羅 勇

四川省地礦局四0 五醫(yī)院 四川成都 610000

CT 掃描在醫(yī)學上是比較常見的，而且在臨床醫(yī)學上具備一定的實質性作用和參考性的價值，在人類的醫(yī)學歷史發(fā)展上具有舉足輕重的地位。低劑量胸部CT 掃描一般情況下，特別適用于單位組織的健康體檢以及高危人群的正常普查、肺癌的篩查方面，同時也適用于短期內多次復查以及需要長年隨診觀察的病人，在目前來說是一種比較科學、經(jīng)濟的檢查方法。

CT 掃描即電子計算機斷層掃描，它是利用精確準直的X 線束、Y 射線、超聲波等與靈敏度極高的探測器一同圍繞人體的某一部位做連續(xù)性的斷面掃描，具有掃描速度快，圖像清晰等特點，可用于多種疾病的檢查。根據(jù)所采用的射線不同可分為：X 射線CT 以及Y射線CT 等。自從X 射線發(fā)現(xiàn)后，醫(yī)學上就開始用它來探測人體疾病。

CT 掃描部分由X 線管、探測器和掃描架組成，目前還處于發(fā)展的階段。關于CT 掃描診斷在臨床醫(yī)學上具有十分重要的價值，但由于目前在醫(yī)學上關于對CT 掃描的認知性不高，因而在具體的使用方面還不能產(chǎn)生更為重要的影響。為了提高公眾的普及度和認知度，本文將逐一逐條介紹關于CT 掃描的具體相關知識，以供后續(xù)參考使用。

多數(shù)患者在進行就醫(yī)的過程當中，通常將胸部的X 線和胸部的CT 掃描檢查混為一談，根本不具備任何的認知度，其實胸部影像學檢查的過程當中，這二者存在著本質上的區(qū)別。胸部X 線在日常的醫(yī)學檢查方面主要適用于進行胸部體檢或者是在日常生活當中比較特殊的人群。比方說婦女、兒童、老年人等，這些人群當中的大多數(shù)適合胸部的X 線檢查，X 線檢查的好處就體現(xiàn)在費用比較低、性價比高，產(chǎn)生的輻射量少等。根據(jù)在醫(yī)學上已經(jīng)進行CT 掃描的患者人數(shù)統(tǒng)計，據(jù)目前為止已經(jīng)大概有15 萬以上的人進行CT 檢查，而進行CT 掃描的患者人數(shù)大概是在7 億以上的人數(shù)左右，未來還會有新的人數(shù)比例增加。自從1960年開始使用CT 掃描的時候，就在臨床醫(yī)學上取得了廣泛的使用價值，在后續(xù)將會廣泛應用于多個醫(yī)學領域。在進行CT 掃描的過程當中，對人體將會產(chǎn)生比較大的輻射量，通過CT 掃描產(chǎn)生的電離輻射，對人體的身體各個器官存在著比較致命性的威脅，通常情況下使部分癌變基因的增加。目前CT 掃描在臨床上的應用范圍十分的廣泛，不僅用在醫(yī)療腫瘤領域，更多的是利用在日常的體檢衛(wèi)生領域。而在各個領域之間的應用都為醫(yī)生和患者減少了看病的難度，避免了由于科學性的不足而盲目就醫(yī)看診。

肺部疾病一般主要包括的是慢阻肺、慢性肺炎、肺氣腫、肺部感染與肺部的部分癌變。關于肺部疾病的診斷目前在醫(yī)學領域內被廣泛應用，在有關肺部疾病檢查的時候一定要格外注意先進行胸部的CT 掃描，醫(yī)生根據(jù)判斷結果給予不同病癥的治療。在進行胸部CT 影像檢查的時候，如何讓檢查者不僅能在CT 掃描的過程當中獲得最佳的圖像質量，還能以最低的輻射減少對身體帶來的傷害這是目前醫(yī)學上普遍關注的問題。

低劑量CT 掃描的使用目前來說是最佳的解決辦法，但是多數(shù)使用者在應用低劑量CT 掃描的時候不能很好的將其與常規(guī)的胸部CT 掃描進行很好的區(qū)分，在當前來說主要的建議就是要不斷提升對低劑量CT 掃描的認知度。胸部低劑量CT 掃描在醫(yī)學上成為可能的主要原因是胸部組織具有天然高對比的特點，肺部為含氣組織，對X 線衰減少，基于這種條件之下，將常規(guī)的CT 掃描逐漸淡出醫(yī)學領域使之成為可能。常規(guī)胸部CT 掃描的輻射劑量多數(shù)時候是胸片的100 多倍，從這個數(shù)字可以看出常規(guī)胸部CT 掃描的輻射量之多；然而在將常規(guī)的胸部CT 掃描和低劑量CT 掃描進行輻射度對比的時候，很容易發(fā)現(xiàn)低劑量CT 掃描的輻射度是在常規(guī)CT 掃描輻射度的60%以下。通常進行一次常規(guī)的CT 掃描的輻射量是在進行低劑量CT 掃描輻射量的4～6 倍左右，極大的降低了X線對人體造成損傷的風險。而且低劑量CT 掃描在很大程度上能降低對X 線管的直接損耗，當然也包括常用的探測器，這些能源的節(jié)約使醫(yī)院的運營成本減少，將有限的資源進行合理的利用是關鍵。

降低CT 掃描輻射劑量的主要方法都包括硬件設計的優(yōu)化、降低管電壓，管電流并且優(yōu)化圖像數(shù)據(jù)重建，在這幾種主要的方法當中常見的方法就是降低管電壓和管電流，將管電壓和管電流控制在合理的區(qū)間范圍內是不斷優(yōu)化CT 掃描的關鍵。多數(shù)時候建議的是控制在20 到60AM 的區(qū)間范圍內是正常值，也是在平衡低劑量掃描和圖像質量之間的關系，幫助放射師完成診斷需求。在特殊需求下，只要不影響醫(yī)生的正常診斷，關于胸部疾病的檢查都可運用到低劑量CT 掃描技術，其檢出率跟常規(guī)的X 線相比高出5～15 倍左右。不僅將此技術廣泛運用于CT 引導下穿刺、腫瘤治療后療效評價，還在胸部血管成像方面具有十分重大的研究。目前在醫(yī)院當中，由于技術的不斷發(fā)展和科技的不斷進步，普遍都配備的有螺旋CT，還有自動管電流調制和迭代重建技術，這些都在醫(yī)學領域方面都涉及。患者在進行胸部CT 檢查的時候，多數(shù)時候采取自愿的原則，在選擇哪種機器的時候要根據(jù)自身的經(jīng)濟能力和可使用的時間，在時間和金錢雙重允許的條件下，根據(jù)醫(yī)生的建議可適當選擇低劑量CT 掃描。

綜上，關于胸部低劑量CT 掃描的具體相關知識點已經(jīng)全部介紹完畢，以方便在進行醫(yī)學項目檢查的過程當中，能根據(jù)自身掌握到的知識不斷提升身體健康和醫(yī)學診斷效果。