王開元

峨眉山市人民醫(yī)院兒科 614200

傳染病又被稱作感染性疾病，其主要是因?yàn)楦鞣N不同的病原體所引起的有流行性和傳染性的病癥。兒童因年齡較小，器官、免疫系統(tǒng)的發(fā)育不夠完善，加上兒童對(duì)個(gè)人衛(wèi)生的意識(shí)不夠，導(dǎo)致其成為眾多的傳染性疾病的易感人群。部分特定的傳染病在兒童中的發(fā)病率較高，例如水痘、流行性腮腺炎，猩紅熱、手足口病等。幼兒園、托兒機(jī)構(gòu)等場(chǎng)所人員較為密集，會(huì)更加容易造成傳染病的傳播。對(duì)于家長(zhǎng)來說，掌握一些小兒常見的傳染病的流行特點(diǎn)并進(jìn)行有效預(yù)防，這對(duì)兒童的健康成長(zhǎng)是非常重要的。那么小兒常見的傳染病有那些？流行特點(diǎn)是什么？怎樣進(jìn)行有效的預(yù)防？接下來讓我們逐一進(jìn)行了解。

1 手足口病的流行特點(diǎn)及預(yù)防

手足口病自2008年以來就被列入法定常見的傳染病當(dāng)中，手足口病的發(fā)病率相對(duì)較高，兒童為主要的發(fā)病人群，發(fā)病后的主要癥狀就是出現(xiàn)發(fā)熱、口腔粘膜、臀部、手、腳部位出現(xiàn)皰疹和斑丘疹，且皰疹的周圍會(huì)出現(xiàn)紅暈的情況，皰疹內(nèi)部有較少的液體；除此之外，患兒還會(huì)出現(xiàn)咳嗽、食欲不振、流鼻涕等情況。每年4-7月為發(fā)病高峰，托幼機(jī)構(gòu)等易感人群集中處可發(fā)生暴發(fā)，其主要的傳染途徑就是通過胃腸道（糞-口途徑）和呼吸道傳播（通過打噴嚏、咳嗽、飛沫傳播），還可能通過接觸手足口病患者的皮膚粘膜皰疹、口鼻分泌物等造成感染。手足口病主要的預(yù)防方式就是家長(zhǎng)要督促和協(xié)助兒童勤洗手，講究衛(wèi)生。

2 麻疹的流行特點(diǎn)及預(yù)防

麻疹是由麻疹病毒所引起的一種急性呼吸道傳染疾病，被世界衛(wèi)生組織列為了重點(diǎn)監(jiān)控的傳染病之一，雖然20 世紀(jì)70年代后，由于麻疹疫苗在全世界范圍內(nèi)廣泛使用，因此麻疹的死亡率得到一定的控制。但是目前來說，麻疹依舊是導(dǎo)致低齡兒童發(fā)生死亡的主要疾病之一。每3～5年為麻疹流行的一個(gè)周期，并且在冬春季節(jié)多發(fā)，具有鮮明的季節(jié)特點(diǎn)，麻疹患兒是唯一傳染源，患兒從接觸麻疹后7 天到出疹后5 天均有傳染性，通過噴嚏、咳嗽、說話等由飛沫傳播。一般病人隔離至出疹后5 天，合并肺炎延長(zhǎng)至10 天；減少麻疹的、降低死亡率的主要方式就是進(jìn)行疫苗接種。目前首次接種時(shí)間在世界各國(guó)都不同，大概范圍在6～15 個(gè)月齡的幼兒，我國(guó)主要在幼兒8月齡時(shí)進(jìn)行麻疹疫苗的接種，隨著時(shí)間的推移，保護(hù)作用可能會(huì)減弱，因此需要進(jìn)行二次接種。

3 水痘的流行特點(diǎn)及預(yù)防

水痘對(duì)世界各國(guó)兒童都有極高的死亡率，也是兒童的常見傳染病之一。5 至9 歲的兒童占該病發(fā)病總數(shù)的一半以上，同樣也是在冬春季節(jié)發(fā)病率較高。需要注意的是，水痘的傳染性極強(qiáng)，通過直接接觸、飛沫、空氣傳播，最容易在學(xué)校集體發(fā)病，水痘結(jié)痂后病毒消失，故傳染期自出疹前24 小時(shí)到結(jié)痂。隔離期至結(jié)痂為主，水痘的預(yù)防也是通過接種疫苗進(jìn)行，水痘疫苗的接種可以使大部分的兒童受到保護(hù)。即便水痘疫苗接種后仍然出現(xiàn)水痘，兒童的臨床癥狀也會(huì)相對(duì)較輕。因此，雖然水痘疫苗屬于二類疫苗，但接種該疫苗仍然對(duì)兒童有很大的作用。

4 猩紅熱的流行特點(diǎn)及預(yù)防

猩紅熱是一種呼吸道傳染疾病，在19 世紀(jì)中末期的發(fā)病率和死亡率較高，抗生素的應(yīng)用使得該病的死亡率逐漸下降。在一定區(qū)域內(nèi)，人群免疫功能的改變，氣候因素，以及環(huán)境的改變都可能導(dǎo)致猩紅熱發(fā)生，在3～7 歲的兒童多發(fā)，以及冬春季節(jié)多發(fā)。2010年前，猩紅熱在我國(guó)流行水平還較低，但到2011年之后，猩紅熱在我國(guó)的發(fā)病率逐漸升高。猩紅熱年均可發(fā)病，主要通過呼吸道飛沫傳播，猩紅熱是唯一沒有疫苗可以預(yù)防的傳染病，只能在猩紅熱多發(fā)的季節(jié)，保持學(xué)校、機(jī)構(gòu)等室內(nèi)的空氣暢通，降低空氣中猩紅熱的密度，保證空氣清醒，以減少兒童感染該病的概率。

5 流行性腮腺炎的流行特點(diǎn)及預(yù)防

青少年和兒童是流行性腮腺炎的高發(fā)人群，該病通過直接接觸、飛沫、唾液污染食具、玩具等傳播，四季流行，以晚冬和早沒春多見，該病通常在發(fā)病后的8～11 天就會(huì)痊愈，雖然該病發(fā)病時(shí)間短，但在發(fā)病期間，對(duì)兒童的影響非常大。兒童會(huì)感覺到腮腺腫痛，還有可能引起腦炎、胰腺炎、睪丸炎、卵巢炎等并發(fā)癥，嚴(yán)重影響了患兒的生活質(zhì)量和生命。因此，在腮腺炎高發(fā)的時(shí)段，要提前做好防御措施。目前，接種疫苗是最有效的預(yù)防方法，兒童需要在1.5 歲和6 歲各接種一次。還要盡量減少孩子與流行性腮腺病人接觸，一旦孩子出現(xiàn)發(fā)熱或上呼吸道癥狀時(shí)，應(yīng)該及時(shí)帶孩子去醫(yī)院接受治療，還要幫助兒童養(yǎng)成勤洗手的好習(xí)慣，合理安排孩子的休息，并在飲食上注意營(yíng)養(yǎng)，還要讓孩子多進(jìn)行鍛煉，加強(qiáng)自身的抵抗力，流行性腮腺炎患兒應(yīng)該隔離到腮腺腫脹完全消失。

小兒傳染病通常發(fā)病急，傳染性強(qiáng)、容易群體發(fā)病并且癥狀明顯，對(duì)小兒的生活質(zhì)量具有較大的影響，嚴(yán)重時(shí)影響小兒學(xué)習(xí)，家長(zhǎng)工作，學(xué)校的正常教學(xué)工作，大部分都可以通過接種疫苗起到一定的預(yù)防作用，但疫苗并不能起到百分之百的作用，因此還要避免小兒與傳染源接觸，并鼓勵(lì)小兒加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)身體免疫力。