蔣海燕

摘 要 目的：探討聚甲酚磺醛溶液聯(lián)合Leep刀治療宮頸病變的療效。方法：收集2015年8月至2018年4月治療的宮頸病變患者40例，按不同的治療方案分為觀察組20例和對照組20例。對照組采取Leep術(shù)治療，術(shù)后給予云南白藥粉紗布敷貼創(chuàng)面15 min，1次/7 d，共3次；觀察組采用Leep術(shù)治療，術(shù)后用聚甲酚磺醛溶液紗布敷貼創(chuàng)面15 min，1次/7 d，共3次。觀察兩組療效和傷口愈合時間。結(jié)果：觀察組治療總有效率為90.00%（18/20），高于對照組的55.00%（11/20，P<0.05）。觀察組傷口愈合時間為（31.18±4.22）d，低于對照組的（37.48±5.36）d（t=17.274，P<0.05）。結(jié)論：聚甲酚磺醛溶液聯(lián)合Leep刀治療宮頸病變可提高療效，縮短傷口愈合時間，應用價值較高。

關(guān)鍵詞 宮頸病變；聚甲酚磺醛溶液；Leep刀；療效

中圖分類號：R737.33 文獻標志碼：A 文章編號：1006-1533（2019）22-0020-02

Therapeutic effect of policresulen solution combined with Leep knife in the treatment of cervical lesions

JIANG Haiyan

（Obstetrics and Gynecology Department of Xingang Central Hospital， Xinyu， Jiangxi 338000， China）

ABSTRACT Objective： To investigate the efficacy of policresulen solution combined with Leep knife in the treatment of cervical lesions. Methods： Forty patients with cervical lesions treated from August 2015 to April 2018 were collected， and according to different treatment schemes， divided into an observation group with 20 cases and a control group with 20 cases. The control group was treated with Leep operation， and after operation， Yunnanbaiyao powder gauze was applied to the wound for 15 minutes， 1 time / 7 d， a total of 3 times； the observation group was treated with Leep operation， and after operation， the wound was covered with polycresol sulfonaldehyde gauze for 15 minutes， 1 time / 7 d， a total of 3 times. The efficacy and wound healing time of the two groups were observed. Results： The total treatment effective rate of the observation group was 90.00%（18/20）， which was higher than that of the control group 55.00%（11/20， P<0.05）. The wound healing time of the observation group was（31.18±4.22） d， which was lower than that of the control group （37.48±5.36） d （t=17.274， P<0.05）. Conclusion： Policresulen solution combined with Leep knife in the treatment of cervical lesions can improve the therapeutic effect， shorten the wound healing time， and has higher application value.

KEY WORD cervical lesion； policresulen solution； Leep knife； therapeutic effect

宮頸病變是婦科常見疾病，治療方法多樣，療效參差不齊[1-2]。Leep術(shù)是診斷和治療宮頸疾病的重要手段，手術(shù)過程中患者疼痛較輕，但難免對組織造成創(chuàng)傷。宮頸所處環(huán)境較特殊，術(shù)后易感染、發(fā)生創(chuàng)面脫痂出血、愈合時間長等，影響治療效果[3]。本文報道聚甲酚磺醛溶液聯(lián)合Leep刀治療宮頸病變效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集2015年8月至2018年4月收治的宮頸病變患者40例，患者均有性生活史，多因外陰不適、陰道分泌物增多就診。將患者分為觀察組20例，年齡22～48歲，平均（36.54±7.33）歲，重度宮頸糜爛10例，宮頸柱狀上皮異位伴肥大5例，宮頸息肉5例；對照組20例，年齡23～48歲，平均（37.11±7.12）歲，重度宮頸糜爛10例，宮頸柱狀上皮異位伴肥大5例，宮頸息肉5例。兩組患者的性別、年齡等具有可比性（P>0.05）。排除合并其他可能影響本研究結(jié)果的疾病者，對聚甲酚磺醛藥物過敏者?；颊呒覍倬炇鹬橥鈺?/p>

1.2 方法

患者于月經(jīng)干凈后的3～7 d行Leep刀治療。患者取膀胱截石位，常規(guī)消毒外陰、陰道、宮頸，鋪洞巾，陰道窺器擴開陰道，暴露宮頸，行Leep刀（北京中科科儀股份有限公司）治療。手術(shù)前，進行陰道鏡檢查，確定病變范圍，選擇對應型號的Leep刀頭，切除宮頸病變組織。觀察組術(shù)后配合使用聚甲酚磺醛（浙江普洛康裕制藥有限公司）溶液，將紗布折疊成4層3 cm×3 cm，蘸取聚甲酚磺醛溶液后敷貼于創(chuàng)面，15 min后取下，每隔7 d敷貼一次，共3次。對照組術(shù)后配合使用云南白藥粉：將紗布中放入3～4個棉球制成球形，蘸取云南白藥粉后貼于創(chuàng)面，15 min后取下，每隔7 d敷貼一次，共3次。術(shù)后患者禁劇烈運動，禁盆浴，禁性生活3個月。觀察兩組患者療效和傷口愈合時間。

1.3 評估標準[4]

顯著改善為病灶消失，宮頸創(chuàng)面恢復；進步為病灶基本消失，宮頸可見紅色肉芽組織；未改善為未達到上述標準?？傆行?（顯著改善例數(shù)+進步例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學分析

2 結(jié)果

觀察組治療總有效率為90.00%，高于對照組的55.00%（P<0.05，表1）。觀察組傷口愈合時間為（31.18±4.22）d，低于對照組的（37.48±5.36）d（t=17.274，P<0.05）。

3 討論

宮頸病變是女性常見婦科疾病，包括宮頸炎癥、宮頸糜爛、宮頸肥大和宮頸息肉，嚴重影響患者生活質(zhì)量，若不及時治療，部分患者甚至可能發(fā)展為宮頸腫瘤。隨著微創(chuàng)技術(shù)的發(fā)展，Leep刀治療技術(shù)逐步成熟，是診斷和治療宮頸疾病的有效方法[5]。與傳統(tǒng)技術(shù)相比，Leep刀因其微創(chuàng)和準確等優(yōu)勢得到臨床醫(yī)師的認可[6]。

Leep刀專門用于診斷和治療宮頸疾病，安全性好，對于多種癌前病變均有積極作用。但術(shù)后宮頸脫痂出血問題一直是影響治療效果的嚴重問題。對于宮頸病變術(shù)后出血的防治，臨床上多采用云南白藥紗布敷貼，雖然有一定的止血效果，但若出現(xiàn)宮頸管壁脫痂出血等情況時止血效果有限。本研究引入聚甲酚磺醛溶液治療，治療效果較為理想，并能促進患者傷口快速愈合。

聚甲酚磺醛溶液具有促進血漿蛋白凝固、刺激血管收縮的作用，外用具有良好的止血效果。現(xiàn)代藥理學研究表明，聚甲酚磺醛可選擇性作用于壞死組織和柱狀上皮，加速其變性和脫落，促進組織愈合。另外，聚甲酚磺醛溶液能夠直接接觸創(chuàng)面，更好的發(fā)揮止血效果。莊瓊[7]認為，聚甲酚磺醛溶液聯(lián)合保婦康栓治療宮頸糜爛效果較好。本研究結(jié)果顯示，觀察組治療總有效率為90.00%，高于對照組的55.00%（P<0.05），說明臨床療效得到有效提高。另外，觀察組傷口愈合時間為（31.18±4.22）d，低于對照組的（37.48±5.36）d（t=17.274，P<0.05），說明傷口愈合時間也明顯得到縮短。徐召飛[8]認為，聚甲酚磺醛凝膠對宮頸糜爛患者的臨床療效及安全性均較好。

總之，聚甲酚磺醛溶液聯(lián)合Leep刀治療宮頸病變療效較佳，并能縮短傷口愈合時間，應用價值較高。

參考文獻

[1] 管秀娟， 馬淑萍. 聚甲酚磺醛栓劑應用在宮頸糜爛治療中的臨床療效探究[J]. 中外女性健康研究， 2018， （11）： 92； 107.

[2] 姜陵， 安家科. 宮頸環(huán)形電切術(shù)聯(lián)合藥物治療慢性宮頸炎療效分析[J]. 現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生， 2017， 33（23）： 3634-3636.

[3] 李曉婷. 將聚甲酚磺醛溶液應用于宮頸息肉臨床治療的價值探討[J]. 北方藥學， 2017， 14（7）： 91-92.

[4] 謝惠. 聚甲酚磺醛陰道栓治療宮頸糜爛臨床觀察[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師， 2016， 32（16）： 69.

[5] 卜素玲， 劉躍華. 聚甲酚磺醛陰道栓聯(lián)合CO_2激光治療宮頸尖銳濕疣的臨床觀察[J]. 中國性科學， 2015， 24（8）： 55-56.

[6] 豆艷艷. 聚甲酚磺醛聯(lián)合復方沙棘籽油栓治療宮頸上皮內(nèi)瘤變的效果觀察[J]. 中國婦幼保健， 2015， 30（5）： 805-806.

[7] 莊瓊. 聚甲酚磺醛溶液聯(lián)合保婦康栓治療宮頸糜爛80例的療效分析[J]. 現(xiàn)代診斷與治療， 2016， 27（7）： 1231-1233.

[8] 徐召飛. 聚甲酚磺醛凝膠對宮頸糜爛患者的臨床療效及安全性評價[J]. 抗感染藥學， 2016， 13（1）： 216-217.