黃殷殷 張世清 操治國 王毓?jié)?汪天平

水資源是十分重要的自然資源，我國人均水資源匱乏，整體空間上有分布不均勻的情況，呈現(xiàn)南方水多、北方水少的特點。其中，黃淮海三河流域及西北內(nèi)陸地區(qū)的水資源資源僅占全國的12%，而總面積則占全國的50%，該區(qū)域水資源的匱乏嚴重制約了其經(jīng)濟發(fā)展［1］。同時，我國的水資源受降水影響較大，年內(nèi)和年間也有較大的波動，在連續(xù)干旱的時候，水資源匱乏的地區(qū)更面臨著更嚴峻的挑戰(zhàn)。為合理開發(fā)利用我國水資源，改善和修復北方水資源缺乏地區(qū)的自然環(huán)境，促進國民經(jīng)濟健康持續(xù)發(fā)展，20世紀50年代我國便提出了“南水北調(diào)”的設想，經(jīng)幾十年的研究和規(guī)劃，最終形成了南水北調(diào)東線、中線、西線三條工程線路，將實現(xiàn)與長江、黃河、淮河、海河四條河流構成“四橫三縱”的水網(wǎng)布局［2］。

血吸蟲病是嚴重危害人民群眾身體健康和經(jīng)濟社會發(fā)展的寄生蟲病。血吸蟲病的傳播離不開水，因興修水利等原因引發(fā)的水環(huán)境改變可能會導致中間宿主螺類擴散和血吸蟲病蔓延。經(jīng)過半個多世紀的不懈努力，目前我國血吸蟲病疫情已降至歷史最低水平。然而，作為一項浩大的水利工程，南水北調(diào)工程的建設和運行可能引起的生態(tài)環(huán)境變化，是否會導致釘螺隨調(diào)水北移，使已達到傳播阻斷的工程沿線地區(qū)疫情回升？或使非流行地區(qū)成為新的釘螺孳生地，進而將血吸蟲病流行范圍向北方擴散蔓延？為此，學界開展了大量的調(diào)查研究工作。

一、南水北調(diào)工程概況

（一）東線工程

南水北調(diào)東線工程自2002年正式啟動，其從揚州附近長江干流取水，地處江蘇省江都市境內(nèi)的江都水利樞紐是南水北調(diào)東線工程的源頭，在揚州到天津段京杭大運河的基礎上進行擴建，并利用與其平行的部分河道逐級提水北送，連通洪澤湖、駱馬湖、南四湖和東平湖，隨后分水兩路，一路向北穿黃河后自流到天津，全長1 156 km；另一路向東經(jīng)新辟的膠東地區(qū)輸水干線接引黃濟青渠道，向膠東地區(qū)輸水，全長701 km。東線工程經(jīng)北京、天津、河北、山東、安徽和江蘇六個?。ㄖ陛犑校┧畢^(qū)內(nèi)分布有淮河、海河、黃河流域的25座地市級及其以上城市。此外，南水北調(diào)東線相關工程還包括安徽省內(nèi)引江濟淮工程。

（二）中線工程

南水北調(diào)中線工程自2003年正式啟動，從加壩擴容后的丹江口水庫陶岔渠首閘引水，沿唐白河流域西側(cè)過長江流域與淮河流域的分水嶺方城埡口后，經(jīng)黃淮海平原西部邊緣在鄭州以西孤柏嘴處穿過黃河，繼續(xù)沿京廣鐵路西側(cè)北上，可基本自流到北京、天津，全長1 276 km。另外，為了彌補丹江口調(diào)水后漢江下游水量減少的問題，中線工程還同步實施了引江濟漢、興隆水利樞紐、改（擴）建閘站、整治局部航道四項補償工程。

（三）西線工程

西線工程從長江上游通天河、雅礱江和大渡河上游引長江水入黃河上游，主要解決青海、甘肅、寧夏、內(nèi)蒙古、陜西和山西六個省份的缺水問題，結(jié)合興建黃河干流的大型水利工程，還可向鄰近黃河流域的甘肅河西走廊供水。

二、南水北調(diào)工程沿線血吸蟲病流行概況

南水北調(diào)工程沿線原血吸蟲病流行地區(qū)為東線工程江蘇段的里下河地區(qū)、引江濟淮工程的長江至巢湖段和中線引江濟漢補償工程中的湖北四湖地區(qū)，西線工程沿線無血吸蟲病流行［3～10］。

南水北調(diào)東線工程江蘇段血吸蟲病流行地區(qū)南經(jīng)里運河及三陽河至長江取水口；北至寶應里運河的黃埔渡口，也是我國血吸蟲病流行區(qū)的最北界（北緯33°15′）；西至金湖縣洪澤湖三河閘附近；東至南運河閘入里運河。其南端取水口江都市和其干渠途徑的高郵市、寶應市等歷史上均為血吸蟲病流行區(qū)，江蘇寶應以北歷史上則都無釘螺分布，均為血吸蟲病非流行區(qū)［3～5］。

引江濟淮工程的兩個引水口無為縣鳳凰頸和蕪湖市裕溪河口均位于血吸蟲病流行區(qū)，螺情與病情都相對較為嚴重，且菜子湖、白蕩湖及鳳凰頸三條引水線路的引水口三條線路的長江至巢湖段均經(jīng)過血吸蟲病流行區(qū)或歷史流行區(qū)，其中無為縣、樅陽縣、居巢區(qū)（現(xiàn)巢湖市）等都曾是我國血吸蟲病重度流行區(qū)之一。血吸蟲病疫情隨著調(diào)水線路逐漸減輕，入巢湖段、巢湖及巢湖至淮河段均為血吸蟲病非流行區(qū)，目前沒有釘螺分布［6，7］。

南水北調(diào)中線工程的取水口及輸水干線沿線均無血吸蟲病流行，但其引江濟漢補償工程的上游處于沮漳河水系的下游，沮漳河水系是湖北省血吸蟲病流行區(qū)的上游，也是引江濟漢工程中可能造成釘螺擴散的源頭。工程經(jīng)過的荊州區(qū)渠鄉(xiāng)鎮(zhèn)均為血吸蟲病流行區(qū)或歷史流行區(qū)，經(jīng)過的港南渠、港北渠、港總渠和紅衛(wèi)渠均有釘螺分布，其他區(qū)域和水系則均為血吸蟲病非流行區(qū)［8～10］。

三、南水北調(diào)工程對血吸蟲病流行的影響

釘螺作為日本血吸蟲病的唯一中間宿主，其分布決定了血吸蟲病的流行分布，釘螺擴散也就意味著存在血吸蟲病擴散的風險。因此，南水北調(diào)工程對血吸蟲病流行的影響取決于工程引起釘螺擴散風險的大小以及北擴釘螺能否正常生存繁殖并傳播血吸蟲病。

（一）南水北調(diào)工程引起釘螺擴散風險分析

釘螺的擴散方式主要有自主爬行、以懸移質(zhì)或推移質(zhì)形式隨水流遷移、吸附漂浮物遷移以及人為攜帶等方式，其中釘螺通過自主爬行遷移距離十分有限，其遠距離遷徙的主要方式是通過吸附漂浮物遷移［11，12］。南水北調(diào)工程的實施，改變了相應河段的水文情勢，造成了釘螺擴散的風險。其中，河道漂浮物攜螺擴散的風險較大；此外，工程中土壤運輸和漁業(yè)生產(chǎn)等人為活動也有造成釘螺擴散的潛在風險。

1.河道漂浮物攜螺擴散

2006年，選擇江都泵站前江都西閘外和芒稻河寧通公路段為監(jiān)測點，對每月水面漂浮物攜帶釘螺情況進行調(diào)查，調(diào)查方法采用網(wǎng)撈法撈獲河道內(nèi)漂浮物，再用淘洗過篩法觀察吸附釘螺數(shù)，每個監(jiān)測點監(jiān)測面積為6 000 m2。其中，江都西閘外2006年共打撈漂浮物62.85 kg，檢獲釘螺共6只，芒稻河寧通公路點共打撈漂浮物84.70 kg，檢獲釘螺156只，平均為1.842只／kg。此外，于2005年6～9月，每月對江都站攔污柵欄攔截的漂浮物攜帶釘螺情況進行抽樣調(diào)查，共檢查漂浮物173.2 kg，發(fā)現(xiàn)其他螺156只，未發(fā)現(xiàn)釘螺。監(jiān)測結(jié)果表明，汛期釘螺可以吸附在漂浮物上隨著水流漂流擴散［13］。

2006～2009年，選擇里運河高郵界首渡口、金寶航道退水閘段及新通揚運河宜陵河口三處監(jiān)測點，在6～9月每月采用網(wǎng)撈法和稻草簾誘螺法進行漂浮物和水體釘螺監(jiān)測。四年共打撈漂浮物2 824 kg，檢獲其他螺2 018只，未發(fā)現(xiàn)釘螺；共投入稻草簾880塊，檢獲其他螺19 994只，在新通揚運河宜陵河口檢獲釘螺456只，其他兩處監(jiān)測點未檢獲釘螺［3］。

2.土壤運輸引起釘螺擴散

2006～2009年對南水北調(diào)東線工程引水口江都泵站消力池灘地定點監(jiān)測發(fā)現(xiàn)，2006年秋季在3號與4號泵站間的消力池灘地有低密度、小范圍釘螺孳生，釘螺面積為2 530 m2，而自2005年江都站前引河開展硬化護砌工程后，2005年秋及2006年春在該處未發(fā)現(xiàn)釘螺（此前有釘螺孳生）。同時發(fā)現(xiàn)此處堆積有遺棄的泵站前引河建筑垃圾，根據(jù)多年連續(xù)監(jiān)測結(jié)果推測，該處釘螺是由于建筑垃圾攜帶擴散所致。此后，未對該處有螺環(huán)境進行滅螺處理，連續(xù)定期監(jiān)測未發(fā)現(xiàn)釘螺繼續(xù)擴散，未發(fā)現(xiàn)感染性釘螺［4］。

3.漁業(yè)生產(chǎn)攜帶釘螺擴散

南水北調(diào)不僅有調(diào)水的作用，還具有航運的功能，多條航道都為我國水上運輸?shù)狞S金航道，同時工程干線河道及毗鄰相關湖泊也是漁業(yè)生產(chǎn)的重要場所，如高郵市的高郵湖、邵伯湖與東線工程高郵段輸水干線相鄰，且有釘螺孳生，存在通過漁業(yè)生產(chǎn)等攜帶方式對輸水干線造成釘螺擴散的潛在風險。2010年對南水北調(diào)東線工程高郵段、江都段及周邊的高郵湖、邵伯湖等相關水域開展?jié)O船調(diào)查，調(diào)查漁船163條（159條從事捕魚生產(chǎn)，4條從事魚蝦販運），其中156條常年經(jīng)過有螺水域，所有漁船船體內(nèi)外均未發(fā)現(xiàn)釘螺［14］。2008年長江汛期的8～9月對南水北調(diào)中線工程沮漳河臨江寺出水口及附近水域當?shù)卮贿M行調(diào)查，共調(diào)查22艘（木制漁船18艘、鐵渡船4艘），均未發(fā)現(xiàn)有釘螺吸附，但發(fā)現(xiàn)船舷兩側(cè)吸附有大量的其他水生螺類［8］。

（二）擴散釘螺能否在原無釘螺分布地區(qū)孳生

釘螺的生長繁殖與土壤pH、溫度、濕度以及土壤中有機質(zhì)、腐殖質(zhì)等的含量都有關，釘螺適宜的生存和繁殖溫度為20～25℃，在低于0℃的環(huán)境僅數(shù)小時即死亡［15］。

1.釘螺難以在北緯33°15′以北地區(qū)生存繁殖

為了解釘螺移至北緯33°15′以北地區(qū)，能否生存繁殖從而產(chǎn)生新的有螺區(qū)，有研究選擇山東濟寧（35°23′）、徐州岱山（34°21′）及鎮(zhèn)江（32°10′）三處，采用定量籠養(yǎng)的方法，將幼螺放置在可保持穩(wěn)定水位的水塘邊，經(jīng)12～24個月后，濟寧釘螺死亡率高達95%～100%，徐州岱山為75%～90%，而對照點鎮(zhèn)江則僅為30%左右。濟寧釘螺的產(chǎn)卵量和卵孵化率都僅為鎮(zhèn)江的1／3，幼螺成活率為0；徐州岱山的產(chǎn)卵量、卵孵化率、幼螺成活率均明顯低于鎮(zhèn)江。證明我國北緯35°23′以北地區(qū)為釘螺的非孳生地，35°23′～33°15′地區(qū)為釘螺的非適宜孳生地［16］。

取長江南京段江灘釘螺，在南水北調(diào)東線途徑的微山湖北鄰——濟寧設點，選無污染的養(yǎng)魚場作為實驗現(xiàn)場，采用籠養(yǎng)的方式，經(jīng)過3、6、9、15和18個月的放養(yǎng)，觀察釘螺的死亡率、產(chǎn)卵量和孵化率，并用光鏡和電鏡結(jié)合方式觀察在濟寧放養(yǎng)6個月后的釘螺。研究發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過一個冬天后（放養(yǎng)6個月），釘螺死亡率達到35.33%；9個月后，釘螺死亡率達到95.18%；18個月后，釘螺死亡率達到100%。每對釘螺平均產(chǎn)卵量為15.93個，孵化率為32.5%，但孵出的幼螺無法正常發(fā)育為成螺，5個月內(nèi)死亡。光鏡下濟寧放養(yǎng)釘螺與對照組（鎮(zhèn)江釘螺）相比，卵巢和睪丸出現(xiàn)萎縮、生殖細胞減少［17］；電鏡下可見濟寧放養(yǎng)釘螺睪丸內(nèi)精子數(shù)量明顯減少，同時精子出現(xiàn)不同程度的畸形。進一步采用組織化學和酶組織化學的方法對濟寧放養(yǎng)釘螺的雌雄生殖腺進行觀察，發(fā)現(xiàn)濟寧雄性釘螺睪丸中糖原、DNA、細胞色素氧化酶、5′-核苷酸酶和乳酸脫氫酶含量或酶活性低于對照組，琥珀酸脫氫酶則明顯高于對照組；雌性釘螺卵巢中糖原、組蛋白含量和酶活性均較對照組釘螺有明顯降低，這些參與生殖細胞形成、成熟的一系列有關組織化學成分或酶活性的改變，使得釘螺繁殖能力下降。這一結(jié)果也同樣說明釘螺不能在濟寧地區(qū)正常生存繁殖［18］。

此外，還有研究進一步對人工北移傳代釘螺對血吸蟲的易感性進行了觀察。結(jié)果表明，釘螺與毛蚴比例分別為1∶5、1∶20和1∶40時，北移至徐州岱山的第3代子螺感染率與鎮(zhèn)江高姿的第3代子螺感染率無明顯差異，說明在非適宜孳生地釘螺的生存能力雖然有所下降，但仍保持對血吸蟲的易感性［19］。還有研究發(fā)現(xiàn)，將南水北調(diào)東線干渠南端取水口的感染性釘螺放在微山湖區(qū)逸蚴，放入小白鼠和家兔進行疫水接觸，感染后第5周，在所有存活的小白鼠體內(nèi)均能收集到蟲體，肝臟還發(fā)現(xiàn)有血吸蟲蟲卵結(jié)節(jié)；感染后第7周，感染的3只家兔糞便毛蚴孵化法均為陽性，且體內(nèi)有大量雌雄合抱的日本血吸蟲成蟲［20］。研究結(jié)果表明，在非適宜生存環(huán)境，毛蚴感染的釘螺可以逸出尾蚴并感染動物宿主。

2.南水北調(diào)工程水道不存在“冬陸夏水”的環(huán)境

釘螺為水陸兩棲動物，水對釘螺的分布、生長、發(fā)育和繁殖都有較大的影響，江湖灘地區(qū)的“冬陸夏水”或內(nèi)陸水網(wǎng)地區(qū)的“干濕交替”環(huán)境有利于釘螺的生長繁殖，常常成為釘螺的孳生地。既往研究發(fā)現(xiàn)，長期水淹可導致成螺死亡率增高［21］；冬季水淹可使釘螺產(chǎn)卵量減少1／2以上，卵孵化率可下降約1／3［22］；春季水淹會導致螺卵卵胚發(fā)育遲緩，出現(xiàn)大量畸形胚胎，甚至螺卵大量死亡。長期特別是冬春季持續(xù)高水位不利于釘螺的繁殖［23］。

選擇東線工程源頭的江都水利樞紐泵站的消力池和灘地作為觀察點，了解江都水利樞紐的調(diào)水運行情況，并對高水位運行前后江都泵站消力池和灘地釘螺進行定期調(diào)查。研究發(fā)現(xiàn)，抗旱連續(xù)抽調(diào)江水的情況下，2010年11月至2011年7月江都泵站處于高水位運行狀態(tài)，跨越了秋、冬、春季，覆蓋了釘螺繁殖的主要階段。高水位運行前，江都泵站消力池3號有螺灘地的2010年春季釘螺密度為0.856 0只／0.1m2，高水位運行后，2011年秋釘螺密度下降為0.015 3只／0.1m2。這一結(jié)果也表明釘螺主要繁殖階段冬春季的持續(xù)高水位運行，嚴重影響了釘螺的交配、產(chǎn)卵和生存［24］。

調(diào)查南水北調(diào)東線一期工程實施前后調(diào)水量及水流水勢發(fā)現(xiàn)，調(diào)水量主要在枯水期，即每年的10月至次年的5月，可占全年的78.51% ～92.36%，同時輸水河道輸水水位基本不變［25］。也就意味著枯水期也就是冬春期，工程輸水河道的水位較之前提高，水位也相對穩(wěn)定，輸水干線缺乏“冬陸夏水”或者“干濕交替”的生態(tài)環(huán)境，不利于擴散釘螺的生長繁殖。

3.釘螺在巢湖的生存繁殖能力

巢湖位于安徽省的中部，是我國五大淡水湖之一，也是引江濟淮工程的途徑之處。巢湖與血吸蟲病流行區(qū)相毗鄰，但巢湖湖區(qū)從未發(fā)現(xiàn)有釘螺［26］。為了解引江濟淮工程一旦引起釘螺擴散，擴散至巢湖的釘螺能否在湖區(qū)生存繁殖，研究人員分別在巢湖湖區(qū)和工程取水口附近的無為縣選擇觀察區(qū)，采用螺籠放養(yǎng)試驗，觀察釘螺生存繁殖情況，發(fā)現(xiàn)放養(yǎng)后14個月內(nèi)，兩地的釘螺存活率差異無統(tǒng)計學意義，且兩地均檢獲了一代釘螺和二代釘螺，螺口數(shù)也都呈上升趨勢［27］；采用現(xiàn)場生態(tài)模擬實驗，發(fā)現(xiàn)放養(yǎng)后6個月內(nèi)，兩地釘螺存活率同樣無明顯差異，同時也都收獲了子代釘螺［28］。結(jié)果表明，一旦釘螺擴散到巢湖，巢湖可以成為新的血吸蟲病流行區(qū)。

4.氣候變暖對釘螺擴散的影響

由于溫室效應、氣候變暖，北緯33°15′以北地區(qū)氣溫可能會達到適宜釘螺生存的溫度，一些學者擔心隨著氣候變暖，南水北調(diào)將會導致釘螺北移［29～31］。

收集南水北調(diào)沿線天津、德州、濟南、兗州、徐州、淮安和盱眙氣象站（其中6個氣象站維度在北緯33°15′以北）1960～2011年氣象數(shù)據(jù)資料，利用釘螺和日本血吸蟲有效積溫（SDT）模型、血吸蟲病氣候-傳播模型［32］計算釘螺和日本血吸蟲的年有效積溫（ET）。結(jié)果顯示，釘螺和日本血吸蟲ETs／SDTs比值均＞1，即日本血吸蟲在該積溫條件可以完成生活史［33］。

然而，多年以來我國北緯33°15′以北地區(qū)從未有釘螺孳生的報道，這可能是由于釘螺孳生條件與多種因素密切相關，除溫度外，還有水分、土壤、植被、光照等其他條件要求。有研究發(fā)現(xiàn)南水北調(diào)東線降水量有隨著氣溫升高而減少的趨勢，年降水量不足則無法滿足釘螺生長的需要［34］。有關氣候變暖對釘螺擴散的影響尚待進一步結(jié)合其他環(huán)境因素深入研究。

四、防止血吸蟲病流行的對策與措施

大型水利工程可能造成生態(tài)環(huán)境的改變，引起釘螺擴散，造成血吸蟲病疫區(qū)擴大和疫情加重，國內(nèi)外水利工程因沒采取科學有效的防治措施導致血吸蟲病流行的情況屢見不鮮［35～37］。如埃及Aswan水庫造成了水泡螺大范圍擴散，血吸蟲病人群感染率大幅度上升［35］；安徽省涇縣陳村水庫灌區(qū)，由于施工期間未規(guī)范有螺區(qū)取土，造成釘螺擴散，干渠和支渠內(nèi)釘螺孳生［36］。另外還有蘇丹Gezira水利工程、肯尼亞Mwea水利工程、四川丹棱縣修建水庫等，均造成了不同程度的血吸蟲病擴散或疫情加重。因此，在實施南水北調(diào)工程建設時，必須制訂相應的對策與措施，防止工程引起的釘螺擴散，控制血吸蟲病流行。

1.釘螺控制

有效控制工程造成的釘螺擴散可大大降低血吸蟲病流行的風險，釘螺控制主要包括以下兩個方面。

（1）控制源頭釘螺

南水北調(diào)東線工程南端取水口及江蘇段輸水干渠、引江濟淮三條線路的引水口以及南水北調(diào)中線引江濟漢補償工程的上游均為血吸蟲病流行區(qū)，有釘螺孳生?？刂谱≡搭^的釘螺是防止釘螺擴散的關鍵。根據(jù)不同的地理環(huán)境，綜合治理，采用藥物滅螺結(jié)合環(huán)境改造如翻耕套種、硬化護坡、吸淤填沙、水源區(qū)保蘆沙埋滅螺等方式，殺滅源頭釘螺，消除釘螺孳生的環(huán)境，實現(xiàn)有效控制輸水路線源頭地區(qū)的釘螺［29，38］。

（2）控制供水區(qū)釘螺

在取水口上游設置隔柵措施，攔截上游漂浮物，防止釘螺通過漂浮物擴散，定期對攔截的漂浮物進行檢查［9］；加設中層取水攔螺網(wǎng)，在攔網(wǎng)的中下部開設過水口，對水流進行消能，在保證水流量的同時可有效阻止釘螺通過水泵抽吸進入水道［39］；沉砂池中間加建沉螺池，使釘螺沉降于沉螺池，采用藥物殺滅；工程全面硬化輸水渠道，并在主干線相鄰湖區(qū)養(yǎng)殖區(qū)設置攔螺網(wǎng)，防止釘螺互相交叉擴散［40］；合理縮小工程中船閘閘門寬度，減少因水流和風力帶入的漂浮物，降低釘螺擴散的可能；在血吸蟲病流行區(qū)工程段施工取土和開挖棄土時，應嚴格按照規(guī)范處理表層土，并采取相應的滅螺措施，規(guī)范有螺區(qū)的取土處理［9］。

2.加強傳染源管理

工程實施工程中，推進血吸蟲病流行區(qū)實施改水改廁，必要時可對血吸蟲病流行區(qū)的渠道進行隔離，防止疫水向工程渠道排澇；禁止在工程渠附近家畜放牧，防止病畜糞便污染渠道，同時加強工程沿線地區(qū)家畜病情監(jiān)測及野糞監(jiān)測［8］。

3.加大螺情和病情監(jiān)測力度

調(diào)水期間定期對疫區(qū)漂浮物進行抽查，了解釘螺攜帶情況，定期在工程干渠沿線設點查螺，及時掌握釘螺遷移擴散情況，若發(fā)現(xiàn)釘螺，便及時進行滅螺；定期對工程沿線疫區(qū)進行查治病，對原發(fā)血吸蟲病例應進行個案追蹤調(diào)查，明確其感染地點及途徑，并及時給予治療［41］。另外，還將地理信息系統(tǒng)（GIS）和遙感（RS）技術應用于血吸蟲病疫情監(jiān)控，直觀了解血吸蟲病的分布現(xiàn)狀，實現(xiàn)血吸蟲病防治信息的現(xiàn)代化管理［42～44］。

4.加強宣傳教育

在南水北調(diào)工程途徑地區(qū)尤其是血吸蟲病非流行區(qū)居民中進行血吸蟲病健康教育及健康促進活動，使他們了解血吸蟲病感染途徑和預防知識，提高自我防護意識，從而改變不良衛(wèi)生習慣，可有效降低血吸蟲感染的風險，防止血吸蟲病的蔓延擴散。

五、結(jié)語

南水北調(diào)工程是21世紀我國最為宏偉的水利工程，工程涉及區(qū)域廣、運作時間長，不可避免會對沿線生態(tài)環(huán)境造成一定的影響，加大部分傳染病及寄生蟲病流行擴散的風險。研究表明，南水北調(diào)工程有引起釘螺擴散的可能，如不采取有效措施，極有可能造成血吸蟲病的流行。

南水北調(diào)東線工程江蘇段的里下河地區(qū)為血吸蟲病流行區(qū)，為防止工程引起的血吸蟲病擴散，在工程實施前期進行了血吸蟲病傳播風險的評估，并在工程實施中結(jié)合血防工程，采取相應的干預措施，大大降低了釘螺擴散的風險。目前，東線一期工程已全面通水五年，對工程區(qū)血吸蟲病進行監(jiān)測，未發(fā)現(xiàn)工程區(qū)有血吸蟲病擴散，釘螺面積和人畜血吸蟲病感染也均得到了有效控制。中線工程取水口及輸水干線均為非血吸蟲病流行區(qū)，但其引江濟漢補償工程的上游為血吸蟲病流行區(qū)，仍有可能造成釘螺擴散，中線一期工程目前也已全面通水四年，未出現(xiàn)工程造成釘螺擴散的報道，但今后仍需加強監(jiān)測。西線工程沿線為非血吸蟲病流行區(qū)，不存在工程造成血吸蟲病流行的可能。

此外，安徽省內(nèi)南水北調(diào)相關的引江濟淮工程的引水線路中僅巢湖和巢湖至淮河段為非血吸蟲病流行區(qū)，引水口及長江至巢湖段引水線路的螺情及病情都較為嚴重。從引水方式來看，工程采用自流或抽引的方式，自流引水有可能講引水口及工程沿線的釘螺帶入巢湖湖區(qū)，更容易造成釘螺隨水系遷徙。整個工程都在北緯33°15′以南，且有研究證明釘螺可以在巢湖湖區(qū)生存并繁殖，一旦工程引起釘螺擴散，釘螺可以在工程沿線生存繁殖。因此，引江濟淮工程引起釘螺擴散的風險相對更大，在建設運行期間應采取相應的防護措施，同時需要加大監(jiān)測力度，一旦發(fā)現(xiàn)釘螺擴散，及時處理，大大降低工程造成血吸蟲病流行的可能。

未來仍需加強工程沿線血吸蟲病流行區(qū)如東線工程江蘇段的里下河地區(qū)、引江濟淮工程的長江至巢湖段和中線引江濟漢補償工程中的湖北四湖地區(qū)的疫情監(jiān)測預警工作，密切關注血吸蟲病流行情況，同時要做好健康教育、環(huán)境改造等防控措施，才能防患于未然，保障工程沿線人民群眾身體健康。