秦曉勝

[摘要] 目的 探討宮頸環(huán)形電切術(shù)（LEEP刀）治療宮頸病變的有效性和安全性。 方法 將2012年1月～2014年4月本院收治的82例宮頸病變患者，隨機均分為觀察組和對照組，觀察組采用LEEP刀治療，對照組采用常規(guī)手術(shù)治療，比較兩組的臨床療效及并發(fā)癥情況。 結(jié)果 觀察組總有效率為95.1%，顯著高于對照組的68.3%（P<0.05）；觀察組出現(xiàn)術(shù)中出血1例，創(chuàng)面感染1例，并發(fā)癥發(fā)生率為4.9%，低于對照組的43.9%（P<0.05）。 結(jié)論 LEEP刀治療宮頸病變效果確切，并發(fā)癥少，能有效阻止癌前病變發(fā)展為浸潤癌，值得臨床推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 宮頸環(huán)形電切術(shù)；宮頸病變；臨床療效

[中圖分類號] R711.74 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721（2014）08（c）-0030-02

宮頸病變是婦女的常見病和多發(fā)病，是指宮頸區(qū)域發(fā)生的病變，是由于宮頸鱗狀上皮脫落，脫落面被柱狀上皮及不成熟化生的鱗狀上皮所覆蓋而形成，包括慢性宮頸炎及宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變，而宮頸上皮內(nèi)瘤變是同宮頸癌密切相關(guān)的一組癌前病變，是反映宮頸癌進展的連續(xù)過程[1]。宮頸環(huán)形電切術(shù)（LEEP刀）是治療宮頸錐切的新技術(shù)，操作簡便，并發(fā)癥少，臨床療效被證實[2-3]。本研究探討LEEP刀治療宮頸病變的有效性和安全性。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2012年1月～2014年4月收治的82例宮頸病變患者，均經(jīng)婦科體查、陰道鏡活檢和細胞學(xué)檢查等確診[4]，排除血液系統(tǒng)疾病、心律失常和嚴重的肝腎功能障礙等，將其隨機均分為觀察組和對照組。觀察組年齡20～52歲，平均（38.53±5.69）歲；病程11個月～10年，平均（3.47±1.14）年；CINⅠ級18例，CINⅡ級15例，CINⅢ級8例；宮頸糜爛25例，宮頸炎13例，宮頸息肉3例。對照組年齡21～53歲，平均（38.37±5.45）歲；病程12個月～9年，平均（3.84±1.12）年；CINⅠ級17例，CINⅡ級13例，CINⅢ級11例；宮頸糜爛23例，宮頸炎14例，宮頸息肉4例。兩組患者的年齡、病程及CIN分級等一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 手術(shù)方法

1.2.1 對照組 采用激光、冷凍、紅外光線和微波治療法等常規(guī)手術(shù)治療。

1.2.2 觀察組 月經(jīng)干凈5～7 d后，術(shù)前1～3 d禁止性生活，行局部浸潤麻醉，患者取膀胱截石位，沖洗消毒外陰，內(nèi)鏡直視下確認病變部位、范圍，LEEP刀治療功率調(diào)為55 W，從距離病變區(qū)外3～5 cm，從左至右，緩慢進刀至對側(cè)病變區(qū)外3～5 cm處，切除病變組織，使用球形電刀止血，明膠海綿壓迫止血。

1.3 療效判斷標準[5]

顯效：宮頸光滑，糜爛面消失，腺體囊腫、息肉等完全切除；有效：宮頸糜爛面縮小>1/2，腺體囊腫、息肉等基本切除；無效：臨床癥狀、體征無變化甚至加重?？傆行?（顯效+有效）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 13.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，計數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組療效的比較

2.2 兩組并發(fā)癥發(fā)生率的比較

3 討論

宮頸病變是婦科的常見病，是宮頸部位炎性反應(yīng)、人乳頭狀瘤病毒感染和宮頸上皮內(nèi)瘤變等病變的統(tǒng)稱，包括宮頸炎、宮頸糜爛及宮頸上皮內(nèi)瘤變等，好發(fā)于育齡期婦女[6]。目前臨床用于初篩及診斷宮頸病變的手段包括液基細胞學(xué)、陰道鏡及宮頸活組織檢查等，但陰道鏡檢查無法獲得宮頸管內(nèi)病變，且活檢取材有限，容易漏診[7]。采用LEEP刀治療宮頸病變被證實效果確切，可完全清除病灶，切除范圍移行區(qū)域>0.5 cm，切除深度可達2.5 cm，且可切除組織邊緣無碳化區(qū)作為病理學(xué)檢查，取材全面，可有效減少漏診[8]。傳統(tǒng)的治療方法可使宮頸表面的病變細胞壞死、脫落，由新生上皮細胞覆蓋而愈合，包括激光、冷凍、紅外光線和微波治療法等，療效不佳，并發(fā)癥多，復(fù)發(fā)率較高，且不能同時進行病變組織切除及病理學(xué)檢查[9]。LEEP刀在臨床應(yīng)用廣泛，采用專利3.8 MHz定向電波技術(shù)，通過高頻電波產(chǎn)生高溫，促使病灶細胞內(nèi)的水分蒸發(fā)，細胞破裂，在40～70℃的低溫狀態(tài)下，進行組織切割、電凝、止血及消融等操作，可切割病灶，同時進行創(chuàng)面止血，不影響病理學(xué)檢查結(jié)果。陳文娟等[10]研究結(jié)果表明，LEEP刀治療宮頸病變，操作簡便，不損傷宮頸正常組織，切口較光滑，術(shù)后并發(fā)癥少，對患者術(shù)后的生育、性生活質(zhì)量影響輕微。LEEP刀聯(lián)合陰道鏡，可使創(chuàng)面放大40倍，術(shù)野清晰，準確判斷病變程度，把握切割的深度、寬度，有利于將病變組織切除干凈，避免切除過多組織引起瘢痕過大，另外，可對微小浸潤癌進行早期診斷及治療[11]。本研究結(jié)果表明，觀察組總有效率高于對照組（P<0.05），并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組（P<0.05），說明LEEP刀治療宮頸病變效果確切，操作簡單，術(shù)后并發(fā)癥少，安全性高。

綜上所述，LEEP刀治療宮頸病變安全有效，損傷小，切口光滑，可有效縮短治療時間，減輕患者痛苦，明顯改善預(yù)后，值得臨床推廣應(yīng)用。

[參考文獻]

[1] 袁莉，袁新榮，李紅薇.宮腔鏡宮頸病變電切術(shù)與宮頸環(huán)形電切術(shù)治療低級別宮頸上皮內(nèi)瘤變的臨床研究[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2012，15（21）：92-93.

[2] 程英.85例宮頸原位鱗狀細胞癌的臨床病理學(xué)分析[J].江西醫(yī)藥，2013，48（7）：644-646.

[3] Carter RL，Kang L，Darcy KM，et al.A modified Latent Class Model assessment of human papillomavirus-based screening tests for cervical lesions in women with atypical glandular cells：a Gynecologic Oncology Group study[J].Cancer Causes Control，2012，23（12）：2013-2021.

[4] 朱彤宇，支園園，武愛芳，等.宮頸脫落細胞人乳頭狀瘤病毒基因分型檢測在宮頸癌篩查及宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變宮頸環(huán)形電切術(shù)后隨訪中的意義[J].解放軍醫(yī)藥雜志，2012，24（3）：14-17.

[5] 郭蘇陽，楊波，劉健.LEEP刀治療宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變90例臨床分析[J].中華全科醫(yī)學(xué)，2011，9（9）：1359.

[6] 李柱南，吳丹，丁李，等.宮頸上皮內(nèi)瘤變宮頸環(huán)形電切術(shù)后2098例標本切緣陽性的臨床病理分析[J].實用婦產(chǎn)科雜志，2012，28（2）：150-152.

[7] 張淑芬，張艷榮.液基細胞學(xué)檢查聯(lián)合LEEP刀術(shù)治療宮頸病變的臨床應(yīng)用分析[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2011，8（5）：154-155.

[8] 江志慧，王洪蕊，高志新.LEEP刀聯(lián)合殼聚糖宮頸抗菌膜治療宮頸病變療效觀察[J].中外婦兒健康：學(xué)術(shù)版，2012，19（7）：84-85.

[9] 吳海霞.LEEP刀手術(shù)聯(lián)合奧硝唑栓治療宮頸病變的療效觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2011，9（33）：120.

[10] 陳文娟，朱麗華，黃雪芳.陰道鏡檢查結(jié)合LEEP刀治療宮頸病變療效分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2013，11（18）：25-26.

[11] 石曉燕.LEEP刀用于宮頸病變患者的護理干預(yù)[J].中國實用醫(yī)藥，2013，8（29）：199-200.

（收稿日期：2014-07-01 本文編輯：郭靜娟）

[摘要] 目的 探討宮頸環(huán)形電切術(shù)（LEEP刀）治療宮頸病變的有效性和安全性。 方法 將2012年1月～2014年4月本院收治的82例宮頸病變患者，隨機均分為觀察組和對照組，觀察組采用LEEP刀治療，對照組采用常規(guī)手術(shù)治療，比較兩組的臨床療效及并發(fā)癥情況。 結(jié)果 觀察組總有效率為95.1%，顯著高于對照組的68.3%（P<0.05）；觀察組出現(xiàn)術(shù)中出血1例，創(chuàng)面感染1例，并發(fā)癥發(fā)生率為4.9%，低于對照組的43.9%（P<0.05）。 結(jié)論 LEEP刀治療宮頸病變效果確切，并發(fā)癥少，能有效阻止癌前病變發(fā)展為浸潤癌，值得臨床推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 宮頸環(huán)形電切術(shù)；宮頸病變；臨床療效

[中圖分類號] R711.74 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721（2014）08（c）-0030-02

宮頸病變是婦女的常見病和多發(fā)病，是指宮頸區(qū)域發(fā)生的病變，是由于宮頸鱗狀上皮脫落，脫落面被柱狀上皮及不成熟化生的鱗狀上皮所覆蓋而形成，包括慢性宮頸炎及宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變，而宮頸上皮內(nèi)瘤變是同宮頸癌密切相關(guān)的一組癌前病變，是反映宮頸癌進展的連續(xù)過程[1]。宮頸環(huán)形電切術(shù)（LEEP刀）是治療宮頸錐切的新技術(shù)，操作簡便，并發(fā)癥少，臨床療效被證實[2-3]。本研究探討LEEP刀治療宮頸病變的有效性和安全性。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2012年1月～2014年4月收治的82例宮頸病變患者，均經(jīng)婦科體查、陰道鏡活檢和細胞學(xué)檢查等確診[4]，排除血液系統(tǒng)疾病、心律失常和嚴重的肝腎功能障礙等，將其隨機均分為觀察組和對照組。觀察組年齡20～52歲，平均（38.53±5.69）歲；病程11個月～10年，平均（3.47±1.14）年；CINⅠ級18例，CINⅡ級15例，CINⅢ級8例；宮頸糜爛25例，宮頸炎13例，宮頸息肉3例。對照組年齡21～53歲，平均（38.37±5.45）歲；病程12個月～9年，平均（3.84±1.12）年；CINⅠ級17例，CINⅡ級13例，CINⅢ級11例；宮頸糜爛23例，宮頸炎14例，宮頸息肉4例。兩組患者的年齡、病程及CIN分級等一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 手術(shù)方法

1.2.1 對照組 采用激光、冷凍、紅外光線和微波治療法等常規(guī)手術(shù)治療。

1.2.2 觀察組 月經(jīng)干凈5～7 d后，術(shù)前1～3 d禁止性生活，行局部浸潤麻醉，患者取膀胱截石位，沖洗消毒外陰，內(nèi)鏡直視下確認病變部位、范圍，LEEP刀治療功率調(diào)為55 W，從距離病變區(qū)外3～5 cm，從左至右，緩慢進刀至對側(cè)病變區(qū)外3～5 cm處，切除病變組織，使用球形電刀止血，明膠海綿壓迫止血。

1.3 療效判斷標準[5]

顯效：宮頸光滑，糜爛面消失，腺體囊腫、息肉等完全切除；有效：宮頸糜爛面縮小>1/2，腺體囊腫、息肉等基本切除；無效：臨床癥狀、體征無變化甚至加重?？傆行?（顯效+有效）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 13.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，計數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組療效的比較

2.2 兩組并發(fā)癥發(fā)生率的比較

3 討論

宮頸病變是婦科的常見病，是宮頸部位炎性反應(yīng)、人乳頭狀瘤病毒感染和宮頸上皮內(nèi)瘤變等病變的統(tǒng)稱，包括宮頸炎、宮頸糜爛及宮頸上皮內(nèi)瘤變等，好發(fā)于育齡期婦女[6]。目前臨床用于初篩及診斷宮頸病變的手段包括液基細胞學(xué)、陰道鏡及宮頸活組織檢查等，但陰道鏡檢查無法獲得宮頸管內(nèi)病變，且活檢取材有限，容易漏診[7]。采用LEEP刀治療宮頸病變被證實效果確切，可完全清除病灶，切除范圍移行區(qū)域>0.5 cm，切除深度可達2.5 cm，且可切除組織邊緣無碳化區(qū)作為病理學(xué)檢查，取材全面，可有效減少漏診[8]。傳統(tǒng)的治療方法可使宮頸表面的病變細胞壞死、脫落，由新生上皮細胞覆蓋而愈合，包括激光、冷凍、紅外光線和微波治療法等，療效不佳，并發(fā)癥多，復(fù)發(fā)率較高，且不能同時進行病變組織切除及病理學(xué)檢查[9]。LEEP刀在臨床應(yīng)用廣泛，采用專利3.8 MHz定向電波技術(shù)，通過高頻電波產(chǎn)生高溫，促使病灶細胞內(nèi)的水分蒸發(fā)，細胞破裂，在40～70℃的低溫狀態(tài)下，進行組織切割、電凝、止血及消融等操作，可切割病灶，同時進行創(chuàng)面止血，不影響病理學(xué)檢查結(jié)果。陳文娟等[10]研究結(jié)果表明，LEEP刀治療宮頸病變，操作簡便，不損傷宮頸正常組織，切口較光滑，術(shù)后并發(fā)癥少，對患者術(shù)后的生育、性生活質(zhì)量影響輕微。LEEP刀聯(lián)合陰道鏡，可使創(chuàng)面放大40倍，術(shù)野清晰，準確判斷病變程度，把握切割的深度、寬度，有利于將病變組織切除干凈，避免切除過多組織引起瘢痕過大，另外，可對微小浸潤癌進行早期診斷及治療[11]。本研究結(jié)果表明，觀察組總有效率高于對照組（P<0.05），并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組（P<0.05），說明LEEP刀治療宮頸病變效果確切，操作簡單，術(shù)后并發(fā)癥少，安全性高。

綜上所述，LEEP刀治療宮頸病變安全有效，損傷小，切口光滑，可有效縮短治療時間，減輕患者痛苦，明顯改善預(yù)后，值得臨床推廣應(yīng)用。

[參考文獻]

[1] 袁莉，袁新榮，李紅薇.宮腔鏡宮頸病變電切術(shù)與宮頸環(huán)形電切術(shù)治療低級別宮頸上皮內(nèi)瘤變的臨床研究[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2012，15（21）：92-93.

[2] 程英.85例宮頸原位鱗狀細胞癌的臨床病理學(xué)分析[J].江西醫(yī)藥，2013，48（7）：644-646.

[3] Carter RL，Kang L，Darcy KM，et al.A modified Latent Class Model assessment of human papillomavirus-based screening tests for cervical lesions in women with atypical glandular cells：a Gynecologic Oncology Group study[J].Cancer Causes Control，2012，23（12）：2013-2021.

[4] 朱彤宇，支園園，武愛芳，等.宮頸脫落細胞人乳頭狀瘤病毒基因分型檢測在宮頸癌篩查及宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變宮頸環(huán)形電切術(shù)后隨訪中的意義[J].解放軍醫(yī)藥雜志，2012，24（3）：14-17.

[5] 郭蘇陽，楊波，劉健.LEEP刀治療宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變90例臨床分析[J].中華全科醫(yī)學(xué)，2011，9（9）：1359.

[6] 李柱南，吳丹，丁李，等.宮頸上皮內(nèi)瘤變宮頸環(huán)形電切術(shù)后2098例標本切緣陽性的臨床病理分析[J].實用婦產(chǎn)科雜志，2012，28（2）：150-152.

[7] 張淑芬，張艷榮.液基細胞學(xué)檢查聯(lián)合LEEP刀術(shù)治療宮頸病變的臨床應(yīng)用分析[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2011，8（5）：154-155.

[8] 江志慧，王洪蕊，高志新.LEEP刀聯(lián)合殼聚糖宮頸抗菌膜治療宮頸病變療效觀察[J].中外婦兒健康：學(xué)術(shù)版，2012，19（7）：84-85.

[9] 吳海霞.LEEP刀手術(shù)聯(lián)合奧硝唑栓治療宮頸病變的療效觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2011，9（33）：120.

[10] 陳文娟，朱麗華，黃雪芳.陰道鏡檢查結(jié)合LEEP刀治療宮頸病變療效分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2013，11（18）：25-26.

[11] 石曉燕.LEEP刀用于宮頸病變患者的護理干預(yù)[J].中國實用醫(yī)藥，2013，8（29）：199-200.

（收稿日期：2014-07-01 本文編輯：郭靜娟）

[摘要] 目的 探討宮頸環(huán)形電切術(shù)（LEEP刀）治療宮頸病變的有效性和安全性。 方法 將2012年1月～2014年4月本院收治的82例宮頸病變患者，隨機均分為觀察組和對照組，觀察組采用LEEP刀治療，對照組采用常規(guī)手術(shù)治療，比較兩組的臨床療效及并發(fā)癥情況。 結(jié)果 觀察組總有效率為95.1%，顯著高于對照組的68.3%（P<0.05）；觀察組出現(xiàn)術(shù)中出血1例，創(chuàng)面感染1例，并發(fā)癥發(fā)生率為4.9%，低于對照組的43.9%（P<0.05）。 結(jié)論 LEEP刀治療宮頸病變效果確切，并發(fā)癥少，能有效阻止癌前病變發(fā)展為浸潤癌，值得臨床推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 宮頸環(huán)形電切術(shù)；宮頸病變；臨床療效

[中圖分類號] R711.74 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721（2014）08（c）-0030-02

宮頸病變是婦女的常見病和多發(fā)病，是指宮頸區(qū)域發(fā)生的病變，是由于宮頸鱗狀上皮脫落，脫落面被柱狀上皮及不成熟化生的鱗狀上皮所覆蓋而形成，包括慢性宮頸炎及宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變，而宮頸上皮內(nèi)瘤變是同宮頸癌密切相關(guān)的一組癌前病變，是反映宮頸癌進展的連續(xù)過程[1]。宮頸環(huán)形電切術(shù)（LEEP刀）是治療宮頸錐切的新技術(shù)，操作簡便，并發(fā)癥少，臨床療效被證實[2-3]。本研究探討LEEP刀治療宮頸病變的有效性和安全性。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2012年1月～2014年4月收治的82例宮頸病變患者，均經(jīng)婦科體查、陰道鏡活檢和細胞學(xué)檢查等確診[4]，排除血液系統(tǒng)疾病、心律失常和嚴重的肝腎功能障礙等，將其隨機均分為觀察組和對照組。觀察組年齡20～52歲，平均（38.53±5.69）歲；病程11個月～10年，平均（3.47±1.14）年；CINⅠ級18例，CINⅡ級15例，CINⅢ級8例；宮頸糜爛25例，宮頸炎13例，宮頸息肉3例。對照組年齡21～53歲，平均（38.37±5.45）歲；病程12個月～9年，平均（3.84±1.12）年；CINⅠ級17例，CINⅡ級13例，CINⅢ級11例；宮頸糜爛23例，宮頸炎14例，宮頸息肉4例。兩組患者的年齡、病程及CIN分級等一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 手術(shù)方法

1.2.1 對照組 采用激光、冷凍、紅外光線和微波治療法等常規(guī)手術(shù)治療。

1.2.2 觀察組 月經(jīng)干凈5～7 d后，術(shù)前1～3 d禁止性生活，行局部浸潤麻醉，患者取膀胱截石位，沖洗消毒外陰，內(nèi)鏡直視下確認病變部位、范圍，LEEP刀治療功率調(diào)為55 W，從距離病變區(qū)外3～5 cm，從左至右，緩慢進刀至對側(cè)病變區(qū)外3～5 cm處，切除病變組織，使用球形電刀止血，明膠海綿壓迫止血。

1.3 療效判斷標準[5]

顯效：宮頸光滑，糜爛面消失，腺體囊腫、息肉等完全切除；有效：宮頸糜爛面縮小>1/2，腺體囊腫、息肉等基本切除；無效：臨床癥狀、體征無變化甚至加重?？傆行?（顯效+有效）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 13.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，計數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組療效的比較

2.2 兩組并發(fā)癥發(fā)生率的比較

3 討論

宮頸病變是婦科的常見病，是宮頸部位炎性反應(yīng)、人乳頭狀瘤病毒感染和宮頸上皮內(nèi)瘤變等病變的統(tǒng)稱，包括宮頸炎、宮頸糜爛及宮頸上皮內(nèi)瘤變等，好發(fā)于育齡期婦女[6]。目前臨床用于初篩及診斷宮頸病變的手段包括液基細胞學(xué)、陰道鏡及宮頸活組織檢查等，但陰道鏡檢查無法獲得宮頸管內(nèi)病變，且活檢取材有限，容易漏診[7]。采用LEEP刀治療宮頸病變被證實效果確切，可完全清除病灶，切除范圍移行區(qū)域>0.5 cm，切除深度可達2.5 cm，且可切除組織邊緣無碳化區(qū)作為病理學(xué)檢查，取材全面，可有效減少漏診[8]。傳統(tǒng)的治療方法可使宮頸表面的病變細胞壞死、脫落，由新生上皮細胞覆蓋而愈合，包括激光、冷凍、紅外光線和微波治療法等，療效不佳，并發(fā)癥多，復(fù)發(fā)率較高，且不能同時進行病變組織切除及病理學(xué)檢查[9]。LEEP刀在臨床應(yīng)用廣泛，采用專利3.8 MHz定向電波技術(shù)，通過高頻電波產(chǎn)生高溫，促使病灶細胞內(nèi)的水分蒸發(fā)，細胞破裂，在40～70℃的低溫狀態(tài)下，進行組織切割、電凝、止血及消融等操作，可切割病灶，同時進行創(chuàng)面止血，不影響病理學(xué)檢查結(jié)果。陳文娟等[10]研究結(jié)果表明，LEEP刀治療宮頸病變，操作簡便，不損傷宮頸正常組織，切口較光滑，術(shù)后并發(fā)癥少，對患者術(shù)后的生育、性生活質(zhì)量影響輕微。LEEP刀聯(lián)合陰道鏡，可使創(chuàng)面放大40倍，術(shù)野清晰，準確判斷病變程度，把握切割的深度、寬度，有利于將病變組織切除干凈，避免切除過多組織引起瘢痕過大，另外，可對微小浸潤癌進行早期診斷及治療[11]。本研究結(jié)果表明，觀察組總有效率高于對照組（P<0.05），并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組（P<0.05），說明LEEP刀治療宮頸病變效果確切，操作簡單，術(shù)后并發(fā)癥少，安全性高。

綜上所述，LEEP刀治療宮頸病變安全有效，損傷小，切口光滑，可有效縮短治療時間，減輕患者痛苦，明顯改善預(yù)后，值得臨床推廣應(yīng)用。

[參考文獻]

[1] 袁莉，袁新榮，李紅薇.宮腔鏡宮頸病變電切術(shù)與宮頸環(huán)形電切術(shù)治療低級別宮頸上皮內(nèi)瘤變的臨床研究[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2012，15（21）：92-93.

[2] 程英.85例宮頸原位鱗狀細胞癌的臨床病理學(xué)分析[J].江西醫(yī)藥，2013，48（7）：644-646.

[3] Carter RL，Kang L，Darcy KM，et al.A modified Latent Class Model assessment of human papillomavirus-based screening tests for cervical lesions in women with atypical glandular cells：a Gynecologic Oncology Group study[J].Cancer Causes Control，2012，23（12）：2013-2021.

[4] 朱彤宇，支園園，武愛芳，等.宮頸脫落細胞人乳頭狀瘤病毒基因分型檢測在宮頸癌篩查及宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變宮頸環(huán)形電切術(shù)后隨訪中的意義[J].解放軍醫(yī)藥雜志，2012，24（3）：14-17.

[5] 郭蘇陽，楊波，劉健.LEEP刀治療宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變90例臨床分析[J].中華全科醫(yī)學(xué)，2011，9（9）：1359.

[6] 李柱南，吳丹，丁李，等.宮頸上皮內(nèi)瘤變宮頸環(huán)形電切術(shù)后2098例標本切緣陽性的臨床病理分析[J].實用婦產(chǎn)科雜志，2012，28（2）：150-152.

[7] 張淑芬，張艷榮.液基細胞學(xué)檢查聯(lián)合LEEP刀術(shù)治療宮頸病變的臨床應(yīng)用分析[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2011，8（5）：154-155.

[8] 江志慧，王洪蕊，高志新.LEEP刀聯(lián)合殼聚糖宮頸抗菌膜治療宮頸病變療效觀察[J].中外婦兒健康：學(xué)術(shù)版，2012，19（7）：84-85.

[9] 吳海霞.LEEP刀手術(shù)聯(lián)合奧硝唑栓治療宮頸病變的療效觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2011，9（33）：120.

[10] 陳文娟，朱麗華，黃雪芳.陰道鏡檢查結(jié)合LEEP刀治療宮頸病變療效分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2013，11（18）：25-26.

[11] 石曉燕.LEEP刀用于宮頸病變患者的護理干預(yù)[J].中國實用醫(yī)藥，2013，8（29）：199-200.

（收稿日期：2014-07-01 本文編輯：郭靜娟）