李 艷，范 真，呂云玲

（南陽醫(yī)學高等?？茖W校，河南 南陽 473000）

現(xiàn)代高等職業(yè)教育的辦學方向是面向市場、服務(wù)發(fā)展、促進就業(yè)，培養(yǎng)具有專業(yè)技能和工匠精神的高素質(zhì)勞動者和人才，因此深化產(chǎn)教融合，推進專業(yè)教學建設(shè)是必由之路。而傳統(tǒng)職業(yè)教育對產(chǎn)教融合認識不足，認為企業(yè)的逐利性與學校的公益性不可調(diào)和，或認為“產(chǎn)教結(jié)合、校院一體”的辦學模式就是產(chǎn)教融合，缺乏對產(chǎn)業(yè)與教育融合的理解，這也是導(dǎo)致培養(yǎng)的人才與市場和崗位需要脫節(jié)的主要原因。全國職業(yè)技能競賽是根據(jù)國家職業(yè)技能標準以及崗位能力來命題的，它將國際最新執(zhí)行標準引入競賽的評價體系，競賽的評分標準注重與臨床接軌，能有效檢驗出高職教育“校院結(jié)合”教學現(xiàn)狀存在的問題，如學生缺乏人文素養(yǎng)、溝通技巧、評判性思維能力等[1]，為教學改革指明方向。開展職業(yè)技能競賽是貫徹落實黨中央、國務(wù)院大力發(fā)展職業(yè)教育方針，是提高職業(yè)院校人才培養(yǎng)質(zhì)量的重要舉措[2]。而校院合作是職業(yè)教育行之有效的人才培養(yǎng)模式之一，是確保職業(yè)院校人才培養(yǎng)符合職業(yè)崗位要求的根本保障[3-4]。因此，本研究以職業(yè)技能競賽為引領(lǐng)，構(gòu)建“產(chǎn)教融合”實訓教學模式，以期提高我校人才培養(yǎng)質(zhì)量，實現(xiàn)高職護理人才培養(yǎng)與臨床崗位零距離對接。

1 “產(chǎn)教融合”實訓教學模式的實施策略

1.1 以職業(yè)技能競賽為引領(lǐng)，構(gòu)建“產(chǎn)教融合”合作機制

我校與南陽醫(yī)學高等?？茖W校第一附屬醫(yī)院等知名“三甲”醫(yī)院已建有校院合作機制，但“產(chǎn)教融合”理念不夠深入。以職業(yè)技能競賽為導(dǎo)向，以河南省教育廳《關(guān)于實施2019年度河南省高等職業(yè)院校教師素質(zhì)提高計劃校企人員雙向交流合作項目的通知》為制度保障，與合作醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)和護理部反復(fù)協(xié)商，共同簽訂深度合作協(xié)議，明確雙方工作職責，切實改革實訓教學模式。

1.2 以職業(yè)技能競賽的“職業(yè)環(huán)境”為引領(lǐng)，建立護理虛擬仿真實訓中心

高職護理專業(yè)學生在參加全國職業(yè)技能競賽時學生操作不真實、表演性強、缺乏人文關(guān)懷等問題尤為凸顯，這說明高職院校實訓教學與臨床脫節(jié)。傳統(tǒng)實訓教學學生多在機械模擬人上練習操作，缺乏真實感，難以培養(yǎng)學生人文關(guān)懷等職業(yè)素養(yǎng)。隨著現(xiàn)代信息技術(shù)的快速發(fā)展，虛擬仿真技術(shù)以其3D立體交互技術(shù)營造出逼真的臨床情景，模擬出醫(yī)院、護士、患者、護理技術(shù)操作等，彌補了傳統(tǒng)實訓教學的不足。針對競賽反映的問題，由我校護理系教師與我校第一附屬醫(yī)院臨床護理專家共同編寫護理虛擬仿真實訓項目腳本，另由杭州萬維鏡像科技有限公司提供技術(shù)支持，共同開發(fā)14個護理虛擬仿真實訓項目，建立護理虛擬仿真實訓中心，將醫(yī)院環(huán)境、文化融入教學中，實現(xiàn)產(chǎn)教深度融合。

1.3 以職業(yè)技能競賽的“考核模式”為引領(lǐng)，改革實訓教學過程

職業(yè)技能競賽的目的是重點考查學生的職業(yè)技能操作、評判性思維能力、整體護理能力等。根據(jù)其考核模式，我校護理系教師與醫(yī)院護士共同編寫臨床案例，應(yīng)用在實訓教學中，實施任務(wù)驅(qū)動教學。通過真實有效的臨床案例以及提出問題，培養(yǎng)學生的評判性思維能力。在教學過程中將傳統(tǒng)的實訓教學過程（教師演示—學生模仿—教師指導(dǎo)）改為按照護理程序步驟（評估—診斷—計劃—實施—評價）組織教學，讓學生一開始就按照臨床實際工作任務(wù)完成的步驟進行學習，讓學生盡早受到醫(yī)院文化的熏陶，提前獲得一定的工作經(jīng)驗，促進其職業(yè)素養(yǎng)的提高[5]。

1.4 以職業(yè)技能競賽的“考核標準”為引領(lǐng)，形成規(guī)范的競賽機制

依據(jù)全國護理職業(yè)技能競賽考核標準，與臨床護理專家共同制定我校護理專業(yè)競賽考核標準和考核案例。定期于我校舉辦護理技能競賽，邀請臨床護理專家擔任評委，加強醫(yī)院專家與我校教師的交流合作。在考核中借鑒全國職業(yè)技能大賽考核方法實施客觀結(jié)構(gòu)化臨床考核（OSCE）。在職業(yè)技能競賽的導(dǎo)向下，校院共同形成了規(guī)范的競賽機制，實現(xiàn)了校院無縫對接，同時也深化了產(chǎn)教融合。

2 以職業(yè)技能競賽為引領(lǐng)，實施“產(chǎn)教融合”實訓教學模式的意義

2.1 加強教師與專家的交流互通

校內(nèi)舉辦技能大賽，看似是檢驗學生的專業(yè)技術(shù)水平，其實質(zhì)是檢驗教師的教學能力和技術(shù)水平。承辦技能大賽給我校教師提供了與知名臨床專家零距離交流學習的機會。專家評分環(huán)節(jié)指出了技能操作存在的問題；專家點評環(huán)節(jié)解釋說明現(xiàn)階段操作標準、達標的職業(yè)能力及職業(yè)素養(yǎng)；賽后教師可請教專家有關(guān)專業(yè)技能方面的任何疑問。

2.2 提高了學生的綜合素質(zhì)

校院合作共同開發(fā)的護理虛擬仿真實訓中心給學生提供了真實的臨床情景，護理操作流程以3D動畫形式呈現(xiàn)，增強了學習的趣味性，激發(fā)學生主動學習，使學生能夠快速掌握護理操作流程和要點。教學過程實施的“任務(wù)驅(qū)動教學”和“整體護理教學”，使學生盡早接觸臨床實際工作方式，在校就能積累到一定的工作經(jīng)驗，形成職業(yè)素養(yǎng)，以此激勵學生主動學習，提高自己的專業(yè)技術(shù)水平；貼近臨床工作的競賽方式，提高了學生的人文關(guān)懷意識，培養(yǎng)了學生分析問題、解決問題的能力等綜合素質(zhì)。

2.3 實現(xiàn)校院合作共贏

在競賽的導(dǎo)向下，質(zhì)量標準與行業(yè)標準相融合，教學內(nèi)容與臨床工作任務(wù)相一致，同時加強雙師型師資隊伍建設(shè)，教師的職業(yè)能力大幅提升。在合作教學和研究中，臨床教師獲得了學校的培訓服務(wù)和教學實踐的機會，通過參與集體備課、課堂教學和考試考核等，臨床教師自身的業(yè)務(wù)理論水平和教學科研能力也有所提高。

總之，以職業(yè)技能競賽為引領(lǐng)，“產(chǎn)教融合”實訓教學模式對人才培養(yǎng)質(zhì)量、師資隊伍建設(shè)、實訓中心建設(shè)及學校發(fā)展等多方面有著重要的意義。在職業(yè)技能競賽引導(dǎo)下，模仿真實職業(yè)環(huán)境，建立護理虛擬仿真實訓中心，培養(yǎng)學生的職業(yè)技能。