柴麗華

摘要：目的：探討可視音樂(lè)治療在發(fā)育遲滯患兒語(yǔ)言康復(fù)方面的應(yīng)用價(jià)值。方法：選取在2017年5月到2019年5月間到我院進(jìn)行治療的發(fā)育遲滯患兒共87例，并采用隨機(jī)機(jī)選法將患兒分為研究組（44例）和對(duì)照組（43例），并在對(duì)照組應(yīng)用語(yǔ)言認(rèn)知綜合訓(xùn)練，而研究組則在語(yǔ)言認(rèn)知綜合訓(xùn)練的基礎(chǔ)上加以可視音樂(lè)治療。兩組治療療程相同，而后對(duì)兩組患者語(yǔ)言發(fā)育商（DQ）、發(fā)育月齡（DA）和治療有效率進(jìn)行觀察，以此明確可視音樂(lè)治療對(duì)患兒語(yǔ)言能力的影響。結(jié)果：在對(duì)兩組患者相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比后，發(fā)現(xiàn)研究組的治療有效率要顯著高于對(duì)照組的治療有效率（P<0.05），同時(shí)治療后研究組患兒的DQ、DA也要顯著優(yōu)于對(duì)照組患兒的平均水平。結(jié)論：由此可見(jiàn)，為發(fā)育遲滯患兒提供可視音樂(lè)治療能夠有效改善患者的發(fā)育情況和語(yǔ)言功能，該治療方式的實(shí)用性與可操作性較高，具備較高的應(yīng)用價(jià)值。

關(guān)鍵詞：可視音樂(lè)治療;發(fā)育遲滯患兒;語(yǔ)言康復(fù);應(yīng)用價(jià)值

發(fā)育遲滯患兒的主要問(wèn)題通常是智能較低，相應(yīng)的該病表現(xiàn)癥狀多為感知、記憶、語(yǔ)言、思維等方面存在缺陷，并伴隨情感、人格等方面的發(fā)育落后，其中發(fā)育遲滯患兒的語(yǔ)言發(fā)育落后問(wèn)題尤為嚴(yán)重。由此，針對(duì)現(xiàn)階段語(yǔ)言認(rèn)知綜合訓(xùn)練康復(fù)成效有限的情況，我院就應(yīng)用了可視音樂(lè)治療，并在實(shí)際應(yīng)用過(guò)程取得了較顯著的成效，而后將研究結(jié)果報(bào)道如下。

一、資料與方法

（一）一般資料

本次研究將2017年5月到2019年5月間到我院采取康復(fù)治療的發(fā)育遲滯患兒總計(jì)87例作為研究對(duì)象，并采用隨機(jī)機(jī)選法將患者隨機(jī)分為兩組，其中研究組共有44例發(fā)育遲滯患兒，分別為27例男性和女性17例，相關(guān)患者的年齡范圍在28-68（48.75±7.43）個(gè)月，而對(duì)照組中共43例患者，其中男性27例，女性16例，年齡范圍為28-69（49.55±8.11）個(gè)月，在對(duì)兩組患者一般資料進(jìn)行對(duì)比后，發(fā)現(xiàn)組間差異較小，具備對(duì)比價(jià)值（P>0.05）。最后還將本研究交由倫理委員會(huì)進(jìn)行審核。

（二）納入標(biāo)準(zhǔn)

作為研究對(duì)象的相關(guān)患兒均符合《言語(yǔ)治療學(xué)》、《中國(guó)精神疾病分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)》等規(guī)定中對(duì)發(fā)育遲滯病癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且患兒家屬及其監(jiān)護(hù)人均對(duì)本研究享有知情權(quán)，而后待相關(guān)人員簽署研究協(xié)議書后方將患兒納入研究。同時(shí)治療中途退出的患兒不納入研究。且相關(guān)患兒均不存在重度聽(tīng)力、視力障礙及各類染色體遺傳病癥，并確?；純翰淮嬖陬愃朴诠陋?dú)癥的精神疾病。

（三）治療方法

在對(duì)照組應(yīng)用語(yǔ)言認(rèn)知綜合訓(xùn)練，該訓(xùn)練內(nèi)容要求相關(guān)人員根據(jù)患兒語(yǔ)言的實(shí)際發(fā)育情況制定針對(duì)性的訓(xùn)練方案，而后再由具備訓(xùn)練資格的專業(yè)人士進(jìn)行一對(duì)一綜合訓(xùn)練，以此培養(yǎng)患兒的語(yǔ)言認(rèn)知能力。該綜合訓(xùn)練的內(nèi)容涵蓋有文字訓(xùn)練、符號(hào)意義訓(xùn)練、語(yǔ)言交際訓(xùn)練等。而訓(xùn)練間隔為每周5次，每次應(yīng)間隔1天左右，每次訓(xùn)練30min。

研究組則在語(yǔ)言認(rèn)知綜合訓(xùn)練的基礎(chǔ)上加以可視音樂(lè)治療。其主要是基于語(yǔ)言認(rèn)知綜合訓(xùn)練，并將可視音樂(lè)干預(yù)儀作為輔助，而后展開(kāi)可視音樂(lè)治療。其療程與對(duì)照組相同，也為每周5次、每次30min。同時(shí)，該治療方式還要求治療師能夠在治療前對(duì)患兒基本情況、現(xiàn)有能力、需解決問(wèn)題等加以分析和處理，并且在了解患兒相關(guān)情況后，治療師還需對(duì)治療時(shí)所擁樂(lè)曲、燈光、畫面等進(jìn)行調(diào)節(jié)。一般來(lái)說(shuō)，對(duì)于情緒過(guò)于激動(dòng)、焦慮、浮躁的患兒，治療人員就可搭配正性音樂(lè)、紅色燈光進(jìn)行治療。而針對(duì)情緒低沉、抑郁的患兒則可采取負(fù)性音樂(lè)加以藍(lán)色燈光的治療，而若不存在相關(guān)表現(xiàn)，則可采用中性音樂(lè)和綠色燈光的組合進(jìn)行治療。至于治療所用畫面則通常在真實(shí)畫面和效果畫面中進(jìn)行選擇，并以動(dòng)畫為主。此外，治療師還可與患兒家屬進(jìn)行指導(dǎo)、訓(xùn)練，以便于家長(zhǎng)對(duì)患兒展開(kāi)家庭訓(xùn)練。

（四）觀察指標(biāo)

本次研究的觀察內(nèi)容涵蓋有患兒治療有效率、DA、DQ等內(nèi)容，其中治療有效率主要以治療后患兒DQ變化作為觀察指標(biāo)，根據(jù)患兒DQ上升幅度分為顯效、有效，而患兒DQ無(wú)變化或下降則為無(wú)效。

（五）統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

在本次研究的數(shù)據(jù)處理、分析環(huán)節(jié)中，應(yīng)用版本為SPSS25.8的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件作為輔助工具，并以%、（x±s）分別表示研究中的計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料，而后還以χ2、t對(duì)相關(guān)計(jì)數(shù)資料與計(jì)量資料進(jìn)行檢驗(yàn)，最后通過(guò)P<0.05表明研究結(jié)果的比較間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值。

二、結(jié)果

（一）患者治療有效率對(duì)比

研究組無(wú)效例數(shù)1例，對(duì)照組7例無(wú)效，對(duì)兩組患者治療有效率進(jìn)行對(duì)比，發(fā)現(xiàn)研究組（97.73%）顯著優(yōu)于對(duì)照組（83.72%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.109，P=0.024）。

（二）患者DQ、DA對(duì)比

在對(duì)兩組患者DQ、DA進(jìn)行對(duì)比后，發(fā)現(xiàn)研究組患者相關(guān)指標(biāo)的水平要明顯優(yōu)于對(duì)照組患者的平均水平（P<0.05）。詳細(xì)數(shù)據(jù)見(jiàn)表1。

（三）討論

發(fā)育遲滯患兒的語(yǔ)言表達(dá)、思維理解等能力通常均要略遲于正常兒童，再加上語(yǔ)言障礙問(wèn)題，故發(fā)育遲滯患兒常會(huì)存在交流困難的問(wèn)題。而造成兒童發(fā)育遲滯的因素較多，諸如遺傳、生物醫(yī)學(xué)影響等因素都可能導(dǎo)致兒童患有發(fā)育遲滯癥狀[1]。而現(xiàn)代臨床中針對(duì)發(fā)育遲滯癥狀尚缺乏徹底治愈的手段，往往僅能從早期干預(yù)、營(yíng)養(yǎng)支持與康復(fù)訓(xùn)練等方面實(shí)現(xiàn)對(duì)患兒各項(xiàng)能力的鍛煉、改善。然相關(guān)措施對(duì)患者智力方面的改善程度往往較為有限，而基于現(xiàn)今對(duì)發(fā)育遲滯癥狀改善措施的探索，我們發(fā)現(xiàn)音樂(lè)能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)兒童語(yǔ)言能力的有效培養(yǎng)、發(fā)展，故我院就在發(fā)育遲滯兒童語(yǔ)言康復(fù)的訓(xùn)練中加入了可視音樂(lè)治療，以期保障治療有效性，并調(diào)動(dòng)起患兒的主觀能動(dòng)性。

本次研究中就在研究組應(yīng)用了可視音樂(lè)治療，該治療方式主要通過(guò)把傳統(tǒng)音樂(lè)與現(xiàn)代數(shù)字信號(hào)處理技術(shù)、聲控動(dòng)畫技術(shù)等新型技術(shù)加以結(jié)合，從而使患兒能夠在輕松些愉快、簡(jiǎn)單易懂的可視音樂(lè)中強(qiáng)化自身語(yǔ)言交際能力[2]。而經(jīng)由可視音樂(lè)治療于患兒認(rèn)知行為特征的切合，研究組患兒也取得了較高的治療成效，相關(guān)患兒的DQ、DA評(píng)分分別上升至（52.49±9.82）分和（29.42±7.13）分，與對(duì)照組患兒的DQ評(píng)分（47.69±8.34）和DA評(píng)分（26.55±5.85）相比，組間差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）?？梢?jiàn)應(yīng)用可視音樂(lè)治療能夠有效促進(jìn)患兒的語(yǔ)言康復(fù)，并能在一定程度上保障治療效果。而在朱敏杰的研究中也提到應(yīng)用可視音樂(lè)治療與語(yǔ)言認(rèn)知訓(xùn)練的聯(lián)合治療能夠取得更優(yōu)異的語(yǔ)言認(rèn)知訓(xùn)練效果，該結(jié)果也與本次研究?jī)?nèi)容基本相符[3]。

綜上，可視音樂(lè)治療能夠有效改善發(fā)育遲滯患兒的發(fā)育情況和語(yǔ)言功能，并能保障語(yǔ)言認(rèn)知訓(xùn)練的效果和調(diào)動(dòng)患兒的主觀積極性，可見(jiàn)該治療方式值得廣泛推廣、應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]王素麗，李文妍，岳保珠，等.可視音樂(lè)治療對(duì)小兒精神發(fā)育遲滯的康復(fù)影響[J].中國(guó)兒童保健雜志，2017，25（7）：718-721.

[2]戈蒙蒙，郭亞平.可視音樂(lè)治療對(duì)小兒精神發(fā)育遲滯康復(fù)的影響[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志，2018，50（12）：48-49.

[3]朱敏杰.可視音樂(lè)結(jié)合語(yǔ)言認(rèn)知訓(xùn)練在精神發(fā)育遲滯患兒中的應(yīng)用效果[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué)，2017，29（17）：42-43.