(nèi)空氣的新鮮。同時(shí)，護(hù)理人員還要囑咐患者定時(shí)的關(guān)燈休息，指導(dǎo)患者與其他病房患者進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)的分享與交流。

1.2.4 放松訓(xùn)練

要對(duì)患者實(shí)施放松訓(xùn)練，放松訓(xùn)練包括肌肉放松訓(xùn)練與呼吸訓(xùn)練，肌肉放松訓(xùn)練具體包括引導(dǎo)患者去臥位，然后指導(dǎo)患者從頭開(kāi)始逐步的放松全身的肌肉，緩解肌肉緊張狀態(tài)。呼吸訓(xùn)練具體包括囑咐患者去側(cè)臥位，指導(dǎo)患者進(jìn)行吸氣、呼氣、再吸氣的訓(xùn)練，在進(jìn)行呼吸訓(xùn)練的過(guò)程中，使患者的腹部呈擴(kuò)張狀態(tài)，胸部保持不變，每分鐘進(jìn)行8次左右。

1.2.5 疼痛護(hù)理

疼痛是患者術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥狀，患者會(huì)因此產(chǎn)生許多消極的情緒，護(hù)理人員應(yīng)與患者多進(jìn)行溝通交流，播放一些舒緩的音樂(lè)或者幫助患者取一個(gè)舒適的體位，分散病人注意力，盡可能的減少患者的疼痛感。若患者疼痛同感較為嚴(yán)重，可為其服用適當(dāng)?shù)逆?zhèn)痛藥，并隨時(shí)觀察患者的情況變化。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以%表示，用x2進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用表示，用t來(lái)檢驗(yàn)，以P＜為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者采用舒適護(hù)理，術(shù)后中度疼痛的程度0，對(duì)照組患者采用常規(guī)性護(hù)理，術(shù)后重度疼痛的程度為13.5%，明顯要高于觀察組患者（P＜0.05）。由此可知，采用舒適護(hù)理干預(yù)能夠有效的減輕患者術(shù)后嚴(yán)重的疼痛感。

根據(jù)SDS、SAS以及WHOQOL-BREF評(píng)分結(jié)果可知，觀察組患者的WHOQOL-BREF評(píng)分明顯要高于對(duì)照組患者（P＜0.05），且觀察組患者的SDS以及SAS評(píng)分明顯要低于照組患者（P＜0.05）。具體。由此可知，采用舒適護(hù)理干預(yù)后，患者的生活質(zhì)量有了顯著性的提高，且抑郁程度與焦躁程度得到了很好的控制與改善。

3 討論

通過(guò)本研究可知，觀察組患者采用舒適護(hù)理干預(yù)后的重度疼痛程度明顯要少于對(duì)照組患者采用常規(guī)性護(hù)理干預(yù)后的重度疼痛程度（P＜0.05），此外，根據(jù)SDS、SAS以及WHOQOL-BREF評(píng)分可知，觀察組患者術(shù)后的生活質(zhì)量明顯要高于對(duì)照組患者（P＜0.05），且觀察組患者的抑郁程度以及焦慮程度明顯要比對(duì)照組低（P＜0.05）。綜上所述，老年腰椎壓縮性骨折患者在圍手術(shù)期采用舒適護(hù)理干預(yù)能夠消除患者的不良情緒，使其更好地配合治療，能夠減輕患者術(shù)后疼痛程度，促進(jìn)患者盡快康復(fù)，值得臨床應(yīng)用推廣。