王曉霞，劉志榮，劉紅林，郭 睿

（山西醫(yī)科大學基礎醫(yī)學院，山西 太原 030001）

21世紀是“生命科學的世紀”，生物化學與分子生物學已成為生命科學的核心學科，其理論與實驗技術已滲透和應用于生命科學的各個領域。高素質的創(chuàng)新人才不僅對生命科學發(fā)展具有重要意義，而且對于推進我國科教興國戰(zhàn)略有重要影響。因此培養(yǎng)創(chuàng)新型人才是當今高等院校教學工作的中心任務。

1 生物化學和分子生物學課程的重要性

醫(yī)學生物化學和分子生物學是在分子水平上研究正常生命現(xiàn)象和疾病發(fā)生機制的學科，是一門重要的醫(yī)學基礎課程[1]。它不僅是病理生理學、藥理學、內科學等學科的基礎，而且還是執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試及其今后從事科學研究需要深入學習的一門重要課程。因此，在生物化學與分子生物學教學中，注重醫(yī)學創(chuàng)新人才的培養(yǎng)，不僅有利于學生系統(tǒng)掌握該課程的理論知識和實驗技能，而且還有利于學生應用所學知識與技能創(chuàng)造性地提出問題、分析問題以及解決問題，為學生將來研究生階段的學習以及走向工作崗位奠定扎實基礎。

2 生物化學和分子生物學課程改革的必要性

要學好生物化學與分子生物學這門課程，并非易事。該課程知識點繁多，涉及面廣，理論深奧，代謝反應錯綜復雜且相互聯(lián)系，所以學生普遍反映學習難度大，理解和記憶困難；不能將所學知識很好地消化吸收，無法與臨床知識及學術進展融會貫通，更無法談及創(chuàng)新思維和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。究其原因，主要在于學生被動接受知識，沒有充分發(fā)揮學生自主學習能力。因此，探索以提高學生自主學習能力為目標的教學改革，激發(fā)學生學習的主動性和積極性，培養(yǎng)具有創(chuàng)新意識和創(chuàng)新能力的高素質人才，提高教學質量，成為我們關注和思考的問題。

3 培養(yǎng)學生自主學習能力的必要性

培養(yǎng)自主學習能力是培養(yǎng)學生獲取新知識以及發(fā)現(xiàn)問題、提出問題并解決問題的能力[1]。這種學習方式能夠提升學生的參與感，挖掘學生的學習潛力，提高其學習的積極性和主動性，因此自主學習不僅有利于提高教學效率，而且有利于學生成長為具有創(chuàng)新能力的科技人才。同時，終身學習能力也是每一位社會成員必備的基本素質。

4 培養(yǎng)學生自主學習能力的教學方法

傳統(tǒng)講授式教學模式是學生快速掌握課程知識最直接有效的方式，由于生物化學與分子生物學課程內容繁多、理論抽象，因此該課程許多內容都需要借助傳統(tǒng)講授式教學模式。通過教師詳細且層次清晰的講授，使學生對基礎知識的理解更加系統(tǒng)全面。但是，這種教學方式，學生缺乏參與感，缺乏思考的時間，不利于學生理論聯(lián)系實際和分析、解決問題能力的培養(yǎng)。因此，根據(jù)該課程特點，采用融合多種形式的混合式教學方法，可以很好地揚長避短，既保留了傳統(tǒng)教學的優(yōu)勢，又能培養(yǎng)學生的自主學習和創(chuàng)新思維能力。

4.1 通過PBL教學法培養(yǎng)學生自主學習意識

PBL教學法，即以問題為導向的教學方法，以具體臨床案例為切入點提出問題，以討論這些問題來激發(fā)和啟迪學生的思維，培養(yǎng)學生自主學習意識和臨床思維能力。例如，我們在講完物質代謝及其調節(jié)后，通過PBL教學，討論“糖尿病患者出現(xiàn)各種臨床癥狀以及臨床檢驗中各項指標改變的原因，分析胰島素分泌異常對糖代謝、脂代謝、氨基酸代謝的影響”，不僅可以考查學生對前期知識的掌握程度，強化學生對基礎理論的理解，而且可以引導學生自己去綜合分析三大營養(yǎng)物質代謝之間的關系，加深學生對生物化學基礎理論的理解。當基礎理論知識與臨床病例相結合時，不僅會使學生感到學有所用，極大地激發(fā)學生的求知欲和主觀能動性，而且還利于創(chuàng)新性思維能力、綜合分析和解決問題能力培養(yǎng)，提高了授課質量，起到事半功倍的效果。

4.2 通過TBL教學法強化自主學習能力

TBL教學法，即小組合作學習（Team-Based Learning），是將學生分為多個小組，以學生為中心，小組成員集體學習討論，學生可以借此機會提出問題、分析問題、解決問題。教師主要是為學生創(chuàng)造自主學習的環(huán)境，成為學生學習的促進者與引導者，通過設計和安排具有針對性的教學內容，指導學生合作來完成學習任務。同時，教師可以通過采取評分形式調動學生積極性。例如，在學習“維生素”章節(jié)時，可以引入TBL教學法，這種教學策略與模式既能提高學生學習生物化學與分子生物學的興趣，也能鍛煉學生的綜合分析能力和自主學習能力，培養(yǎng)其創(chuàng)新思維和解決臨床實際問題的能力。

4.3 利用網(wǎng)絡資源開展自主學習

生物化學與分子生物學課堂教學時間有限，而且有些內容抽象難懂，學生僅依靠課堂時間很難完全理解掌握。當今社會，隨著網(wǎng)絡技術的快速發(fā)展，“互聯(lián)網(wǎng)+”已滲透社會生活的方方面面，網(wǎng)絡成為人們獲取信息最快捷方便的途徑之一[2]。學生可以通過多種途徑如慕課教學平臺、微課、網(wǎng)絡精品課程、電子版教材、生物谷和丁香園等搜集、整理資料[3]。為了更好地利用網(wǎng)絡資源，課前教師給出相應的思考題，讓學生帶著疑問進行預習，加深對問題的理解，從而提高學生課堂學習效果。課后鞏固也是教學的重要環(huán)節(jié)，網(wǎng)絡教學可以使學生有機會對該課程中的重點反復記憶，難點反復琢磨，還可以更好地幫助學生及時進行歸納總結和復習。這樣學生在搜集、利用網(wǎng)絡資源的同時，養(yǎng)成自主學習的習慣，提高自主學習能力。另外，教研室可以建立師生學習QQ群和微信群等，將自己收集的圖片、視頻和PPT等資源共享。學生課下若遇到問題，也可以通過QQ群和微信群提出，以及時得到教師解答。網(wǎng)絡教學可以突破時間和空間的限制，學生可以利用零散的時間來學習。網(wǎng)絡教學既調動了學生的學習主動性和積極性，激發(fā)了學生探索新知識的熱情，同時也提高了教學質量。

4.4 通過形成性評價促進學生提高自主學習能力

當今社會要求高等學校培養(yǎng)創(chuàng)新性人才，而創(chuàng)新性人才的衡量標準，主要體現(xiàn)為主動獲取知識、獨立思考、創(chuàng)新思維以及運用知識創(chuàng)造性解決問題的能力。選擇合理、科學的考試方式，將有助于調動學生自主學習的積極性。傳統(tǒng)的考核方式是在授課結束后通過筆試，以卷面成績決定學生的學習成績，很難考核到學生的學習能力。形成性評價是對學習效果的動態(tài)評價，關注于學生在學習過程中的參與程度和學習態(tài)度，監(jiān)控學生知識與技能的獲得，挖掘學生的學習潛力，并注重及時反饋，提高教學效果[4]。形成性評價可以包括平時測驗（考核基礎知識掌握情況）、課后作業(yè)（如撰寫與課程相關的小論文，對所學內容的歸納總結）和學生平時的課堂表現(xiàn)（如采用PBL和TBL教學法時學生提出問題、分析問題以及解決問題的能力）等。合理、切實可行的形成性評價體系，能夠促進學生增強自主學習意識。當然，期末考試仍是課程教學必不可少的組成部分，是教學的重要環(huán)節(jié)。因此建立全面衡量學生素質的評價體系，有利于激發(fā)學生的學習熱情，培養(yǎng)學生自主學習的習慣和主動獲取知識的能力，更有利于學生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。

隨著社會的進步和素質教育的普及，對醫(yī)學生的要求越來越高。醫(yī)學生物化學與分子生物學作為一門基礎醫(yī)學課程，在教學中，采用以培養(yǎng)自主學習型的醫(yī)學創(chuàng)新人才為目標的教學模式，不僅有利于培養(yǎng)具有探索精神，能夠創(chuàng)造性解決實際問題的創(chuàng)新型優(yōu)秀人才，而且還能提高該課程教學質量。