潘露茜 顧耘

身邊故事

孔老伯65歲，退休前是話劇導(dǎo)演，性格開朗幽默。最近半年來，孔老伯突然僳“變了個(gè)人”。原來精神不錯(cuò)的他，變得有些“懶散”，白天無(wú)精打采、昏昏欲睡，夜間睡眠變差。近兩月來，孔老伯“性情”也發(fā)生了變化，漸漸變得不愛說話，不愿參加老同學(xué)、老同事的聚會(huì)，也不愛洗澡和換洗衣物，家中垃圾常常不扔。他還經(jīng)?！皝G三落四”，此如買菜時(shí)忘了把菜帶回家、燒水時(shí)忘了關(guān)煤氣等。

剛開始家人沒在意，覺得孔老伯年紀(jì)大了，性情發(fā)生變化是自然的?？蛇@種狀態(tài)—直特續(xù)，甚至有加重跡象，家人于是帶孔老伯去醫(yī)院就診。經(jīng)過醫(yī)生仔細(xì)詢問和腦部磁共振檢查，孔老伯被診斷患有輕中度“阿爾茨海默病”，即人們常說的“老年癡呆”。

分析點(diǎn)評(píng)

我們身邊有許多像孔老伯這樣的老年人，他們有“懶散”的表現(xiàn)，有時(shí)性情也會(huì)發(fā)生改變。很多家屬認(rèn)為這是正?，F(xiàn)象，但很多這樣的老人后來都被診斷為老年癡呆。

初患老年癡呆的老年人會(huì)表現(xiàn)為近期記憶力減退，面對(duì)生疏和復(fù)雜事物時(shí)，易出現(xiàn)疲乏、焦慮和消極情緒;還會(huì)不修邊幅、暴躁易怒，自私多疑等。不過，對(duì)此很多家屬都“不以為意”。隨著病情進(jìn)展，老人行為慢慢“失控”，出現(xiàn)恩維和判斷障礙：出門不認(rèn)識(shí)回家的路，甚至不認(rèn)識(shí)家人;生活不能自理，甚至大小便失禁、癱瘓臥床……此時(shí)，家屬才意識(shí)到問題的嚴(yán)重性。

據(jù)調(diào)查，隨著人口老齡化進(jìn)程加速，老年癡呆發(fā)病率顯著上升，已成為老年人死因排名第四位，給家庭及社會(huì)帶來了沉重負(fù)擔(dān)。因此，觀察到老人有變得懶散、性情改變等跡象時(shí)，不能忽視，早期正確診斷和干預(yù)治療是防治老年癡呆的關(guān)鍵。老年人尤其要講究健康生活方式，積極預(yù)防老午癡呆;出現(xiàn)記憶力下降等表現(xiàn)，要及時(shí)告訴子女。

四個(gè)建議：保持大腦活力，遠(yuǎn)離老年癡呆

美國(guó)加州大學(xué)舊金山分校的研究人員分析了1968-2014年間323份研究報(bào)告，涉及5000多名老年癡呆患者，發(fā)現(xiàn)中年肥胖、吸煙、高血壓、糖尿病、頸動(dòng)脈狹窄、教育程度低、抑郁癥、身體虛弱等因素會(huì)增加患老年癡呆的風(fēng)險(xiǎn)。研究提示，維持健康的生活習(xí)慣、積極控制基礎(chǔ)疾病，能有效預(yù)防老年癡呆的發(fā)生。

1.健康飲食

飲食是人類生存最重要的組成部分，老年人一定不能忽視飲食對(duì)大腦健康和心理健康的作用。通過以下飲食方式，可保持大腦活力，預(yù)防癡呆：①減少飽和脂肪酸和反式脂肪酸的攝入，避免過多食用肉類、糕點(diǎn)及油炸食品等。②多吃蔬菜、豆類（蠶豆、豌豆、扁豆）、水果和全麥?zhǔn)澄?，這些食物中很少含有或不含有飽和脂肪酸或反式脂肪酸，同時(shí)富含能保護(hù)大腦健康的葉酸、維生素B6和B12等。③每日吃一小把堅(jiān)果或種子類食品，這些食物中含有豐富的維生素E，具有較好的抗氧化作用，可降低老年癡呆風(fēng)險(xiǎn)。

2.適度有氧運(yùn)動(dòng)

老年人可適當(dāng)進(jìn)行有氧鍛煉，如跑步、快走或健身操等。有氧運(yùn)動(dòng)能降低腦萎縮的程度，改善記憶等認(rèn)知功能，同時(shí)還能減少冠心病、糖尿病、高血壓等慢性病的發(fā)生。老年人運(yùn)動(dòng)應(yīng)適可而止，每周3次有氧運(yùn)動(dòng)、每次持續(xù)40分鐘左右即可，應(yīng)避免體力消耗過度和跌倒等事故。

3.保持活躍思維

老年人還應(yīng)當(dāng)培養(yǎng)自己的興趣愛好，秉持一顆好奇心，保持每日思維活躍，做到“活到老，學(xué)到老”。這是預(yù)防老年人認(rèn)知功能退化的重要方法。平日可多讀書看報(bào)、玩智力游戲、練習(xí)書法繪畫、養(yǎng)花種草等，還可多與家人、朋友一起去旅游等。

4.及早發(fā)現(xiàn)問題并治療

家屬要細(xì)心，發(fā)現(xiàn)老年人有“不正?！北憩F(xiàn)時(shí)，要及時(shí)帶其去醫(yī)院就診。如果被診斷為老年癡呆，要及時(shí)治療。很多人認(rèn)為，一旦患老年癡呆就無(wú)藥可治，只能任其逐漸惡化。這是一種誤解。接受治療如同“踩著剎車下坡”一樣，盡管不能阻止最終結(jié)局，但可以延緩病情進(jìn)展，提高生活質(zhì)量。同時(shí)，老年癡呆患者常伴有精神行為異常，藥物治療可明顯改善癥狀，提高患者生活質(zhì)量，減輕照料患者的負(fù)擔(dān)。