王春曉

四川省南充市順慶區(qū)人民醫(yī)院 四川南充 637000

在懷孕3 個月內(nèi)通過人工或醫(yī)療手段終止妊娠，稱為早孕終止，也可稱為人工流產(chǎn)。它被用作避孕失敗和意外懷孕的補救措施。它也用于需要終止妊娠以預防先天性畸形或遺傳性疾病者。流產(chǎn)可分為手術流產(chǎn)和藥物流產(chǎn)。常見的方法包括負壓抽吸，人工流產(chǎn)和藥物流產(chǎn)。

人工流產(chǎn)不同于自然分娩。人流為被迫中斷懷孕。在懷孕初期，隨著激素水平的增加，乳腺也會發(fā)生變化。妊娠4 周后，乳房的導管和腺泡逐漸發(fā)展，血管增多。乳房逐漸腫脹，腫脹，擴大。流產(chǎn)后，懷孕突然中斷，激素水平突然下降，新發(fā)的乳腺突然停止生長，細胞變小，腺泡消失，乳腺恢復，但這種恢復通常不完全，容易導致乳房腫塊和乳房疼痛，誘發(fā)乳腺小葉增生，乳腺炎等疾病。

盡管早期人工流產(chǎn)是一種輕微手術，但也可能由于感染而導致子宮穿孔，子宮內(nèi)膜異位癥，不孕癥或生殖器炎癥，宮頸粘連，月經(jīng)不調，閉經(jīng)等嚴重后果。因此，一定要注意避孕，避免意外懷孕。

人工流產(chǎn)后會出現(xiàn)哪些異常情況？

（1）流血情況：人流后，陰道出血3～5 天逐漸止血，隨后數(shù)天出血液流出。如果出血超過7至10天，特別是如果出血較多，則應視為異常情況。常見原因是吸入不完整的子宮（未吸收的殘余組織）感染或子宮恢復不良。在這些情況下，醫(yī)院應該盡快治療?；佳合到y(tǒng)疾?。ㄈ绨准毎麥p少癥和血小板減少癥）更為重要。對于這些疾病，最好在人流前做適當?shù)闹委煛?/p>

（2）感染：流產(chǎn)后，發(fā)生發(fā)燒，腹痛或陰道分泌物異常。這種情況是由于在流產(chǎn)期間缺乏嚴格的無菌操作，手術器械的不完全消毒或體內(nèi)潛在的炎性病變以及手術后炎癥擴散引起的。如果感染，有必要去看醫(yī)生或醫(yī)院進行治療。

（3）月經(jīng)變化：人流后，大多數(shù)人在大約1 個月內(nèi)月經(jīng)出現(xiàn)。有些人在第一個月之前就有月經(jīng)超前錯后，但此后應該轉為正常。如果月經(jīng)期少于20 天或周期不準確，則意味著發(fā)生月經(jīng)不調，有些人也會有閉經(jīng)。在這種情況下，應該盡快去醫(yī)院。

（4）遠期并發(fā)癥：個別孕婦在人流后有繼發(fā)性不孕和內(nèi)分泌失調。人流一年后，如果不采取任何避孕措施而且沒有懷孕，則應將其視為繼發(fā)性不孕癥。不孕癥的大多數(shù)原因是輸卵管炎癥的阻塞，或者可能是由于宮腔粘連或宮頸粘連。因而應以避孕為主，盡量少做或不做人工流產(chǎn)。更不能把人流當作節(jié)育措施。內(nèi)分泌在體內(nèi)起著重要作用，因此在內(nèi)分泌失調后，除了月經(jīng)紊亂外，還有人在流產(chǎn)后變得肥胖或消瘦無力，并且性欲發(fā)生變化。

一般來說，偶爾的一兩次人流對婦女的健康影響不大，特別是在早孕期間，人流后可迅速恢復健康。但是，反復流產(chǎn)不僅會給女性帶來隱患或明顯的傷害，還會逐漸降低身體各個方面的功能，留下婦科疾病，并在重新懷孕時影響胎兒的健康。醫(yī)學研究表明，反復流產(chǎn)可導致女性患盆腔炎，子宮內(nèi)膜異位癥，不孕癥，乳腺癌，前置胎盤，胎盤粘連等妊娠特有的婦科疾病和疾病。

在流產(chǎn)手術結束后，應按醫(yī)生的要求在醫(yī)院觀察一段時間，觀察陰道流血和腹痛的情況，如果不嚴重，可以回家修養(yǎng)。手術后，腹部會疼幾個小時，程度應該是可以忍受的；出血通常持續(xù)三到五天，出血量小于月經(jīng)量。如果繼續(xù)出血超過兩周或出血量很大，請到醫(yī)院檢查。流產(chǎn)后要注意休息，兩周內(nèi)不要做繁重的工作。注意外陰部區(qū)域的清潔，每天用溫水清洗，更換衛(wèi)生巾以防止感染。1 個月內(nèi)禁止性生活。流產(chǎn)后會或多或少地失血，加上妊娠早期的妊娠反應，流產(chǎn)后，身體一般會變?nèi)?，有的人會有輕度貧血。因此，流產(chǎn)后，應該吃更多營養(yǎng)補充劑，以及新鮮蔬菜和水果。如瘦肉，魚，蛋，雞肉，牛奶，海鮮，豆制品等。