孫淑蘭

【摘 要】目的：研討綜合護理干預(yù)對初產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的影響。方法：選取本院2018年6月至2018年12月收治的54例初產(chǎn)婦患者，根據(jù)隨機分配的方法，將54例初產(chǎn)婦患者分為觀察組與對照組，每組各27例，對對照組初產(chǎn)婦采用常規(guī)護理方案進行護理，對觀察組初產(chǎn)婦采用綜合護理方案進行護理，對比分析兩組初產(chǎn)婦患者的產(chǎn)后2h以及產(chǎn)后24h的出血情況。結(jié)果：觀察組初產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血情況明顯低于對照組，兩組差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：對初產(chǎn)婦進行綜合護理干預(yù)能夠有效地降低初產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血量，改善初產(chǎn)婦的各項生理指標，提高初產(chǎn)婦的生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】綜合護理;干預(yù);初產(chǎn)婦;產(chǎn)后;出血量

文章編號：WHR2019032215

分娩過程是母體與胎兒脫離的過程，通過分娩胎兒成為了獨立的個體，所以分娩對于胎兒與產(chǎn)婦十分重要的。對于初產(chǎn)婦來說，初產(chǎn)婦不具備相關(guān)的分娩經(jīng)驗與分娩技巧，十分容易產(chǎn)生恐懼心理以及其他負面情緒，這對于產(chǎn)婦分娩來說是十分不利的，易導(dǎo)致產(chǎn)婦在產(chǎn)后出現(xiàn)大量出血的情況，嚴重地危害了產(chǎn)婦的生命健康，而通過綜合護理能夠有效地改善初產(chǎn)婦的心理壓力，幫助初產(chǎn)婦獲得更多的分娩技巧，從而確保母嬰健康[1-2]。因此，本文選取本院2018年6月至2018年12月收治的初產(chǎn)婦患者54例，根據(jù)隨機分配的方法，將54例初產(chǎn)婦患者分為觀察組與對照組，每組各27例，對對照組初產(chǎn)婦采用常規(guī)護理方案進行護理，對觀察組初產(chǎn)婦在采用綜合護理方案進行護理，對比分析兩組初產(chǎn)婦患者的產(chǎn)后2h以及產(chǎn)后24h的出血情況，評價具體應(yīng)用效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2018年6月至2018年12月收治的54例初產(chǎn)婦患者，根據(jù)隨機分配的方法，將54例初產(chǎn)婦患者分為觀察組與對照組，每組各27例。其中對照組初產(chǎn)婦年齡為21～38歲，平均年齡為（25.68±1.99）歲，孕周為37～41周，平均孕周為（38.67±0.98）周;觀察組初產(chǎn)婦年齡為20～39歲，平均年齡為（29.53±2.13）歲，孕周為38～42周，平均孕周為（39.57±0.54）周。兩組初產(chǎn)婦一般資料對比無顯著差異（P>0.05），可比較。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護理方案進行護理，對初產(chǎn)婦產(chǎn)生的變化等進行嚴密、周全的觀察，并且進行常規(guī)的分娩知識教育，對初產(chǎn)婦的子宮進行常規(guī)按摩。

觀察組則采用綜合護理方案進行干預(yù)，具體操作如下[3-4]。

1）心理護理。初產(chǎn)婦是首次懷孕、首次分娩，不具備相關(guān)的分娩技巧與分娩經(jīng)驗，從而導(dǎo)致初產(chǎn)婦十分容易出現(xiàn)焦慮、不安、激動等負面情緒，所以護理人員應(yīng)該加強與初產(chǎn)婦以及初產(chǎn)婦家屬的溝通與交流，及時了解產(chǎn)婦心理的相關(guān)需求，給予其具有針對性的心理疏導(dǎo)，并且為其介紹相關(guān)的分娩經(jīng)驗，從而使初產(chǎn)婦的心理情緒得到舒緩，降低其心理壓力，提高分娩信心，確保分娩順利進行。

2）預(yù)防護理。為初產(chǎn)婦建立獨立的檔案，其中包括初產(chǎn)婦的基本信息、疾病史以及相關(guān)產(chǎn)前檢查的具體資料等，同時也要組織初產(chǎn)婦進行相關(guān)知識的教育與培訓，指導(dǎo)初產(chǎn)婦正確的呼吸方法與用力方法，使初產(chǎn)婦能夠獲得相關(guān)的分娩技巧，同時護理人員也要對初產(chǎn)婦進行嚴密的觀察，對容易影響初產(chǎn)婦分娩的高危因素進行預(yù)防，全面加強對初產(chǎn)婦的監(jiān)護力度。

3）產(chǎn)程護理。產(chǎn)程護理可以分為三個階段：①第一產(chǎn)程護理，也應(yīng)該對初產(chǎn)婦的各項生理指標進行嚴密的監(jiān)控，并且觀察初產(chǎn)婦的宮頸擴張以及宮縮等情況。根據(jù)胎兒下降的位置以及胎膜破裂的程度判斷初產(chǎn)婦的產(chǎn)程進度，同時也要做好手術(shù)前的準備工作，預(yù)防出現(xiàn)大出血情況，及時幫助產(chǎn)婦補充營養(yǎng)，確保產(chǎn)婦體力正常，避免產(chǎn)婦出現(xiàn)過度勞累的情況。②第二產(chǎn)程階段內(nèi)，護理人員應(yīng)該嚴密地觀察初產(chǎn)婦的子宮收縮情況，選取最佳的會陰切開時機，并且按照操作的步驟嚴格執(zhí)行，完成接生，避免對產(chǎn)婦的產(chǎn)道造成損傷。③第三產(chǎn)程內(nèi)，在胎兒娩出后，護理人員應(yīng)該點按產(chǎn)婦的子宮，從而通過外力幫助產(chǎn)婦進行子宮收縮，降低產(chǎn)婦產(chǎn)后的出血量，并且仔細地檢查產(chǎn)婦的胎盤和胎膜情況，如果發(fā)現(xiàn)異常必須及時處理。

4）產(chǎn)后護理。一般情況下，產(chǎn)婦會在產(chǎn)后2h內(nèi)出現(xiàn)出血情況，所以在產(chǎn)婦產(chǎn)后2h內(nèi)，應(yīng)該對產(chǎn)婦的各項生命體征進行嚴密的觀察，護理人員也要耐心地傾聽產(chǎn)婦的疑問，并且作出及時的階段，確保產(chǎn)婦能夠保持良好的心理狀態(tài)，指導(dǎo)產(chǎn)婦正確的母乳喂養(yǎng)技巧，從而刺激產(chǎn)婦的子宮收縮。

1.3 觀察指標

觀察兩組初產(chǎn)婦產(chǎn)后2h和產(chǎn)后24h的出血量。

1.4 統(tǒng)計學分析

本次研究數(shù)據(jù)采用SPSS 20.0軟件進行統(tǒng)計學分析，其中計量資料對比采用t檢驗，計數(shù)資料對比采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

觀察兩組初產(chǎn)婦產(chǎn)后出血情況，觀察組初產(chǎn)婦產(chǎn)后2h和產(chǎn)后24小時的出血量情況明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。詳見表1。

3 討論

對于初產(chǎn)婦來說，其對分娩的過程以及技巧存在一定的陌生感，也就十分容易導(dǎo)致初產(chǎn)婦產(chǎn)生一定的負面情緒，而對初產(chǎn)婦進行綜合護理干預(yù)，能夠有效地幫助初產(chǎn)婦舒緩心理情緒，降低心理壓力，使初產(chǎn)婦能夠分散注意力，減少初產(chǎn)婦的疼痛感，十分有利于初產(chǎn)婦分娩，有效地縮短了初產(chǎn)婦的分娩年時間，從而減少初產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血量，使初產(chǎn)婦的各項生命體征均能夠處于正常標準，同時，綜合護理干預(yù)能夠及時地發(fā)現(xiàn)初產(chǎn)婦的突發(fā)情況，并且給予及時的護理，從而有效地預(yù)防初產(chǎn)婦的感染情況，幫助初產(chǎn)婦快速恢復(fù)身體機能[5-7]。由此可見，對初產(chǎn)婦進行綜合護理干預(yù)能夠有效地降低初產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血量，改善初產(chǎn)婦的各項生理指標，提高初產(chǎn)婦的生活質(zhì)量。

參考文獻

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