■ 雷霄云 林英忠 黃恒佳

廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院是一所以醫(yī)療為主，兼有科研、教學(xué)、預(yù)防、保健、康復(fù)為一體的大型綜合性省級(jí)三級(jí)甲等醫(yī)院和廣西的醫(yī)療中心，全院現(xiàn)有職工4 276人，其中正高級(jí)職稱人員215人，副高級(jí)職稱人員483人，博士生89人，碩士生818人，博士生導(dǎo)師1人，碩士生導(dǎo)師34人。10多年來，醫(yī)院大力實(shí)施人才強(qiáng)院、科教興院的發(fā)展戰(zhàn)略，把科技人才海外培養(yǎng)作為高層次人才培養(yǎng)提高的一個(gè)重要手段[1]，尤其是依托國家和自治區(qū)外專局的因公出國培訓(xùn)項(xiàng)目，每年有計(jì)劃有針對(duì)性地選派有發(fā)展?jié)摿Φ闹星嗄昙夹g(shù)骨干到海外知名醫(yī)學(xué)院校和重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室留學(xué)、進(jìn)修和培訓(xùn)，有效地推動(dòng)科技人才培養(yǎng)逐步向具有國際視野的人才隊(duì)伍邁進(jìn)，提高醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)、科研、學(xué)術(shù)、教學(xué)服務(wù)和管理水平，擴(kuò)大醫(yī)院在國內(nèi)外的學(xué)術(shù)影響力，促進(jìn)醫(yī)院各學(xué)科建設(shè)的快速提升和發(fā)展[2]。本文回顧總結(jié)分析廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院2000年1月至2018年7月19年間科技人才海外培養(yǎng)的實(shí)踐和成效。

1 資料與方法

1.1 資料來源

收集統(tǒng)計(jì)廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院2000年1月至2018年7月19年間科技人才海外培養(yǎng)（包括海外留學(xué)、進(jìn)修、培訓(xùn)、學(xué)習(xí)等）、各年度分布、專業(yè)分布、海外培養(yǎng)時(shí)間、所赴學(xué)習(xí)的國家和地區(qū)分布、派出海外培養(yǎng)的科技人員層次結(jié)構(gòu)等資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

1.2 方法

采取回顧性統(tǒng)計(jì)分析研究方法對(duì)19年間廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院科技人才海外培養(yǎng)的基本情況和培養(yǎng)回院后科技人員在醫(yī)療、科研、教學(xué)、服務(wù)和管理方面所發(fā)揮的作用和所取得的成效進(jìn)行總結(jié)分析和研究。

2 結(jié)果

2.1 科技人員海外培養(yǎng)情況

2000年1月至2018年7月，廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院共派出科技人才海外培養(yǎng)（包括留學(xué)、進(jìn)修、培訓(xùn)、學(xué)習(xí)等）共計(jì)512人次，專業(yè)分布共有9個(gè)專業(yè)（表1），培養(yǎng)時(shí)間最短為1周，最長為3年，其中培養(yǎng)時(shí)間超過一年的23人，培養(yǎng)時(shí)間6個(gè)月至1年的119人，培養(yǎng)時(shí)間3 5個(gè)月的94人，培養(yǎng)時(shí)間1 2個(gè)月的79人，培養(yǎng)時(shí)間小于1個(gè)月的197人。所赴培養(yǎng)地區(qū)遍布美洲、大洋洲、歐洲、亞洲等33個(gè)國家和地區(qū)，以歐美國家及澳大利亞和亞洲發(fā)達(dá)地區(qū)居多。其中赴美洲173人，美國占90.75%；赴亞洲183人次，以中國臺(tái)灣地區(qū)、新加坡、柬埔寨、日本為主，分別占33.33%、19.13%、17.49%、16.94%；赴歐洲136人，以德國、意大利、英國、法國為主，分別占26.47%、17.65%、11.76%、8.82%；赴大洋洲20人次，以澳大利亞為主，占95%。

表1 廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院2000年1月至2018年7月各年度科技人才海外培養(yǎng)人數(shù)及專業(yè)分布

2.2 科技人才海外培養(yǎng)回院后的貢獻(xiàn)和成效

科技人才海外培養(yǎng)回院后都能根據(jù)自己所學(xué)的專業(yè)和技術(shù)為醫(yī)院的醫(yī)療、科研、教學(xué)、服務(wù)和管理等方面發(fā)揮積極的作用，為醫(yī)院的建設(shè)和發(fā)展注入新的活力，做出了應(yīng)有的貢獻(xiàn)。截至2018年7月，廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院的中層干部中有海外培養(yǎng)經(jīng)歷者占全院中層干部的55.5%；28名國家重點(diǎn)學(xué)科、廣西重點(diǎn)學(xué)科、重點(diǎn)建設(shè)學(xué)科的學(xué)科帶頭人中，有海外培養(yǎng)經(jīng)歷者占61.0%；2008年以來，醫(yī)院獲廣西科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)（主持）以上獲獎(jiǎng)?wù)咧杏泻Ｍ馀囵B(yǎng)經(jīng)歷者占全部獲獎(jiǎng)人員的50.0%；全院高級(jí)職稱人員中有海外培養(yǎng)經(jīng)歷者占86.0%，中級(jí)占12.5%；62.5%的博士、碩士研究生有海外培養(yǎng)經(jīng)歷。多名海外培養(yǎng)人員獲得了多項(xiàng)國家自然科學(xué)基金項(xiàng)目和廣西自然科學(xué)基金項(xiàng)目立項(xiàng)；10多篇學(xué)術(shù)論文在SCI發(fā)表。

3 討論

3.1 科技人才海外培養(yǎng)的主要做法和體會(huì)

3.1.1 領(lǐng)導(dǎo)高度重視。醫(yī)院把科技人才海外培養(yǎng)納入了醫(yī)院人才培養(yǎng)的系統(tǒng)工程，由院長主抓，人力資源部設(shè)專人負(fù)責(zé)此項(xiàng)工作，配備專業(yè)的外語人員，授權(quán)人力資源部根據(jù)醫(yī)院的人才規(guī)劃尋找和聯(lián)系能滿足培訓(xùn)需求、達(dá)到培訓(xùn)目的的海外知名院校及科研機(jī)構(gòu)作為境外培訓(xùn)單位，或?qū)€(gè)人及科室自行聯(lián)系的培訓(xùn)申請進(jìn)行審核；協(xié)調(diào)醫(yī)院法務(wù)部門及法律顧問對(duì)海外培養(yǎng)的各項(xiàng)協(xié)議條款進(jìn)行把關(guān)，盡量規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)和損失[3-4]。

3.1.2 明確培養(yǎng)方向。近幾年來，為順應(yīng)國家城市公立醫(yī)院改革的需要，結(jié)合廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院多年海外培養(yǎng)工作的情況及發(fā)展面臨的問題，如質(zhì)量服務(wù)不到位、臨床教學(xué)不到位、科技含金量不高、高層次人才不足、學(xué)科發(fā)展不均衡、績效改革不適應(yīng)等問題，進(jìn)一步調(diào)整并明確了海外培養(yǎng)工作的方向和目標(biāo)，在人員專業(yè)及選派上更具針對(duì)性和合理性。在選送方向上，?？漆t(yī)師主要送往歐美等發(fā)達(dá)國家，分臨床、科研和教學(xué)三類，時(shí)間上以中長期為主，其他醫(yī)技及管理人員主要送往新加坡以及中國香港、臺(tái)灣等地區(qū)，以短期為主。

3.1.3 統(tǒng)一選拔條件。醫(yī)院每年下半年定期開展海外培訓(xùn)需求的調(diào)查工作，在充分了解醫(yī)院各科室的海外培訓(xùn)需求，包括人數(shù)、國別（地區(qū)）、專業(yè)、培訓(xùn)目的、邀請單位、經(jīng)費(fèi)預(yù)算等基礎(chǔ)上，統(tǒng)一選拔條件和標(biāo)準(zhǔn)，確保培養(yǎng)的針對(duì)性、科學(xué)性和合理性。

3.1.4 嚴(yán)格選拔程序。醫(yī)院對(duì)選拔人員實(shí)行個(gè)人申請、科室推薦、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子集體討論審批的程序。對(duì)符合海外培養(yǎng)的要求（包括工作年限、職稱、學(xué)歷要求、外語水平、專業(yè)對(duì)口等）實(shí)行層層審核把關(guān)，保證選拔工作的公開、公正和公平。另外，醫(yī)院學(xué)術(shù)委員會(huì)還對(duì)進(jìn)入人才庫的申報(bào)人員相關(guān)能力和業(yè)績以及培訓(xùn)專業(yè)的對(duì)口情況進(jìn)行審核，并對(duì)學(xué)習(xí)內(nèi)容與崗位工作的相關(guān)性及學(xué)習(xí)效果轉(zhuǎn)化的可能性進(jìn)行評(píng)估，盡可能確保海外培訓(xùn)人員海外學(xué)習(xí)的質(zhì)量和學(xué)有所用。

3.1.5 落實(shí)全程管理。（1）主動(dòng)與上級(jí)主管部門溝通，接受指導(dǎo)，確保外事政策的落實(shí)和執(zhí)行，保證培養(yǎng)各項(xiàng)資金的合法合理使用。（2）實(shí)行培養(yǎng)目標(biāo)管理，根據(jù)不同類別人員的層次和專業(yè)以及學(xué)習(xí)時(shí)間的長短，海外培養(yǎng)人員簽訂培養(yǎng)協(xié)議書，明確各自的職、責(zé)、權(quán)、利以及培訓(xùn)目標(biāo)和回國后新技術(shù)引進(jìn)、科研能力建設(shè)、專業(yè)論文發(fā)表等要求。海外培訓(xùn)期間，醫(yī)院與培訓(xùn)接待單位及培訓(xùn)學(xué)員始終保持聯(lián)絡(luò)，動(dòng)態(tài)掌握培訓(xùn)信息和學(xué)員的生活情況，及時(shí)排憂解難。

3.1.6 完善效果評(píng)估[5]。要求培訓(xùn)接待單位為學(xué)員出具學(xué)習(xí)情況鑒定，學(xué)員回國須提交培養(yǎng)總結(jié)及體會(huì)，并將所學(xué)的科目在一定范圍內(nèi)進(jìn)行講課，定期對(duì)海外培訓(xùn)人員回國開展新技術(shù)項(xiàng)目及科研教學(xué)等情況進(jìn)行跟蹤，將達(dá)到后備人才條件的人員及時(shí)納入培養(yǎng)范圍，同時(shí)針對(duì)當(dāng)年培訓(xùn)項(xiàng)目的反饋情況及效果及時(shí)改進(jìn)并調(diào)整下一年的工作方向和內(nèi)容。

3.2 科技人才海外培養(yǎng)的思考和今后的建議[5-7]

廣西受地域和文化、經(jīng)濟(jì)的影響，科技人員海外培養(yǎng)渠道和專業(yè)覆蓋面還不夠廣，與國外頂級(jí)院校的聯(lián)系還不夠多，海外培養(yǎng)人數(shù)還偏少。廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院每年送出培養(yǎng)人員僅為省外名院的1/10。

科室和醫(yī)生們普遍重臨床輕科研，科研型人才海外培養(yǎng)選拔困難，外語好的臨床醫(yī)師都愿意選擇臨床專業(yè)的海外進(jìn)修項(xiàng)目，一定程度上制約了科研工作的發(fā)展，影響了醫(yī)院綜合能力的提升。應(yīng)出臺(tái)更為優(yōu)惠的扶持政策，加大對(duì)科研投入和對(duì)科研人才海外培養(yǎng)期間的補(bǔ)貼，激勵(lì)醫(yī)學(xué)人才開展臨床科研及成果轉(zhuǎn)換工作，或?qū)で笈c海外知名醫(yī)學(xué)院校建立科研合作，通過海外引智項(xiàng)目等，快速提升科研水平。

科技人員外語水平普遍不夠高，達(dá)不到海外知名院校長期培養(yǎng)的外語水平要求，應(yīng)加大對(duì)醫(yī)學(xué)人才外語能力的培養(yǎng)和提高。

海外培養(yǎng)工作受三公經(jīng)費(fèi)制約較大，普遍經(jīng)費(fèi)不足，海外引智項(xiàng)目費(fèi)用高，手續(xù)復(fù)雜，財(cái)務(wù)審批有困難。有關(guān)部門應(yīng)盡快出臺(tái)專門針對(duì)專業(yè)技術(shù)人員海外培養(yǎng)的優(yōu)惠政策，加大投入，簡化海外培養(yǎng)審批手續(xù)，讓更多的科技人才能享受海外培養(yǎng)的機(jī)會(huì)。同時(shí)建議人力資源與社會(huì)保障、科技及財(cái)政等部門能進(jìn)一步統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，優(yōu)化流程，促進(jìn)科技人才海外培養(yǎng)工作更加便利化、有效化和科學(xué)化。

應(yīng)進(jìn)一步把科技人才海外培養(yǎng)工作納入人才培養(yǎng)計(jì)劃和職業(yè)規(guī)劃中，充分利用醫(yī)院的醫(yī)學(xué)援外平臺(tái)，把人才海外培養(yǎng)與援外項(xiàng)目結(jié)合起來，通過強(qiáng)化外語培訓(xùn)，在提升外語水平的同時(shí)也培養(yǎng)一支援外培訓(xùn)師資隊(duì)伍，為組建醫(yī)學(xué)專業(yè)外語翻譯團(tuán)隊(duì)奠定基礎(chǔ)，為醫(yī)院對(duì)外交流與合作等架起一座橋梁。