朱穎華 趙耀超

全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)可消除疼痛，使髖關(guān)節(jié)功能得到良好恢復(fù)，從而滿足患者的基本生活需要。

隨著技術(shù)的進(jìn)步，術(shù)后人工關(guān)節(jié)的活動(dòng)度越來越能滿足患者對(duì)活動(dòng)的更高要求，如盤腿、下蹲等。但是，人工關(guān)節(jié)的活動(dòng)度會(huì)因手術(shù)技術(shù)、患者所患病種、關(guān)節(jié)病變程度的不同而不盡相同。比如：采取后外側(cè)手術(shù)入路的患者，發(fā)生人工髖關(guān)節(jié)后脫位的風(fēng)險(xiǎn)較高;采用前外側(cè)、前側(cè)手術(shù)入路的患者，前方脫位的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)較高;關(guān)節(jié)趨于融合或關(guān)節(jié)高位脫位的患者，由于術(shù)中軟組織松解較多，術(shù)后發(fā)生脫位的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)相應(yīng)增加。以下六類運(yùn)動(dòng)，有助于患者術(shù)后康復(fù)，并預(yù)防關(guān)節(jié)假體脫位。

1.散步日常散步不僅對(duì)人工髖關(guān)節(jié)沒有任何影響，還有利于心肺功能鍛煉，是一種很好的康復(fù)鍛煉方式?；颊咝g(shù)后散步要循序漸進(jìn)，不能操之過急。

2.園藝勞動(dòng)種植、澆水、鋤草等勞動(dòng)能增加身體活動(dòng)量，運(yùn)動(dòng)四肢肌肉和關(guān)節(jié)。但應(yīng)注意避免彎腰搬重物及深蹲，盡量借助器具完成相應(yīng)的勞動(dòng)。

3.騎自行車騎自行車主要是下肢關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)，能在不負(fù)重的狀態(tài)下反復(fù)進(jìn)行髖關(guān)節(jié)的屈伸活動(dòng)，防止術(shù)后髖關(guān)節(jié)僵硬。髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者在鍛煉時(shí)，需要選擇合適高度的自行車，以向后甩腿上車的方式比較安全。女性患者因多數(shù)習(xí)慣“前上車”的方式，需特別注意不要過度內(nèi)收和內(nèi)旋髖關(guān)節(jié)，否則有一定的脫位風(fēng)險(xiǎn)。騎行時(shí)，需要特別注意路面安全，防止意外摔倒。

4.打乒乓球乒乓球是—項(xiàng)集力量、速度、柔韌、靈敏和耐力為一體的球類運(yùn)動(dòng)，老少皆宜。打乒乓球時(shí)，腳步的反復(fù)移動(dòng)可以讓髖關(guān)節(jié)在各個(gè)方向上都得到適度的康復(fù)鍛煉。但對(duì)于全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后不久的患者來說，運(yùn)動(dòng)時(shí)需要避免突然下蹲或轉(zhuǎn)身等急速、劇烈動(dòng)作。

5.游泳游泳是—項(xiàng)需要全身參與的運(yùn)動(dòng)，能夠提高許多肌肉的力量和協(xié)調(diào)性，特別是軀干、肩帶（由肩胛骨、肱骨、鎖骨構(gòu)成的區(qū)域）和上肢的肌肉，又不直接導(dǎo)致下肢的負(fù)重，特別適合髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者進(jìn)行康復(fù)鍛煉。因?yàn)橛斡拘枰朔^大的阻力，所以長(zhǎng)期堅(jiān)持鍛煉能使關(guān)節(jié)周圍的肌肉力量和關(guān)節(jié)靈活性都得到提高?；颊呦滤斡厩耙仍诎渡献龊脺?zhǔn)備活動(dòng)，熱身10～15分鐘，同時(shí)要避免發(fā)生滑倒等意外。

6.廣場(chǎng)舞廣場(chǎng)舞具有廣泛的群眾基礎(chǔ)，又有體育鍛煉的價(jià)值。全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者應(yīng)選擇步伐輕盈的舞蹈，避免劇烈、活動(dòng)范圍過大的動(dòng)作。

專家提醒

髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后6周內(nèi)，患者在進(jìn)行功能鍛煉時(shí)需要警惕發(fā)生關(guān)節(jié)脫位的風(fēng)險(xiǎn)。6～8周后，髖關(guān)節(jié)周圍軟組織修復(fù)完成，脫位的風(fēng)險(xiǎn)大大降低，患者無須過多限制某些所謂的“危險(xiǎn)動(dòng)作”，以免影響髖關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍和功能，進(jìn)而影響日常生活。患者應(yīng)積極大膽地進(jìn)行康復(fù)鍛煉，爭(zhēng)取在術(shù)后盡早達(dá)到正常或接近正常的髖關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍和功能，回歸正常生活狀態(tài)。