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        車禍現(xiàn)場,急救處理至關(guān)重要

        2019-12-27 09:28:50陳小燕范雙石
        大眾醫(yī)學(xué) 2019年4期
        關(guān)鍵詞:應(yīng)先傷者車禍

        陳小燕 范雙石

        你知道我最欽佩的英雄是誰嗎?以前,為革命犧牲的戰(zhàn)士們是我的英雄,可自從不久前的車禍后,我覺得那些救死扶傷的醫(yī)生和護士也是我心目中的英雄。首先,我要感謝為我做手術(shù)的陳醫(yī)生,他在危急時刻救了我一命,并在我出院后,幫我解決了許多有關(guān)傷口的問題。其次,我要感謝張醫(yī)生,他是我的主管醫(yī)生,我們有問題都找他,他總會給出最好的回答和建議。第三,我要感謝謝醫(yī)生,他在術(shù)后鼓勵我自己小便,在快出院時幫我拆線。最后,我還要感謝所有的護士姐姐。她們在我需要時幫助了我,還不時跟我聊天,把我無聊的病房生活變得有趣不少。讓我印象深刻的是歐陽波姐姐,她不僅和我同姓,還特別溫柔、有趣。當(dāng)災(zāi)難降臨時,我才感覺自己是多么弱小,英雄般的醫(yī)生和護士卻迎難而上,用他們精湛的醫(yī)術(shù)幫助我恢復(fù)了健康。謝謝你們——湖南省兒童醫(yī)院神經(jīng)外科的所有醫(yī)護人員!

        湖大附小三(4)班歐陽睿榨

        2019年1N22日

        一筆一畫、方方正正,這封筆觸稚嫩的感謝信出自一位年僅8歲的小學(xué)生之手。信中所描述的醫(yī)護人員對她的治療和關(guān)懷不過是我們的日常工作,但這些點滴,竟在她心中留下了如此深刻的記憶。

        事件回放:

        這份令人動容的醫(yī)患情緣起于一場突如其來的車禍。2018年12月22日,8歲的祎祎與家人外出時發(fā)生車禍,頭部流血不止,現(xiàn)場人員立即為她做了簡單的傷口壓迫、包扎止血,隨后趕來的專業(yè)醫(yī)護人員將她護送至湖南省兒童醫(yī)院。當(dāng)日,神經(jīng)外科值班醫(yī)生謝醫(yī)生接診祎祎時,她已呈嗜睡狀,鮮血完全滲透了頭部的紗布及繃帶。檢查發(fā)現(xiàn),祎祎前額正中偏右有一條長約8.0厘米、寬約1.0厘米的開放性損傷,可見骨質(zhì)缺損;右側(cè)顳頂部發(fā)際線內(nèi)有6.0厘米×4.0厘米左右的皮膚挫裂傷,傷口周圍散落著玻璃碴,傷口內(nèi)含鮮血、陳舊性血塊及少量異物混雜。

        由于祎祎病情危急,謝醫(yī)生立即報告上級醫(yī)師。經(jīng)過詳細(xì)、縝密的術(shù)前討論,入院不到4小時,祎祎便接受了急診手術(shù),3個半小時后轉(zhuǎn)危為安。術(shù)后,在神經(jīng)外科醫(yī)護人員的精心管理和家屬的細(xì)心照料下,祎祎的身體、精神狀態(tài)明顯好轉(zhuǎn),一周后便康復(fù)出院。對此,祎祎一家非常感激,醫(yī)護人員也成了祎祎心目中的英雄。

        車禍急救兩步走

        毫無疑問,祎祎是幸運的。從這起車禍成功救治的過程不難發(fā)現(xiàn),及時專業(yè)的醫(yī)療救治固然重要,車禍現(xiàn)場人員正確有效的急救處理,亦是此次救治成功的前提及保障。

        近年來,我國機動車數(shù)量增長迅速,交通事故也日益增多。車禍所致外傷一般具有環(huán)境復(fù)雜、復(fù)合傷多、病情復(fù)雜且變化快、可能同時有多人受傷、傷情輕重不一等特點。車禍發(fā)生后,常因現(xiàn)場人員急救意識薄弱而耽誤最佳搶救時機,使傷者的殘疾率、死亡率長期居高不下。因此,了解安全、快速、有效的現(xiàn)場急救措施,對車禍傷者救治至關(guān)重要。面對車禍,目擊者應(yīng)掌握正確方法,分兩步開展急救。

        ·第一步:評估環(huán)境,撥打“120”急救電話

        首先,目擊者要對現(xiàn)場環(huán)境做出安全、快捷的評估:判斷周圍環(huán)境有無墜石、墜物危險,有無高壓電線扯斷,車輛有無漏油,有無危險氣體、液體泄漏,傷員是否被困車內(nèi),等等。與此同時,應(yīng)有專人立即撥打“120”急救電話,詳細(xì)告知受傷地點、受傷人員情況及聯(lián)系方式。

        ·第二步:評估傷情,有針對性地采取急救措施

        在專業(yè)醫(yī)護人員到達(dá)事故現(xiàn)場之前,目擊者應(yīng)先評估傷者的呼吸、脈搏、意識狀態(tài),以及氣道是否通暢、肢體關(guān)節(jié)是否活動受限及出血等情況,優(yōu)先救洽出現(xiàn)心搏呼吸驟停、氣道梗阻、活動性大出血及昏迷等重癥傷者。

        對心搏呼吸驟停傷者,應(yīng)先進行人工心肺復(fù)蘇,等待專業(yè)救援者到達(dá);如發(fā)現(xiàn)氣道梗阻,可通過抬起下頜、清理口腔異物等措施來解決,同時要注意保護頸椎,以免引起二次損傷。傷者若出現(xiàn)活動性大出血,往往提示體內(nèi)有大血管破裂,此時救助者應(yīng)設(shè)法局部加壓或用帶狀物捆扎出血部位近心端以止血,并適當(dāng)抬高出血部位,要注意適時放松止血帶,以防組織壞死。對昏迷的傷員,應(yīng)注意保持氣道通暢,將其頭略向一側(cè)傾斜,以免窒息;開放性傷口應(yīng)使用干凈的布料覆蓋包扎。對四肢骨折者,可臨時用木條、樹枝等類似物品固定其患肢,以免骨折端刺破周圍組織、血管和神經(jīng),造成二次損傷。對彈離座位或被車輛撞倒的傷員,不能隨便拾、抱;若疑傷者有頸椎損傷,應(yīng)先將其作為一個整體轉(zhuǎn)至平臥位,固定他的頸部,由三四人步調(diào)一致托起傷者、移至木板上,在搬運途中必須保持其頭部與軀干長軸一致,防止頸椎過伸、過屈和旋轉(zhuǎn),避免造成二次損傷。

        在現(xiàn)場進行初步急救處理后,應(yīng)及時將傷者轉(zhuǎn)送至最近醫(yī)院,以便盡早接受專業(yè)治療。

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