劉 艷

宜賓市江安縣中醫(yī)醫(yī)院骨傷科一病區(qū)

瑜伽由國(guó)外引入，隨后風(fēng)靡中國(guó)，在塑身、調(diào)整呼吸、保持身體韌性和維持穩(wěn)定心境等方面取得了良好的效果，是當(dāng)前的研究熱點(diǎn)之一[1-2]。目前，瑜伽被廣泛運(yùn)用于女性的身體鍛煉之中，在緩解疲勞、緩解疼痛等方面效果良好，受到廣大的女性的強(qiáng)烈歡迎，隨之，也在男性中得到了一定程度的推廣[3]。腰椎間盤突出是骨科常見的慢性疾病，好發(fā)于中年人群，常伴隨慢性疼痛，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量[4]。近年來，隨著患者價(jià)值醫(yī)療的延伸和推廣，提倡關(guān)注患者自我報(bào)告的感受和體驗(yàn)，關(guān)注患者生活質(zhì)量[5]。目前，中醫(yī)針灸、穴位按摩、艾灸等已經(jīng)在腰椎間盤突出的康復(fù)中取得了良好的效果，但是，大多操作屬于有創(chuàng)，同時(shí)，緩解患者疼痛方面的效果還較差，故亟待引入新的無創(chuàng)方式，以緩解腰椎間盤突出所致的疼痛、緩解患者緊張焦慮情緒。我院將瑜伽運(yùn)用于腰椎間盤突出患者中，療效十分滿意，匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本研究為類實(shí)驗(yàn)研究，選取2019年1月-2019年6月90 例腰椎間盤突出患者，其中：有男性43 例，女性47 例；平均年齡為51.53±9.43 歲，年齡范圍為32-64 歲。根據(jù)入院順序的單雙號(hào)將其分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組45 名腰椎間盤突出患者中，男性23 名，女性22 名；對(duì)照組45 名腰椎間盤突出患者中，男性20 名，女性25 名。

本研究納入標(biāo)準(zhǔn)：①參照最新版本的腰椎間盤突出診斷標(biāo)準(zhǔn)，被確診為腰椎間盤突出的患者；②患者未出現(xiàn)骨折、骨關(guān)節(jié)炎等影響患者康復(fù)的疾??；③患者認(rèn)知功能正常，具有一定的識(shí)字能力。本研究排除標(biāo)準(zhǔn)：①處于孕期或者正處于哺乳期的患者；②同時(shí)參與其余類似研究的患者。

1.2 方法

本研究中，實(shí)驗(yàn)組采用瑜伽康復(fù)鍛煉模式，對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理模式，在患者出院前給患者分發(fā)康復(fù)鍛煉工作的小冊(cè)子，并按照出院通知書上寫明的注意事項(xiàng)逐一對(duì)患者進(jìn)行住院注意事項(xiàng)的宣教，并告知患者應(yīng)進(jìn)行康復(fù)鍛煉。實(shí)驗(yàn)組患者按照瑜伽的方式進(jìn)行指導(dǎo)，總共指導(dǎo)5 次，每次30 分鐘，具體的康復(fù)步驟為：①聘請(qǐng)專業(yè)的瑜伽指導(dǎo)教師，并在病房?jī)?nèi)張貼招募單，招募患者；②研究員對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者進(jìn)行統(tǒng)一的宣教，指導(dǎo)其自備瑜伽服以及兩張瑜伽墊；③瑜伽運(yùn)用主要側(cè)重于腰背部訓(xùn)練，運(yùn)動(dòng)開始前，指導(dǎo)患者換好衣服并將兩張瑜伽墊在地上鋪成十字形，以防患者不慎滑倒；④運(yùn)動(dòng)開始時(shí)，指導(dǎo)患者盤膝而坐，按照瑜伽專業(yè)老師的指導(dǎo)調(diào)整呼吸一分鐘；⑤指導(dǎo)患者站立位時(shí)進(jìn)行側(cè)彎運(yùn)動(dòng)，俯臥位時(shí)彎曲雙腿至胸，雙手伸直向前過頭頂?shù)纫还? 個(gè)腰背部訓(xùn)練動(dòng)作，每個(gè)動(dòng)作一次堅(jiān)持1 分鐘，共輪回7 次；⑥運(yùn)動(dòng)結(jié)束時(shí)，再次指導(dǎo)患者調(diào)整呼吸一分鐘，宣布結(jié)束。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

本研究采用數(shù)字評(píng)分法作為疼痛評(píng)價(jià)指標(biāo)。數(shù)字評(píng)分法是臨床上最常見的評(píng)分方法，被廣泛運(yùn)用于各類普通人群以及臨床各類患者之中，信效度較為良好。該評(píng)分法主要是將疼痛用數(shù)字分為0-10 分，0 分為無痛，10 分為最痛。干預(yù)前，進(jìn)行評(píng)分一次，干預(yù)結(jié)束后，再評(píng)分一次。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

資料由兩名研究員將問卷進(jìn)行雙人核對(duì)編號(hào)后，采用SPSS17.0 軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料兩組比較采用t 檢驗(yàn)，P＜0.05 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

干預(yù)前，將兩組患者之間的一般資料比較，兩組間基線比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；同時(shí)，干預(yù)前，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組組之間疼痛得分分別為：6.93±1.12 分和7.03±1.07 分，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組組之間疼痛得分分別為：3.53±1.03 分和6.94±1.29 分比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組得分明顯低于對(duì)照組，兩種之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。這說明，瑜伽能夠提高腰椎間盤突出患者的康復(fù)，這可能的原因是：瑜伽能夠舒緩筋骨，緩解患者疼痛，加速康復(fù)。綜上所述，瑜伽有利于腰椎間盤突出患者的康復(fù)，緩解患者的疼痛，值得進(jìn)一步推廣應(yīng)用。