黃 萍，周 霞，章正福

(滁州城市職業(yè)學(xué)院，安徽 滁州 239000)

一、資料與方法

1.一般資料

隨機選取我院2016級護理高專2個班級共87人為對照組、2017級護理高專2個班級共77人為實驗組。在2016級護生中，男6例，女81例，年齡為17～21歲不等，平均年齡為(18.68±0.74)歲。在2017級護生中，男5例，女72例，年齡為18～20歲不等，平均年齡為(18.89±0.81)歲。兩組護生的一般資料數(shù)據(jù)相對比，其差異具有同質(zhì)性(P>0.05)。

2.方法

在本高職高專院校護理系的教學(xué)中，所有教師均為本科以上學(xué)歷，有豐富的臨床護理工作經(jīng)驗。兩組護生的教材內(nèi)容和教學(xué)內(nèi)容相同，在不同護理背景下，對護生實施相應(yīng)的人文關(guān)懷教育，具體內(nèi)容如下：

在2016級護生的臨床護理教學(xué)中，給予傳統(tǒng)護理的背景下，實施傳統(tǒng)教學(xué)模式。在理論基礎(chǔ)知識的教學(xué)中，教師可以通過多媒體等工具，向護生介紹臨床護理的定義、不同科室護理的特點以及所需掌握的技能等方面內(nèi)容，對其進行填鴨式講授；對于實踐技能的教學(xué)，教師首先要選出一些常見的典型病例，告知護生其相應(yīng)的護理特點以及所需要實施的護理措施，然后將患者的病例資料發(fā)放給護生，讓其對病情進行評估，講述心理護理、環(huán)境護理、疼痛護理等基礎(chǔ)護理措施，并引導(dǎo)護生進行正確的護理。

在2017級護生的臨床護理教學(xué)中，給予新醫(yī)改優(yōu)質(zhì)護理的背景下，實施人文關(guān)懷能力教學(xué)。首先，在實施護理教學(xué)前，教師根據(jù)護生的性格特點、教學(xué)內(nèi)容等方面進行分組，合理設(shè)計臨床護理任務(wù)和護理問題。其次，導(dǎo)入教學(xué)病案，根據(jù)教材內(nèi)容，根據(jù)婦產(chǎn)科、泌尿外科、急診科、腫瘤科等科室疾病特點，分析其臨床資料，進行情景案例教學(xué)。再次，向每個學(xué)習(xí)小組提出護理人文關(guān)懷問題，例如：如何消除不同疾病患者的緊張、焦慮、抑郁等負面情緒？如何提高患者的舒適度？如何避免隱私暴露？如何提高患者的臨床依從性？根據(jù)相應(yīng)的護理問題，使護生明白人文關(guān)懷的重要性。最后，在理論知識和操作技能的教學(xué)中，教師可以使用PBL教學(xué)模式、病案導(dǎo)學(xué)式教學(xué)法、PCMC教學(xué)模式等教學(xué)方法，在保證學(xué)時不變的情況下，促進教學(xué)的一貫性，并向護生介紹優(yōu)質(zhì)護理、臨終關(guān)懷護理、人文關(guān)懷護理等模式的概念，將人文關(guān)懷理念和護理教學(xué)內(nèi)容有機地結(jié)合到一起，互相補充和滲透，進而提高護理教學(xué)效率。除此之外，學(xué)習(xí)之后，對教學(xué)內(nèi)容進行歸納總結(jié)，并由教師指出人文關(guān)懷護理中的不恰當(dāng)之處，再通過情景模擬加強護生的同理心，加深其對人文關(guān)懷的理解和認識。

3.觀察指標

統(tǒng)計兩組護生人文關(guān)懷能力的相關(guān)數(shù)據(jù)，并對其加以比較和分析。人文關(guān)懷能力采用護理人文關(guān)懷能力量表(CAI)進行評估[1]，該量表包含有認知、耐心和勇氣3個維度，其中認知維度有14個條目，耐心維度有10個條目，勇氣維度有13個條目，每個條目為1～7分，分數(shù)越高表示護生的人文關(guān)懷能力越強，二者成正比。

4.統(tǒng)計學(xué)處理

本研究164例護生的臨床資料數(shù)據(jù)輸入SPSS21.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行處理，人文關(guān)懷能力評分均以((x±s)的形式表達，采用t檢驗。P值小于0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

二、結(jié)果

2017級護生接受教學(xué)前的認知維度評分、耐心維度評分和勇氣維度評分分別是43.03±6.21、33.95±6.54和57.82±5.65，2016級護生接受教學(xué)前的認知維度評分、耐心維度評分和勇氣維度評分分別是42.87±6.49、34.12±6.11和58.16±5.34，二者相比，數(shù)據(jù)差異不明顯(P>0.05)；接受不同環(huán)境下的教學(xué)之后，2017級護生的認知維度評分、耐心維度評分和勇氣維度評分分別是72.62±4.38、62.42±5.05和74.02±4.27，均高于2016級的67.23±4.51、54.47±5.42和68.44±4.58，組間差異具有顯著性(P<0.05)。說明2017級護生的人文關(guān)懷能力明顯強于2016級，兩組護生教學(xué)后認知、耐心、勇氣各維度評分與本組教學(xué)前相比，P<0.05。

三、討論

人文關(guān)懷是起源于西方的人文主義傳統(tǒng)，其主要是以人為本，肯定人性，尊重人的價值，通過滿足人的個體需求來提高人的精神生活質(zhì)量，因此，在護生綜合能力培養(yǎng)中，人文關(guān)懷能力的培養(yǎng)十分重要。近年來，隨著人們生活水平的提高，人們對臨床護理的要求也越來越多樣化，從而促進了醫(yī)療服務(wù)的改革，其中優(yōu)質(zhì)護理作為一種人性化護理模式，目前逐漸有代替?zhèn)鹘y(tǒng)護理的趨勢[2]。在新醫(yī)改優(yōu)質(zhì)護理的背景下，高職高專院校對護生的教育也發(fā)生了一些系列的改變，由以往單純的理論知識和實踐技能教學(xué)逐漸加入人性化因素，大大加深臨床護理的內(nèi)涵，強調(diào)個體化，將人文關(guān)懷貫穿到整個護理程序中，有利于提高護理質(zhì)量和效果。所以，在高職高專院校的護理教學(xué)中，人文關(guān)懷能力成為其教學(xué)效果的重要參考指標。

在本研究中，針對不同護理背景下的兩組護生，實施相應(yīng)的人文關(guān)懷教育，2016級護生在傳統(tǒng)背景下，接受理論知識、實踐技能等方面教學(xué)，教師向護生講述患者精神狀態(tài)的重要性，并講述心理護理、精神護理的一些方法；2017級護生在新醫(yī)改優(yōu)質(zhì)護理背景下，在教學(xué)中以患者為主體，提高臨床護理的科學(xué)性和專業(yè)性，通過講述人文關(guān)懷的相關(guān)知識技能，深化護理內(nèi)涵，提高護理效率，以加強護生的人文關(guān)懷能力。因此，本實驗結(jié)果顯示，兩組護生經(jīng)過不同護理背景的教學(xué)之后，2017級人文關(guān)懷能力中認知維度評分(72.62±4.38)、耐心維度評分(62.42±5.05)和勇氣維度評分(74.02±4.27)均高于2016級[(67.23±4.51)，(54.47±5.42)，(68.44±4.58)]，組間存在統(tǒng)計學(xué)差異(P<0.05)，說明新醫(yī)改優(yōu)質(zhì)護理背景下對護生實施相應(yīng)的教學(xué)措施，有利于提高護生的人文關(guān)懷能力。

綜上所述，在新醫(yī)改優(yōu)質(zhì)護理的背景下的高職高專護理教學(xué)有利于提高護生的人文關(guān)懷能力，改善其教學(xué)質(zhì)量，加強高職高專護理教學(xué)的科學(xué)化和合理化，從而進一步促進護生的長遠發(fā)展。