鄭 梅

宜賓市江安縣中醫(yī)醫(yī)院針灸康復(fù)科

臨床中功能障礙較為常見(jiàn)，是指患者肢體在運(yùn)動(dòng)時(shí)受到連帶性或某一處的思維控制脫離，患者行為方式無(wú)法匹配思維控制的情況[1]。此類(lèi)患者在康復(fù)過(guò)程的護(hù)理方案尤為重要，近些年來(lái)中醫(yī)方面對(duì)肢體功能障礙作出相關(guān)康復(fù)護(hù)理探究，取得良好成效。基于此，本文為分析針灸康復(fù)護(hù)理措施對(duì)肢體功能障礙患者康復(fù)水平的影響研究，選取我院2017年12月-2019年月收納的存在肢體功能障礙患者77 例進(jìn)行觀察，結(jié)果報(bào)告如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年12月-2019年月收納的存在肢體功能障礙患者77 例進(jìn)行分組。其中，對(duì)照組患者19 男例，女17 例，年齡為40-70 歲，平均年齡為（56.37±5.84）歲。研究組患者男19 例，女20 例，年齡為39-71 歲，平均年齡為（55.87±5.48）歲。兩組患者基線資料無(wú)明顯差異（P＞0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均符合肢體功能障礙臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，且患者對(duì)此實(shí)驗(yàn)均知曉同意；排除標(biāo)準(zhǔn)：伴有精神病史或意識(shí)不清，嚴(yán)重的惡性腫瘤，其他影響此次實(shí)驗(yàn)的疾病。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，主要從飲食、環(huán)境、用藥以及病情觀察等方面加強(qiáng)護(hù)理。研究組在其基礎(chǔ)之上結(jié)合康針灸康復(fù)進(jìn)行綜合干預(yù)，主要內(nèi)容有：（1）首先針灸，選取上肢穴位包括曲池穴，內(nèi)關(guān)穴、合谷穴、手三里以及下肢陽(yáng)陵泉、三陰交、足三里等穴，同時(shí)可辨證加減，如患者伴有陰虛風(fēng)動(dòng)取復(fù)溜穴、太溪穴；伴有風(fēng)痰阻絡(luò)取豐隆穴；伴有氣滯血瘀選取氣海穴及血海穴。上肢穴位首先針灸20min，下肢穴位同時(shí)針灸20 分鐘。（2）體位康復(fù)訓(xùn)練，根據(jù)患者實(shí)際情況在臥位基本訓(xùn)練后轉(zhuǎn)變?yōu)閷?duì)座位的訓(xùn)練，原則遵循循序漸進(jìn)，待患者熟練座位訓(xùn)練后，且達(dá)到訓(xùn)練要求無(wú)障礙即可開(kāi)始下肢負(fù)重訓(xùn)練，注意護(hù)理人員需糾正患者不當(dāng)姿勢(shì)，指導(dǎo)正確保持平衡的方式和技巧[2]。在進(jìn)行步行訓(xùn)練時(shí)首先動(dòng)作幅度不可過(guò)大，患者在護(hù)理人員協(xié)助下保證安全行走，對(duì)于下肢功能障礙較為嚴(yán)重的患者可采取平衡杠協(xié)助訓(xùn)練，針對(duì)患者存在著足下垂和足內(nèi)翻的情況需給予糾正。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比分析兩組患者肢體功能評(píng)分（FMA）、癥狀緩解時(shí)間以及患者護(hù)理滿意度差異。FMA 評(píng)分分值100，分值越高表明肢體功能越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將研究數(shù)據(jù)使用spss22.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理。t 值檢驗(yàn)計(jì)量資料，卡方檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，以P＜0.05 具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 研究組肢體功能評(píng)分、癥狀緩解時(shí)間分別為（76.45±5.38）分、（7.05±3.11）分，對(duì)照組（66.45±5.35）分、（10.07±3.41）分，研究組表現(xiàn)顯著更優(yōu)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 護(hù)理滿意度對(duì)比

研究組護(hù)理滿意度為97.44%（38/39），對(duì)照組為86.11%（31/36），組間差異具有統(tǒng)計(jì)性（P＜0.05）。

3 討論

在腦外傷腦出血以及腦梗塞等諸多疾病中，出現(xiàn)肢體功能障礙的概率較高，具體功能障礙臨床主要表現(xiàn)出肢體運(yùn)動(dòng)無(wú)法受到思維控制，出現(xiàn)此類(lèi)癥狀的患者通常而言生活難以自理[3]。同時(shí)對(duì)患者家庭和社會(huì)的負(fù)擔(dān)較為沉重，嚴(yán)重影響患者的身心健康，因此在康復(fù)護(hù)理治療室必須保證及時(shí)和有效。本文通過(guò)對(duì)肢體功能患者實(shí)施針灸結(jié)合下的康復(fù)護(hù)理措施發(fā)現(xiàn)，研究組肢體功能評(píng)分、癥狀緩解時(shí)間分別為（76.45±5.38）分、（7.05±3.11）分，較對(duì)照組表現(xiàn)顯著更優(yōu)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），結(jié)果與彭淑芬，劉立[4]等人保持一致，其通過(guò)對(duì)肢體功能障礙的患者實(shí)施中醫(yī)針灸康復(fù)后患者生活質(zhì)量得以明顯提高（P＜0.05）。本文還得出，研究組護(hù)理滿意度為97.44%（38/39），對(duì)照組為86.11%（31/36），組間差異具有統(tǒng)計(jì)性（P＜0.05），可能原因有，相對(duì)于常規(guī)康復(fù)護(hù)理，針灸康復(fù)結(jié)合下可以較好的規(guī)避掉常規(guī)護(hù)理中過(guò)度重視藥物的缺點(diǎn)，在聯(lián)合針灸康復(fù)護(hù)理下可重新建立患者神經(jīng)系統(tǒng)和神經(jīng)肌肉功能，對(duì)患者患肢功能起到良好改善作用。針灸下肢和上肢相關(guān)穴位，可促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)，有效起到調(diào)節(jié)氣血和通達(dá)經(jīng)絡(luò)的效果[5]，在生活質(zhì)量改善以及將降低不良癥狀促進(jìn)患者康復(fù)方面更具療效，患者滿意度也自然提高?？偠灾?，通過(guò)對(duì)肢體功能障礙患者實(shí)施針灸康復(fù)護(hù)理后效果顯著，對(duì)于提高患者滿意度和肢體功能具有促進(jìn)效果，臨床上值得應(yīng)用。