王春曉

四川省南充市順慶區(qū)人民醫(yī)院 四川南充 637000

在懷孕3 個(gè)月內(nèi)通過人工或醫(yī)療手段終止妊娠，稱為早孕終止，也可稱為人工流產(chǎn)。它被用作避孕失敗和意外懷孕的補(bǔ)救措施。它也用于需要終止妊娠以預(yù)防先天性畸形或遺傳性疾病者。流產(chǎn)可分為手術(shù)流產(chǎn)和藥物流產(chǎn)。常見的方法包括負(fù)壓抽吸，人工流產(chǎn)和藥物流產(chǎn)。

人工流產(chǎn)不同于自然分娩。人流為被迫中斷懷孕。在懷孕初期，隨著激素水平的增加，乳腺也會(huì)發(fā)生變化。妊娠4 周后，乳房的導(dǎo)管和腺泡逐漸發(fā)展，血管增多。乳房逐漸腫脹，腫脹，擴(kuò)大。流產(chǎn)后，懷孕突然中斷，激素水平突然下降，新發(fā)的乳腺突然停止生長，細(xì)胞變小，腺泡消失，乳腺恢復(fù)，但這種恢復(fù)通常不完全，容易導(dǎo)致乳房腫塊和乳房疼痛，誘發(fā)乳腺小葉增生，乳腺炎等疾病。

盡管早期人工流產(chǎn)是一種輕微手術(shù)，但也可能由于感染而導(dǎo)致子宮穿孔，子宮內(nèi)膜異位癥，不孕癥或生殖器炎癥，宮頸粘連，月經(jīng)不調(diào)，閉經(jīng)等嚴(yán)重后果。因此，一定要注意避孕，避免意外懷孕。

人工流產(chǎn)后會(huì)出現(xiàn)哪些異常情況？

（1）流血情況：人流后，陰道出血3～5 天逐漸止血，隨后數(shù)天出血液流出。如果出血超過7至10天，特別是如果出血較多，則應(yīng)視為異常情況。常見原因是吸入不完整的子宮（未吸收的殘余組織）感染或子宮恢復(fù)不良。在這些情況下，醫(yī)院應(yīng)該盡快治療?；佳合到y(tǒng)疾病（如白細(xì)胞減少癥和血小板減少癥）更為重要。對于這些疾病，最好在人流前做適當(dāng)?shù)闹委煛?/p>

（2）感染：流產(chǎn)后，發(fā)生發(fā)燒，腹痛或陰道分泌物異常。這種情況是由于在流產(chǎn)期間缺乏嚴(yán)格的無菌操作，手術(shù)器械的不完全消毒或體內(nèi)潛在的炎性病變以及手術(shù)后炎癥擴(kuò)散引起的。如果感染，有必要去看醫(yī)生或醫(yī)院進(jìn)行治療。

（3）月經(jīng)變化：人流后，大多數(shù)人在大約1 個(gè)月內(nèi)月經(jīng)出現(xiàn)。有些人在第一個(gè)月之前就有月經(jīng)超前錯(cuò)后，但此后應(yīng)該轉(zhuǎn)為正常。如果月經(jīng)期少于20 天或周期不準(zhǔn)確，則意味著發(fā)生月經(jīng)不調(diào)，有些人也會(huì)有閉經(jīng)。在這種情況下，應(yīng)該盡快去醫(yī)院。

（4）遠(yuǎn)期并發(fā)癥：個(gè)別孕婦在人流后有繼發(fā)性不孕和內(nèi)分泌失調(diào)。人流一年后，如果不采取任何避孕措施而且沒有懷孕，則應(yīng)將其視為繼發(fā)性不孕癥。不孕癥的大多數(shù)原因是輸卵管炎癥的阻塞，或者可能是由于宮腔粘連或?qū)m頸粘連。因而應(yīng)以避孕為主，盡量少做或不做人工流產(chǎn)。更不能把人流當(dāng)作節(jié)育措施。內(nèi)分泌在體內(nèi)起著重要作用，因此在內(nèi)分泌失調(diào)后，除了月經(jīng)紊亂外，還有人在流產(chǎn)后變得肥胖或消瘦無力，并且性欲發(fā)生變化。

一般來說，偶爾的一兩次人流對婦女的健康影響不大，特別是在早孕期間，人流后可迅速恢復(fù)健康。但是，反復(fù)流產(chǎn)不僅會(huì)給女性帶來隱患或明顯的傷害，還會(huì)逐漸降低身體各個(gè)方面的功能，留下婦科疾病，并在重新懷孕時(shí)影響胎兒的健康。醫(yī)學(xué)研究表明，反復(fù)流產(chǎn)可導(dǎo)致女性患盆腔炎，子宮內(nèi)膜異位癥，不孕癥，乳腺癌，前置胎盤，胎盤粘連等妊娠特有的婦科疾病和疾病。

在流產(chǎn)手術(shù)結(jié)束后，應(yīng)按醫(yī)生的要求在醫(yī)院觀察一段時(shí)間，觀察陰道流血和腹痛的情況，如果不嚴(yán)重，可以回家修養(yǎng)。手術(shù)后，腹部會(huì)疼幾個(gè)小時(shí)，程度應(yīng)該是可以忍受的；出血通常持續(xù)三到五天，出血量小于月經(jīng)量。如果繼續(xù)出血超過兩周或出血量很大，請到醫(yī)院檢查。流產(chǎn)后要注意休息，兩周內(nèi)不要做繁重的工作。注意外陰部區(qū)域的清潔，每天用溫水清洗，更換衛(wèi)生巾以防止感染。1 個(gè)月內(nèi)禁止性生活。流產(chǎn)后會(huì)或多或少地失血，加上妊娠早期的妊娠反應(yīng)，流產(chǎn)后，身體一般會(huì)變?nèi)酰械娜藭?huì)有輕度貧血。因此，流產(chǎn)后，應(yīng)該吃更多營養(yǎng)補(bǔ)充劑，以及新鮮蔬菜和水果。如瘦肉，魚，蛋，雞肉，牛奶，海鮮，豆制品等。