朱桂英

宜賓市江安縣中醫(yī)醫(yī)院骨傷科一病區(qū)

胸腰椎骨折是臨床較為嚴重的骨折類型之一，多發(fā)生于車禍、高墜傷等其他意外事件[1]。胸腰椎骨折由于骨折部位特殊，常合并其他部位或者其他臟器的損傷，患者病情較為復雜，單一學科背景的醫(yī)務工作者較難全面處理患者的相關護理問題[2]。多學科護理團隊是一只多個學科團隊背景組成的具有豐富臨床專業(yè)知識的護理團隊，將多學科護理團隊運用于臨床復雜疑難疾病的患者身上，可以讓患者得到最全面有效的護理措施，并能夠促進患者的快速康復[3]。如果將多學科護理團隊應用于胸腰椎骨折患者之中，將能夠對每一位胸腰椎骨折患者提出個性化的護理診斷并提出相應的護理措施，將對此類患者的康復具有良好的意義[4]。我院將多學科團隊護理協(xié)作應用在胸腰椎骨折患者中，明顯降低了患者的住院費用，有利于患者的康復，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2018年6月-2019年6月60 例胸腰椎骨折患者，其中男性29 例，女性31 例，平均年齡38.96±11.23 歲，年齡范圍為：21-52 歲；根據(jù)患者住院號的單雙數(shù)將其分為實驗組和對照組各30 例，實驗組有男性15 例，女性15 例，對照組有男性14 例，女性16 歲。

本研究納入標準：①通過X 線檢查，符合診斷標準，確診為胸腰椎骨折的患者；②患者病情處于穩(wěn)定期，無威脅生命和影響其康復速度的疾??；③患者具有一定的閱讀和識字能力且理解能力正常。

本研究排除標準：①患者既往有精神病史；②患者既往有骨折史；③同時參與其余類似研究的患者。

1.2 方法

實驗組胸腰椎骨折患者進行多學科團隊護理協(xié)作，對照組胸腰椎骨折患者進行常規(guī)護理。常規(guī)護理的具體措施為：由骨科本專業(yè)背景的主管護士對患者進行全程的照護和護理，并時刻關注患者的需要和病情變化，并及時調整護理程序。實驗組的具體措施為：由骨科、胸心外科、呼吸內科、精神心理科、營養(yǎng)科等多個學科合作，根據(jù)患者的需要以及病情，進行病情討論和擬定護理計劃，并建立相關的護理文書，及時根據(jù)患者的情況調整護理計劃，并根據(jù)患者的護理措施及時評估護理措施的成效，并依據(jù)效果進行護理計劃，形成護理程序的閉環(huán)。

1.3 評價指標

本研究將胸腰椎骨折患者住院花費作為研究的評價指標，對胸腰椎骨折患者進行評估，計算的時間從此類患者入院之時起到患者出院之時止，為降低不同病房房間費、陪護費等混雜因素的影響，本研究的住院花費是指患者實際的花費減去住院房間費、陪護費后所花費的費用，單位按照元計算，保留至小數(shù)點后兩位。

1.4 統(tǒng)計學分析

本研究資料由研究員對問卷進行核對編號，用SPSS19.0 軟件進行錄入和統(tǒng)計分析。滿足正態(tài)分布的情況下，研究中所有的計量資料兩組比較采用t 檢驗，P＜0.05 差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

研究數(shù)據(jù)顯示，干預前，實驗組和對照組之間患者的基線比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；干預后，實驗組的住院費用為10931±182.73元，對照組患者的住院費用為15621±203.61元，兩組之間比較，實驗組患者的住院花費明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

由結果可知，干預前，基線比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；干預后，實驗組患者的住院花費明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。這說明，多學科團隊護理協(xié)作能提高胸腰椎骨折患者的預后，降低其住院花費，這可能的原因是：多學科團隊護理協(xié)作在對每一位患者進行評估和護理計劃的時候，均經過團隊內所有成員的討論，共同制定而成。護理方案的制定也較傳統(tǒng)的護理方案更為科學嚴謹，在最佳的醫(yī)療護理診斷時期中，對患者進行及時的全面評估和護理，并對患者進行實時指導，能夠有效減少患者出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率，從而降低患者的住院費用。傳統(tǒng)護理方案的制定僅依托單一骨科背景的護理人員制定，只能在本專業(yè)護理的基礎上對患者的護理程序的指導，故住院花費較多。

綜上所述，多學科團隊護理協(xié)作能在胸腰椎骨折中應用成效良好，降低患者住院花費，減輕患者的經濟負擔，提高患者的滿意度，值得應用推廣。