郭啟秀

摘 要 隨著公立醫(yī)院無形資產(chǎn)占比越來越大，加強(qiáng)無形資產(chǎn)管理顯得尤為重要。目前，我國公立醫(yī)院存在不重視無形資產(chǎn)管理、經(jīng)驗(yàn)不足等一系列問題。本文通過梳理目前我國公立醫(yī)院無形資產(chǎn)管理普遍存在的問題，提出針對(duì)性的建議和應(yīng)對(duì)措施，從而提高公立醫(yī)院的無形資產(chǎn)管理水平，實(shí)現(xiàn)無形資產(chǎn)的保值、增值。

關(guān)鍵詞 公立醫(yī)院 無形資產(chǎn) 管理 對(duì)策

隨著醫(yī)療深化改革的不斷推進(jìn)，各級(jí)公立醫(yī)院越來越重視自身競爭能力的建設(shè)。提高自身競爭力，提升學(xué)科水平，建設(shè)現(xiàn)代化管理醫(yī)院的重要途徑就是加大設(shè)備等固定資產(chǎn)的投入力度。但是，醫(yī)院往往忽視了無形資產(chǎn)對(duì)醫(yī)院發(fā)展、精細(xì)化運(yùn)營提升方面的重大作用。無形資產(chǎn)具有單位價(jià)值高、收益報(bào)酬遞增、知識(shí)資本密集性等特點(diǎn)，能夠?yàn)楣⑨t(yī)院帶來持續(xù)的經(jīng)濟(jì)效益。因此，探討如何加強(qiáng)對(duì)無形資產(chǎn)的管理，成為當(dāng)前公立醫(yī)院運(yùn)營中值得探討的重要課題。

一、當(dāng)前公立醫(yī)院無形資產(chǎn)管理普遍存在的問題

（一）無形資產(chǎn)管理意識(shí)薄弱

資產(chǎn)投入是醫(yī)院迅速獲得競爭力的重要方式。公立醫(yī)院通過高精尖設(shè)備的投入、醫(yī)療服務(wù)面積的擴(kuò)張，能得到立竿見影的收益回報(bào)。與固定資產(chǎn)不同的是，無形資產(chǎn)如專利技術(shù)開發(fā)，醫(yī)院信息化改造、智能化提升以及醫(yī)院品牌形象打造，具有建設(shè)時(shí)間長、投資回報(bào)期長、投入回報(bào)不明確等自然特點(diǎn)。這使得無形資產(chǎn)不能引起相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的重視。

無形資產(chǎn)管理難度相對(duì)較大，無形資產(chǎn)本身不具備實(shí)物形態(tài)，在日常管理中容易被管理人員忽視，從而帶來專利發(fā)明成果流失、無形資產(chǎn)效益分析缺失，后期監(jiān)管不足等一系列問題。

（二）無形資產(chǎn)財(cái)務(wù)支撐有待加強(qiáng)

《行政事業(yè)單位內(nèi)部控制規(guī)范》在資產(chǎn)配置、使用、處置等環(huán)節(jié)對(duì)資產(chǎn)管理控制提出了明確的管控措施，與之相輔的會(huì)計(jì)控制、預(yù)算控制也是實(shí)現(xiàn)資產(chǎn)控制的重要舉措。盡管政府會(huì)計(jì)制度相對(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)制度，在無形資產(chǎn)的確認(rèn)、計(jì)量以及自行研究開發(fā)形成無形資產(chǎn)等核算方面更加完善，但仍然不能對(duì)醫(yī)院自創(chuàng)商譽(yù)及內(nèi)部形成的品牌等無形資產(chǎn)進(jìn)行核算和計(jì)量。

核算和計(jì)量是加強(qiáng)管理和控制的重要方式，能以貨幣形式反映在財(cái)務(wù)報(bào)表中。這樣才能引起上級(jí)部門和管理科室的重視。目前，在我國醫(yī)院體系中，醫(yī)院的名稱、優(yōu)秀的醫(yī)療專家是醫(yī)院之間競爭關(guān)系的決定性因素，這部分重要價(jià)值的無形資產(chǎn)不應(yīng)游離于資產(chǎn)報(bào)表和財(cái)務(wù)報(bào)表之外。

（三）無形資產(chǎn)缺乏規(guī)劃、開發(fā)和保護(hù)

近些年來，公立醫(yī)院逐步加大了對(duì)信息化建設(shè)的投入力度，各業(yè)務(wù)部門也逐步嘗到了信息化的甜頭，OA系統(tǒng)、移動(dòng)辦公系統(tǒng)、后勤服務(wù)系統(tǒng)、物資供應(yīng)系統(tǒng)、績效管理系統(tǒng)、預(yù)算管理系統(tǒng)等醫(yī)院專業(yè)軟件無疑大大提高了辦公效率和便捷程度。但是，各公立醫(yī)院普遍存在的問題是信息化的建設(shè)缺乏統(tǒng)一規(guī)劃，各部門各自為政，信息孤島普遍存在，很難實(shí)現(xiàn)真正的互聯(lián)互通，部門的信息化沒能實(shí)現(xiàn)醫(yī)院整體信息化、協(xié)同化的提高。

一方面，我國公立醫(yī)院在臨床新技術(shù)的開發(fā)產(chǎn)出、中醫(yī)膏方制作等方面一直保持較高的出新率，但新成果的產(chǎn)出往往得不到及時(shí)的保護(hù);眾多的職務(wù)發(fā)明沒有申請(qǐng)專利，公立醫(yī)院的產(chǎn)權(quán)保護(hù)意識(shí)尚存不足。另一方面，由于缺乏科技成果轉(zhuǎn)化配套措施等激勵(lì)機(jī)制，公立醫(yī)院寶貴的無形資產(chǎn)無法發(fā)揮作用和挖掘其潛在價(jià)值。

二、加強(qiáng)公立醫(yī)院無形資產(chǎn)管理的建議措施

（一）加強(qiáng)政策引導(dǎo)，強(qiáng)化管理意識(shí)

根據(jù)以往經(jīng)驗(yàn)，國家層面出臺(tái)政策是相關(guān)方面強(qiáng)化監(jiān)督管理的風(fēng)向標(biāo)。因此，國家相關(guān)部門出臺(tái)關(guān)于無形資產(chǎn)監(jiān)督、管理的相關(guān)制度或法律法規(guī)，能有效引導(dǎo)醫(yī)療行業(yè)加強(qiáng)無形資產(chǎn)管理;相關(guān)制度也會(huì)給公立醫(yī)院資產(chǎn)管理提供相關(guān)依據(jù)。

就公立醫(yī)院內(nèi)部來說，資產(chǎn)管理部門應(yīng)起到承上啟下的作用。醫(yī)院在部門內(nèi)部應(yīng)配備專業(yè)人員進(jìn)行無形資產(chǎn)管理，提高管理人員在無形資產(chǎn)的評(píng)估、保護(hù)、開發(fā)、流轉(zhuǎn)等內(nèi)容的綜合業(yè)務(wù)能力。上級(jí)應(yīng)積極獲取醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層的重視和支持，業(yè)務(wù)部門應(yīng)完善好無形資產(chǎn)管理配套相關(guān)制度;通過各種方式加強(qiáng)宣傳，營造無形資產(chǎn)管理的氛圍。

（二）加大無形資產(chǎn)管理的財(cái)務(wù)支持

從外部層面來說，政府會(huì)計(jì)準(zhǔn)則及其補(bǔ)充規(guī)定、補(bǔ)充解釋正在不斷完善政府會(huì)計(jì)體系，對(duì)醫(yī)院名稱、商譽(yù)等難以評(píng)估的無形資產(chǎn)會(huì)逐步制定出相應(yīng)的記錄計(jì)量操作指南。

從內(nèi)部層面來說，資產(chǎn)管理部門與財(cái)務(wù)部門應(yīng)做好無形資產(chǎn)的清理盤點(diǎn)工作，做到賬實(shí)相符、賬賬相符;通過預(yù)算控制、招標(biāo)采購控制、會(huì)計(jì)控制、績效分析等無形資產(chǎn)全生命周期跟蹤管理模式，強(qiáng)化無形資產(chǎn)管理。

（三）科學(xué)規(guī)劃，健全投入保護(hù)機(jī)制

在信息化建設(shè)方面，公立醫(yī)院應(yīng)建立科學(xué)統(tǒng)一的信息管理系統(tǒng)，結(jié)合醫(yī)院戰(zhàn)略規(guī)劃自建或與軟件公司合作方式，設(shè)計(jì)開發(fā)符合醫(yī)院實(shí)際特點(diǎn)的信息系統(tǒng);統(tǒng)一規(guī)劃，分步實(shí)施，徹底打破不同部門之間、不同廠家之間互不聯(lián)通、信息孤島的局面。

對(duì)于公立醫(yī)院著作權(quán)、專利發(fā)明等原創(chuàng)性無形資產(chǎn)，應(yīng)給予臨床科研持續(xù)的投入和足夠的耐心。在資金和人才方面提供充分保障，在成果申請(qǐng)和成果保護(hù)方面提供專家支持，在成果轉(zhuǎn)化和激勵(lì)措施方面提供政策傾斜。與此同時(shí)，整合上述方面形成系統(tǒng)的醫(yī)院投入、保護(hù)、轉(zhuǎn)化機(jī)制。

公立醫(yī)院作為知識(shí)密集型行業(yè)，無形資產(chǎn)的存量和產(chǎn)出量呈現(xiàn)出不斷上升的趨勢(shì)，在醫(yī)院資產(chǎn)總量中的占比也不斷增大。醫(yī)院通過轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)觀念，重視無形資產(chǎn)管理，強(qiáng)化無形資產(chǎn)的核算計(jì)量監(jiān)督，建立科學(xué)統(tǒng)一的信息系統(tǒng)，系統(tǒng)完善無形資產(chǎn)的投入、保護(hù)、保障和轉(zhuǎn)化機(jī)制等措施，確保無形資產(chǎn)管理工作水平提升，從而實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院無形資產(chǎn)保值、增值，發(fā)揮其應(yīng)有的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。

（作者單位為山東大學(xué)齊魯醫(yī)院）