于惠

【摘 要】目的：探討小兒反復(fù)呼吸道感染伴盜汗行玉屏風(fēng)顆粒治療效果。方法：擇取2018年1月至2018年12月本院收治的100例反復(fù)呼吸道感染伴盜汗患兒，根據(jù)數(shù)字表法進(jìn)行隨機(jī)分組，包括對(duì)照組與治療組，每組50例。對(duì)照組患兒行常規(guī)治療，治療組基于常規(guī)治療行玉屏風(fēng)顆粒治療。比較兩組患兒臨床療效、疾病復(fù)發(fā)率及臨床癥狀消退時(shí)間。結(jié)果：治療組患兒臨床療效96.00%顯著高于對(duì)照組的80.00%，疾病復(fù)發(fā)率6.00%顯著低于對(duì)照組的24.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;治療組患兒盜汗、發(fā)熱、咽喉充血及肺啰音等癥狀消退時(shí)間顯著少于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：玉屏風(fēng)顆粒對(duì)小兒反復(fù)呼吸道感染伴盜汗療效確切，可有效改善患兒的臨床癥狀，規(guī)避復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)患兒的健康具有積極意義。

【關(guān)鍵詞】小兒反復(fù)呼吸道感染;盜汗;玉屏風(fēng)顆粒;復(fù)發(fā)率

[Abstract] Objective：To investigate the therapeutic effect of Yupingfeng granules in children with repeated respiratory tract infections and night sweats.Methods： One hundred children with recurrent respiratory tract infections and night sweats admitted to our hospital from January 2018 to December 2018 were randomly assigned according to the digital table method， including the control group and the treatment group， with 50 cases in each group. The control group received routine treatment， and the treatment group was based on conventional therapeutic sputum screening. The clinical efficacy， disease recurrence rate and clinical symptom regression time of the two groups were compared.Results： The clinical efficacy of the treatment group was 96.00% significantly higher than the control group 80.00%， the disease recurrence rate 6.00% was significantly lower than the control group 24.00%， the difference was statistically significant （P<0.05）; the treatment group children with night sweats， fever， The time of symptomatic remission of throat congestion and pulmonary vocalization was significantly lower than that of the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）.Conclusion： Yupingfeng granules have a definite curative effect on children with repeated respiratory tract infections and night sweats， which can effectively improve the clinical symptoms of children， avoid the risk of recurrence， and have positive significance for the health of children. Therefore， this kind of treatment is worthy of promotion in clinical practice.

[Key words]Children with repeated respiratory infections; Night sweats; Yupingfeng particles; Recurrence rate

小兒反復(fù)呼吸道感染是臨床常見(jiàn)兒科呼吸系統(tǒng)疾病，具有反復(fù)發(fā)作特點(diǎn)，患兒多伴有咳嗽、發(fā)熱、咽喉充血腫痛、肺啰音等癥狀，這對(duì)患兒的肺功能造成了一定損傷[1]。同時(shí)患兒年紀(jì)小，神經(jīng)系統(tǒng)尚未完全發(fā)育，缺乏良好穩(wěn)定的自主神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)能力，大腦皮質(zhì)無(wú)法良好抑制自主神經(jīng)功能，導(dǎo)致汗腺支配神經(jīng)興奮性提升，導(dǎo)致盜汗情況的發(fā)生。小兒反復(fù)呼吸道感染伴盜汗可導(dǎo)致其頭暈、食欲下降、疲倦、心慌、學(xué)習(xí)能力下降等多種不良情況，對(duì)患兒的健康成長(zhǎng)造成了極大的負(fù)面影響，因此加強(qiáng)患兒治療意義重大[2-3]。中西醫(yī)結(jié)合療法在臨床中的應(yīng)用效果顯著，為探究玉屏風(fēng)顆粒對(duì)患兒的影響，本次擇取50例患兒開(kāi)展相應(yīng)研究，匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取2018年1月至2018年12月本院收治的100例反復(fù)呼吸道感染伴盜汗患兒，根據(jù)數(shù)字表法進(jìn)行隨機(jī)分組，包括對(duì)照組與治療組，每組50例。對(duì)照組中男33例，女17例，年齡1～8歲，平均（4.2±1.4）歲;治療組中男31例，女19例，年齡1～9歲，平均（4.4±1.5）歲。兩組一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可比。

納入標(biāo)準(zhǔn)：患兒處于安靜狀態(tài)且周圍環(huán)境正常時(shí)不分晝夜的大量自汗，其全身或頭面、背部等局部汗液過(guò)多，食欲下降，身形消瘦，無(wú)精打采、睡眠質(zhì)量差等情況，符合反復(fù)呼吸道感染伴盜汗診斷標(biāo)準(zhǔn)[4];患兒及家屬對(duì)研究知情并自愿參與。

排除標(biāo)準(zhǔn)：因環(huán)境因素、天氣因素、大量運(yùn)動(dòng)等因素導(dǎo)致的汗液過(guò)多患兒;合并結(jié)核疾病患兒;合并惡性腫瘤患兒;合并肝腎功能障礙患兒。

1.2 方法

對(duì)照組患兒行常規(guī)治療，常規(guī)給藥抗生素，增加飲水量，通過(guò)擦拭等物理方式降溫并拭汗，開(kāi)展?fàn)I養(yǎng)治療等。

治療組基于常規(guī)治療行玉屏風(fēng)顆粒治療，口服給藥玉屏風(fēng)顆粒（生產(chǎn)廠家：國(guó)藥集團(tuán)廣東環(huán)球制藥有限公司;批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字Z10930036;規(guī)格：5g×15袋），根據(jù)患兒年齡確定單次給藥劑量，1～3歲患兒?jiǎn)未谓o藥2.5g，4～6歲患兒?jiǎn)未谓o藥5g，7～10患兒?jiǎn)未谓o藥7.5g，每日給藥3次，治療3d為1療程，兩組患兒均需治療3療程。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患兒臨床療效、疾病復(fù)發(fā)率及臨床癥狀消退時(shí)間。臨床療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)參考《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》中相關(guān)內(nèi)容，具體如下[5]：患兒盜汗癥狀及發(fā)熱等臨床癥狀消失評(píng)定為痊愈;患兒盜汗量顯著減少，且發(fā)熱等癥狀改善為有效;患兒盜汗量無(wú)明顯減少，且發(fā)熱等臨床癥狀無(wú)改善為無(wú)效。臨床療效即總有效率為痊愈率和有效率之和。治療后為患兒開(kāi)展為期1個(gè)月的隨訪，了解患兒疾病復(fù)發(fā)情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究收集的計(jì)量資料通過(guò)（±s）表達(dá)，在統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 17.0中進(jìn)行組間t檢驗(yàn)，收集的計(jì)數(shù)資料通過(guò)%表達(dá)，在統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 17.0中進(jìn)行組間χ2檢驗(yàn)，若P>0.05確認(rèn)組間數(shù)據(jù)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，若P<0.05確認(rèn)組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 組間臨床療效及復(fù)發(fā)率比較

治療組患兒臨床療效96.00%顯著高于對(duì)照組的80.00%，疾病復(fù)發(fā)率6.00%顯著低于對(duì)照組的24.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見(jiàn)表1。

2.2 組間患兒臨床癥狀消退時(shí)間比較

治療組患兒盜汗、發(fā)熱、咽喉充血及肺啰音等癥狀消退時(shí)間顯著少于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見(jiàn)表2。

3 討論

中國(guó)醫(yī)學(xué)將汗癥劃分為多個(gè)部分，主要包括自汗、盜汗、戰(zhàn)汗等。睡眠中出汗，但是醒來(lái)后出汗情況停止被稱為盜汗，在兒童群體中較為常見(jiàn)。且小兒盜汗以陰虛及血虛為主要病理基礎(chǔ)?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為人體出汗是神經(jīng)反射活動(dòng)的一種，身體受到外界刺激后會(huì)將相關(guān)信息傳入至神經(jīng)中樞系統(tǒng)中支配汗腺的交感神經(jīng)中，然后發(fā)出沖動(dòng)分泌汗液[6]。反復(fù)呼吸道感染患兒受病情的影響，其支配汗腺的交感神經(jīng)興奮度異常活躍，導(dǎo)致盜汗癥狀的發(fā)生和不斷加重，同時(shí)反復(fù)呼吸道感染還會(huì)影響患兒的食欲、睡眠等，與盜汗形成了惡性循環(huán)，嚴(yán)重影響了患兒的健康。

玉屏風(fēng)是中藥名方之一，是元代醫(yī)學(xué)家危亦林著作《世醫(yī)得救方》，主要成分包括炒制白術(shù)、黃芪及防風(fēng)，其中黃芪歸肺、腎經(jīng)，可發(fā)揮補(bǔ)氣固表的功效，白術(shù)可補(bǔ)氣健脾及燥濕的作用，而防風(fēng)則可發(fā)揮顯著的祛風(fēng)解表作用，三種藥物聯(lián)合應(yīng)用具有良好斂汗固表的功效，是體質(zhì)虛弱患者常用的感冒預(yù)防良方[7]。有研究結(jié)果顯示，玉屏風(fēng)能夠?qū)θ梭w免疫力進(jìn)行調(diào)節(jié)，在中成藥中的地位和作用相當(dāng)于西藥中的丙種球蛋白。且現(xiàn)代藥理學(xué)研究表明，黃芪抗病毒效果顯著，可對(duì)機(jī)體干擾素系統(tǒng)進(jìn)行良性刺激，以調(diào)節(jié)器細(xì)胞和體液免疫功能，而防風(fēng)中含有甘露醇多糖、揮發(fā)油等物質(zhì)，對(duì)流感病毒具有抑制作用，該藥物目前在臨床婦科、兒科、內(nèi)科等多種疾病的治療中應(yīng)用廣泛[8]。

反復(fù)發(fā)作呼吸道感染患兒多伴有盜汗情況，不僅對(duì)患兒食欲、睡眠、飲水量等造成了不良影響，同時(shí)也加重了家長(zhǎng)的心理負(fù)擔(dān)。在本次研究中針對(duì)治療組患兒實(shí)施玉屏風(fēng)顆粒治療結(jié)果顯示，其臨床療效、癥狀改善及復(fù)發(fā)率均優(yōu)于對(duì)照組，充分說(shuō)明了該藥物對(duì)患兒具有良好的治療效果，其止汗效果確切，癥狀改善迅速，且該藥物味道較甜，易被患兒所接受。

綜上，通過(guò)玉屏風(fēng)顆粒治療小兒反復(fù)呼吸道感染伴盜汗效果理想，有利于及時(shí)糾正患兒盜汗癥狀，對(duì)其康復(fù)具有積極影響。

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文章編號(hào)：WHR2019032044