趙玉梅

宜賓市江安縣中醫(yī)醫(yī)院消毒供應(yīng)中心

手術(shù)器械消毒管理是消毒供應(yīng)中心無菌管理中的核心部分，手術(shù)器械消毒管理的質(zhì)量直接關(guān)乎到患者的生命安全和醫(yī)院的治療水平[1]。目前，為了保證手術(shù)器械消毒的質(zhì)量，國家層面出臺(tái)了相應(yīng)的行業(yè)規(guī)范，指導(dǎo)臨床一線工作人員和消毒供應(yīng)中心落實(shí)相關(guān)制度。但是，仍然存在一定數(shù)目的消毒滅菌不合格的器械，為保障器械無菌狀態(tài)，而不得不進(jìn)行第二輪消毒滅菌，增加了消毒供應(yīng)中心的消耗，也降低了物品的周轉(zhuǎn)率。如何提高手術(shù)器械的一次滅菌成功率，是目前消毒供應(yīng)中心管理中有待改善的重要問題。我院將全程無縫護(hù)理服務(wù)運(yùn)用于消毒供應(yīng)中心之中，成效滿意，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本研究采用隨機(jī)數(shù)字表法，隨機(jī)選取2019年1月-2019年6月送入消毒供應(yīng)中心消毒滅菌的器械600 套，其中的300 套手術(shù)器械作為對(duì)照組，進(jìn)行常規(guī)器械消毒法，余下的300 套器械作為實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行全程無縫護(hù)理服務(wù)法進(jìn)行消毒。兩組之中，器械種類、數(shù)量、重量以及包布的種類的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

在實(shí)驗(yàn)組中開展全程無縫護(hù)理服務(wù)法進(jìn)行手術(shù)器械的管理，具體的措施包括：消毒供應(yīng)中心設(shè)立手術(shù)器械消毒管理小組，由中心主任對(duì)每一位小組成員進(jìn)行手術(shù)器械消毒滅菌培訓(xùn)，培訓(xùn)合格方可入組；管理小組安排一名工作人員在不了解物品分組的情況下，對(duì)每一件送入中心的手術(shù)器械進(jìn)行追蹤觀察，并記錄每一件器械的消毒滅菌結(jié)果；小組成員分設(shè)在消毒供應(yīng)的各個(gè)環(huán)節(jié)，對(duì)每一個(gè)環(huán)節(jié)都進(jìn)行嚴(yán)格的把控和指導(dǎo)，力求做到各個(gè)環(huán)節(jié)的無縫對(duì)接，從而提高手術(shù)器械消毒質(zhì)量。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

在本研究中，將一次滅菌成功率定義為手術(shù)器械經(jīng)過一次消毒滅菌即達(dá)到無菌狀態(tài)的概率。一次滅菌成功率也關(guān)乎消毒供應(yīng)中心的物品周轉(zhuǎn)率和工作人員的工作效率，是消毒供應(yīng)十分重要的結(jié)局指標(biāo)。一次滅菌成功率越高，說明本研究中的護(hù)理管理措施越有效，反之亦然。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

資料由兩名研究員將問卷進(jìn)行雙人核對(duì)編號(hào)后，用SPSS22.0軟件進(jìn)行雙人錄入和統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)數(shù)資料兩組比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組一次滅菌成功率為99.25%，對(duì)照組一次滅菌成功率為為91.34%，兩組之間對(duì)比顯示，干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組一次滅菌成功率明顯高于干預(yù)前，兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

由結(jié)果可知，實(shí)驗(yàn)組一次滅菌成功率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。這說明，全程無縫護(hù)理服務(wù)法優(yōu)于傳統(tǒng)護(hù)理消毒滅菌方式，有利于消毒供應(yīng)中心的進(jìn)一步發(fā)展。原因是：全程無縫護(hù)理服務(wù)法在消毒供應(yīng)的全過程中，采取專人對(duì)每一件消毒供應(yīng)物品進(jìn)行全程追蹤和監(jiān)督，并將每一件物品的消毒落實(shí)到責(zé)任人，這提高了消毒供應(yīng)中心工作人員的責(zé)任心和使命感；同時(shí)，中心設(shè)立相應(yīng)的獎(jiǎng)勵(lì)制度，每月對(duì)對(duì)一次滅菌成功率前三名的工作人員予以績效獎(jiǎng)勵(lì)，穩(wěn)定了工作人員的專業(yè)認(rèn)同感和專業(yè)價(jià)值感，有利于工作人員更積極地投入到消毒供應(yīng)工作中去；加之，科室還定期開展專人手術(shù)器械消毒供應(yīng)方法培訓(xùn)，將最近的行業(yè)規(guī)范和要求，以及高年資工作人員消毒供應(yīng)的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)傳達(dá)給每一位工作人員，嚴(yán)格把控消毒滅菌的每一個(gè)環(huán)節(jié)，提高了手術(shù)器械消毒供應(yīng)的質(zhì)量。

綜上所述，我院消毒供應(yīng)中心采取的手術(shù)器械消毒管理方法能夠有效提高消毒供應(yīng)中心的工作效率，有利于滿足臨床需求和提高消毒供應(yīng)中心的護(hù)理質(zhì)量，值得其他醫(yī)院推廣應(yīng)用。