王東

（黑龍江省塔河縣十八站林業(yè)局小根河管護區(qū)，黑龍江 塔河 165201）

面神經炎又稱面神經麻痹，是面神經管及面神經非化膿性炎癥所致的一種急性周圍性面癱，又稱貝爾氏麻痹，此病為多發(fā)病，可見于任何年齡，以20～40歲最常見。男性多于女性。

本病屬中醫(yī)學“中風”“面癱”“吊線風”“歪嘴風”等，目前病因尚不明確，可能是莖乳內的面神經急性病毒性感染和水腫，使面神經受壓或局部血液循環(huán)障礙而導致神經變性，發(fā)病前常有受涼，受潮、受寒、出汗開窗吹風史，多因感冒或急性鼻咽部感染引起。

1 臨床表現(xiàn)

急性起病，往往在清晨洗漱時發(fā)現(xiàn)口角及面部向健側歪斜，同時伴有口角流涎，淚液外溢，味覺減退或聽覺過敏，進食時食物存積齒齦間，不能閉眼，皺眉，同時耳后、耳內乳突區(qū)或面部輕度疼痛，面部有木僵感及出汗減少。隨后數(shù)小時內發(fā)生面肌輕癱，后者可進一步進展成為完全性面肌癱瘓。前額紋消失，眼裂擴大，鼻唇溝變淺，口角下垂，露齒時口角歪向健側。病側不能鼓氣和撅嘴等動作，閉目時，癱瘓側眼球向上外方轉動，露出白色鞏膜，稱為貝爾現(xiàn)象。鼓頰和吹口哨時，因患側口唇不能閉合而漏氣。乳突處常有壓痛，但沒有半身不遂或神志不清的癥狀。面神經炎臨床診斷并不難，蜂毒療法治療面神經炎有很好的療效。

2 中醫(yī)辨證

2.1 風邪外襲型

突然口眼歪斜，面部感覺異常，患側額紋消失，眼裂擴大，口角下垂，流涎，或有蟲蟻行走感或面肌松弛麻木，兼有頭痛，鼻塞，頸項發(fā)緊不適，或耳周脹痛，伴惡寒發(fā)熱，舌淡苔薄白，脈浮。

2.2 氣血瘀阻型

口眼歪斜，日久不愈，面部肌肉抽搐或見面肌僵硬，接之板實，或有疼痛，舌質暗，苔薄白或薄黃，脈澀。

2.3 風痰阻絡型

口眼歪斜，閉目露睛，面部肌肉抽動或麻木，語言不利，喉中痰鳴，舌體僵硬感，時有流涎，耳后腫痛，胸脘痞悶，或伴有頭暈，耳鳴等，舌體胖，舌苔白膩，脈弦滑。

2.4 氣虛風襲

突然口眼歪斜，患側面肌松弛，眼瞼無力，自汗，惡心，少氣懶言，舌質淡而胖嫰，苔薄白，脈沉細無力。

3 蜂毒療法治療面神經炎的機理

蜂毒對神經系統(tǒng)疾病具有明顯的藥理作用，蜂毒中的多肽類及磷脂酶A2和蜂毒中揮發(fā)物質等具有明顯親神經特性。蜂毒對神經系統(tǒng)產生抗膽堿活性，神經節(jié)產生阻滯作用。前蘇聯(lián)學者奧爾洛夫通過大量實驗得出蜂毒具有明顯的中樞性煙堿型膽堿阻滯性能，先引起皮層下部興奮，后轉為皮層和皮層下結構廣泛抑制。蜂毒的抗膽堿作用，不僅可抑制中樞神經和植物神經系統(tǒng)，還能抑制周圍神經系統(tǒng)沖動傳導。

蜂毒的鎮(zhèn)痛作用：安度拉平具有很強的鎮(zhèn)痛作用。安度拉平對腦前列腺素合成酶的抑制效果，為抗風濕制劑消炎痛的70倍，這種抑制作用是抗炎和鎮(zhèn)痛基本原理。

蜂毒的抗炎作用：蜂毒具有明顯的抗炎作用，可直接抑制炎癥，抑制腫脹，其抗炎作用比同樣劑量的氫化可的松強100倍，同時蜂毒刺激垂體——腎上腺皮質系統(tǒng)，促使皮質激素釋放產生抗炎作用。

蜂毒療法治療面神經炎是特效治療，早發(fā)現(xiàn)，早治療，用蜂量少，患者痛苦小。療效好，見效快，費用低。優(yōu)于中草藥、針灸、西藥的治療。

4 面神經炎蜂療選穴

中醫(yī)治則：扶正祛邪，疏風通絡，疏風化痰，養(yǎng)血熄風為原則。

選穴：口眼歪斜：頰車、人中。眼閉不緊：太陽、攢竹。額紋消失，鼻唇溝淺：陽白、迎香。風邪外襲：曲池、外關。風痰阻絡：豐隆，乳突痛加翳風，味覺消失加廉泉。配穴：風池、四白、牽正（經外奇穴），下關、足三里、地倉，以上穴位分組輪換。

面部穴位全部采用蜂針散刺法，以免面部腫脹，影響美觀。

5 蜂毒療法的方法

5.1 試針

蜂療治療疾病必須作過敏試驗，以免出現(xiàn)不良反應。清洗治療區(qū)，在患者曲池穴皮膚處，用70%酒精棉球常規(guī)消毒處理，待酒精充分揮發(fā)后，取蜂針蜇刺在曲池穴皮膚處，隨即拔出，刺點立現(xiàn)小皮丘，2 m in后觀察，若無劇烈紅腫、奇癢、皮疹，頭暈、胸悶、氣急、惡心、嘔吐、腹痛、心悸、乏力、發(fā)熱或周身未出現(xiàn)蕁麻疹樣皮疹即可進行蜂毒療法。局部紅腫雖沒有超過5 cm，但出現(xiàn)偽足者，亦不宜施用蜂針治療。應警惕可能發(fā)生的過敏性休克，做好應急防治措施，對蜂毒過敏的患者應禁用蜂毒療法。

5.2 蜂針散刺法

蜂針治療初期應采取蜂針散刺法，取蜂針散刺在選取穴位上，隨刺隨拔，針不離鑷，1只蜂針分刺3～5點，多至十幾點，最后可留針或不留針，散刺法患者痛苦小、易接受，特別適用于面部、頭部、手足等疾病治療，以及小兒、婦女、老人、高敏體質患者，蜂針保健者和畏痛者。

5.3 蜂針直刺法

蜂針直刺法、活蜂蜇刺法、蜂針的療程，請參閱《蜜蜂雜志》2018年第11期刊登的《蜂毒療法治療強直性脊柱炎》一文。

5.4 蜂產品臨床應用

蜂蜜具有補脾腎、潤腸、潤肺、抗菌消炎、促進組織再生，收斂止痛、解毒保肝、強心造血，調節(jié)血壓、調節(jié)神經、改善睡眠、養(yǎng)生延年，抗衰老，而且蜂蜜中有微量蜂毒對疾病有很好的治療效果。蜂針治療加服蜂蜜有疊加效應，可加速康復進程。食用方法：成年人每天食用蜂蜜60～100 g左右，每日分早、中、晚3次食用。溫水沖服，忌開水沖服，以免破壞蜂蜜中有益物質，或直接口服。

6 典型病例

侯先生，職業(yè)，司爐工。2013年3月17日清晨發(fā)現(xiàn)口角歪向一側，額部及眼部周圍肌肉癱瘓，額紋消失，眼不能完全閉合，面頰及口周圍的肌肉癱瘓，鼻唇溝變淺，面部被牽向健側，用嘴鼓氣時，病側漏氣，飲水和進食外流，示齒、鼓腮、吹口哨均不能，典型的面神經炎。

蜂針取穴：頰車、下關、牽正、太陽、合谷、足三里，每2天治療1次，第1次1只蜂，取蜂針散刺頰車、下關、牽正等穴；第2次2只蜂，取蜂針直刺足三里、合谷穴；第3次3只蜂，由于患者對蜂毒屬敏感體質，治療時最多不超過3只蜂。由于患者發(fā)現(xiàn)疾病后治療非常及時，共進行4次康復治療，效果非常好。

7 預防

保持精神愉快，心胸開朗，避免風邪侵襲，注意休息，避免精神刺激，保持充足的睡眠。平時生活中多吃新鮮蔬菜、水果等。避免進食辛辣食物，加強體育鍛煉，樹立患者對治愈疾病的信心和決心，早發(fā)現(xiàn)早治療是治愈面神經炎的重點。