張春輝

【摘 要】目的：分析硫酸鎂聯(lián)合拉貝洛爾治療妊娠期高血壓疾病的療效。方法：隨機(jī)選取2016年2月至2019年2月本院收治的42例妊娠期高血壓患者作為本次分析對(duì)象，根據(jù)患者入院順序進(jìn)行分組，將先入院的21例患者定為對(duì)照組，后入院的21例患者定為觀察組，兩組患者分別采用硫酸鎂治療、硫酸鎂聯(lián)合拉貝洛爾治療，并將兩組治療效果進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果：治療后同對(duì)照組數(shù)據(jù)對(duì)比發(fā)現(xiàn)，觀察組患者治療總有效率較高，患者血壓水平得到良好控制，且并發(fā)癥發(fā)生率較低，兩組數(shù)據(jù)差異經(jīng)計(jì)算顯示（P<0.05），存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;同時(shí)觀察組和對(duì)照組患者用藥不良反應(yīng)發(fā)生率均較低，組間數(shù)據(jù)差異較小（P>0.05）。結(jié)論：對(duì)妊娠期高血壓患者采用硫酸鎂聯(lián)合拉貝洛爾治療的臨床效果較好，其用藥安全性較高，可使患者的血糖血壓水平得到良好控制，減少并發(fā)癥發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】硫酸鎂;拉貝洛爾;妊娠期高血壓

文章編號(hào)：WHR2019021227

妊娠期高血壓是妊娠期常見(jiàn)并發(fā)癥，該病若控制不佳，隨著血壓水平逐漸升高，會(huì)對(duì)母嬰的安全造成嚴(yán)重影響[1]。所以應(yīng)加強(qiáng)對(duì)妊娠期高血壓患者的治療研究，提高臨床治療效果，才能最大限度確保母嬰安全。為此，本次研究詳細(xì)分析了硫酸鎂聯(lián)合拉貝洛爾治療妊娠期高血壓疾病的療效，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取2016年2月至2019年2月本院收治的妊娠期高血壓患者42例，將所有患者進(jìn)行了分組治療，其中分成觀察組和對(duì)照組各21例，觀察組患者年齡23～38歲，平均年齡（30.5±2.5）歲;對(duì)照組患者年齡23～39歲，平均年齡（31.0±2.6）歲。兩組患者一般資料數(shù)據(jù)差異經(jīng)計(jì)算無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可比較。

1.2 方法

對(duì)照組患者給予硫酸鎂注射液（生產(chǎn)企業(yè)：河北天成藥業(yè)股份有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20033861），取本品20mL與5%葡萄糖100mL混合后靜脈滴注，30min內(nèi)滴注完后，將本品60mL與5%葡萄糖1000mL混合后靜脈滴注，速度1～2/h，15～20g/d，每日1次，共治療1周;觀察組患者給予硫酸鎂聯(lián)合拉貝洛爾治療，鹽酸拉貝洛爾注射液（生產(chǎn)企業(yè)：江蘇迪賽諾制藥有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H32026121），取本品50mg與5%葡萄糖注射液250mL混合后以每分鐘1～4mg靜脈滴注，直至血壓水平控制平穩(wěn)。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

記錄對(duì)比治療前后兩組患者血壓值、治療后并發(fā)癥發(fā)生率及用藥不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4 療效判定

兩組治療總有效率判定以顯效、有效和無(wú)效3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。治療后顯效病例數(shù)+有效病例數(shù)/病例總數(shù)×100%為最終判斷結(jié)果。顯效=治療后患者血壓水平得到良好控制，臨床癥狀得到顯著改善，無(wú)并發(fā)癥發(fā)生;有效=患者血壓水平及臨床癥狀均有所緩解，出現(xiàn)輕微并發(fā)癥;無(wú)效=患者臨床癥狀及血壓水平均改善較差，出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究中研究組和對(duì)照組所有數(shù)據(jù)使用SPSS 19.0軟件進(jìn)行處理分析，并且通過(guò)（±s）、%描述兩組計(jì)量和計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)，用t和χ2檢驗(yàn)，當(dāng)兩組數(shù)據(jù)差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)上顯著時(shí)為P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組計(jì)量資料對(duì)比

治療前，兩組患者血壓指標(biāo)數(shù)據(jù)對(duì)比差異較小，經(jīng)計(jì)算數(shù)據(jù)差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;治療后觀察組患者血壓水平與對(duì)照組數(shù)據(jù)相比顯著改善，經(jīng)計(jì)算組間數(shù)據(jù)差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 兩組計(jì)數(shù)資料對(duì)比

治療后同對(duì)照組患者治療總有效率及并發(fā)癥發(fā)生率的71.4%、38.1%相比，觀察組患者治療效果較高，其治療總有效率達(dá)到了95.2%，而并發(fā)癥發(fā)生率僅為9.5%，組間數(shù)據(jù)存在顯著差異，經(jīng)計(jì)算統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（P<0.05）。見(jiàn)表2。

2.3 兩組計(jì)數(shù)資料對(duì)比

記錄結(jié)果顯示，觀察組和對(duì)照組患者用藥產(chǎn)生的不良反應(yīng)均較少，其數(shù)據(jù)結(jié)果僅為9.5%（2/21）例、4.8%（1/21）例，兩組數(shù)據(jù)無(wú)明顯差異（χ2=0.3590，P>0.05）。

3 討論

妊娠期高血壓是一種發(fā)病率較高的疾病，該病的發(fā)生會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)水腫、輕度蛋白尿、頭痛、惡心、嘔吐及持續(xù)性右上腹痛等，待血壓持續(xù)升高，會(huì)造成患者蛋白尿增多及水腫明顯，嚴(yán)重者可出現(xiàn)昏迷及抽搐等危險(xiǎn)癥狀，因此給母嬰安全造成嚴(yán)重威脅[2]。近年隨著人們生活飲食習(xí)慣的不斷改變，長(zhǎng)期的不良飲食及生活習(xí)慣導(dǎo)致妊娠期高血壓的發(fā)病率明顯上升[3]。硫酸鎂是臨床針對(duì)妊娠期高血壓患者常采用的藥物，該藥具有增強(qiáng)孕婦及胎兒血紅蛋白對(duì)氧的親和力、改善氧代謝、降低乙酰膽堿水平及預(yù)防控制子癇發(fā)生的作用，從而達(dá)到降低細(xì)胞內(nèi)電位、松弛平滑肌、擴(kuò)張血管、緩解全身小動(dòng)脈痙攣及改善血壓水平的目的，但單一用藥的效果并不理想，停藥后易發(fā)生血壓水平反跳現(xiàn)象[4]。因此近年臨床針對(duì)該病采用了硫酸鎂聯(lián)合拉貝洛爾治療，并取得了較好的效果。拉貝洛爾為水楊酰胺衍生物，具有強(qiáng)效阻滯α和β受體的作用，從而達(dá)到增加冠脈血流量及周?chē)茏枇Φ淖饔?，而且不?huì)對(duì)胎盤(pán)的血流量造成影響。兩種藥物的聯(lián)合應(yīng)用可有效提高臨床治療效果，使患者血壓水平控制在最佳狀態(tài)，從而減少患者并發(fā)癥發(fā)生[5]。

在本次分析結(jié)果中也顯示，同采用單獨(dú)硫酸鎂治療的對(duì)照組患者數(shù)據(jù)相比，給予硫酸鎂聯(lián)合拉貝洛爾治療的觀察組患者治療總有效率較高，患者血壓水平得到良好控制，且并發(fā)癥發(fā)生率及用藥不良反應(yīng)發(fā)生率均較低。

綜上所述，硫酸鎂聯(lián)合拉貝洛爾治療妊娠期高血壓疾病的療效顯著，其安全性較高，對(duì)控制患者血壓水平及確保母嬰安全起著關(guān)鍵作用。

參考文獻(xiàn)

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[3] 劉羽.拉貝洛爾聯(lián)合硫酸鎂治療妊娠期高血壓疾病患者的療效及對(duì)母嬰結(jié)局的影響[J].中國(guó)婦幼保健，2017，32（23）：5838-5840.

[4] 徐高祥.拉貝洛爾聯(lián)合硫酸鎂治療妊娠期高血壓臨床觀察[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2017，09（02）：182-183.

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