李 艷，范 真，呂云玲

（南陽(yáng)醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校，河南 南陽(yáng) 473000）

現(xiàn)代高等職業(yè)教育的辦學(xué)方向是面向市場(chǎng)、服務(wù)發(fā)展、促進(jìn)就業(yè)，培養(yǎng)具有專業(yè)技能和工匠精神的高素質(zhì)勞動(dòng)者和人才，因此深化產(chǎn)教融合，推進(jìn)專業(yè)教學(xué)建設(shè)是必由之路。而傳統(tǒng)職業(yè)教育對(duì)產(chǎn)教融合認(rèn)識(shí)不足，認(rèn)為企業(yè)的逐利性與學(xué)校的公益性不可調(diào)和，或認(rèn)為“產(chǎn)教結(jié)合、校院一體”的辦學(xué)模式就是產(chǎn)教融合，缺乏對(duì)產(chǎn)業(yè)與教育融合的理解，這也是導(dǎo)致培養(yǎng)的人才與市場(chǎng)和崗位需要脫節(jié)的主要原因。全國(guó)職業(yè)技能競(jìng)賽是根據(jù)國(guó)家職業(yè)技能標(biāo)準(zhǔn)以及崗位能力來命題的，它將國(guó)際最新執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)引入競(jìng)賽的評(píng)價(jià)體系，競(jìng)賽的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)注重與臨床接軌，能有效檢驗(yàn)出高職教育“校院結(jié)合”教學(xué)現(xiàn)狀存在的問題，如學(xué)生缺乏人文素養(yǎng)、溝通技巧、評(píng)判性思維能力等[1]，為教學(xué)改革指明方向。開展職業(yè)技能競(jìng)賽是貫徹落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院大力發(fā)展職業(yè)教育方針，是提高職業(yè)院校人才培養(yǎng)質(zhì)量的重要舉措[2]。而校院合作是職業(yè)教育行之有效的人才培養(yǎng)模式之一，是確保職業(yè)院校人才培養(yǎng)符合職業(yè)崗位要求的根本保障[3-4]。因此，本研究以職業(yè)技能競(jìng)賽為引領(lǐng)，構(gòu)建“產(chǎn)教融合”實(shí)訓(xùn)教學(xué)模式，以期提高我校人才培養(yǎng)質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)高職護(hù)理人才培養(yǎng)與臨床崗位零距離對(duì)接。

1 “產(chǎn)教融合”實(shí)訓(xùn)教學(xué)模式的實(shí)施策略

1.1 以職業(yè)技能競(jìng)賽為引領(lǐng)，構(gòu)建“產(chǎn)教融合”合作機(jī)制

我校與南陽(yáng)醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校第一附屬醫(yī)院等知名“三甲”醫(yī)院已建有校院合作機(jī)制，但“產(chǎn)教融合”理念不夠深入。以職業(yè)技能競(jìng)賽為導(dǎo)向，以河南省教育廳《關(guān)于實(shí)施2019年度河南省高等職業(yè)院校教師素質(zhì)提高計(jì)劃校企人員雙向交流合作項(xiàng)目的通知》為制度保障，與合作醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部反復(fù)協(xié)商，共同簽訂深度合作協(xié)議，明確雙方工作職責(zé)，切實(shí)改革實(shí)訓(xùn)教學(xué)模式。

1.2 以職業(yè)技能競(jìng)賽的“職業(yè)環(huán)境”為引領(lǐng)，建立護(hù)理虛擬仿真實(shí)訓(xùn)中心

高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生在參加全國(guó)職業(yè)技能競(jìng)賽時(shí)學(xué)生操作不真實(shí)、表演性強(qiáng)、缺乏人文關(guān)懷等問題尤為凸顯，這說明高職院校實(shí)訓(xùn)教學(xué)與臨床脫節(jié)。傳統(tǒng)實(shí)訓(xùn)教學(xué)學(xué)生多在機(jī)械模擬人上練習(xí)操作，缺乏真實(shí)感，難以培養(yǎng)學(xué)生人文關(guān)懷等職業(yè)素養(yǎng)。隨著現(xiàn)代信息技術(shù)的快速發(fā)展，虛擬仿真技術(shù)以其3D立體交互技術(shù)營(yíng)造出逼真的臨床情景，模擬出醫(yī)院、護(hù)士、患者、護(hù)理技術(shù)操作等，彌補(bǔ)了傳統(tǒng)實(shí)訓(xùn)教學(xué)的不足。針對(duì)競(jìng)賽反映的問題，由我校護(hù)理系教師與我校第一附屬醫(yī)院臨床護(hù)理專家共同編寫護(hù)理虛擬仿真實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目腳本，另由杭州萬維鏡像科技有限公司提供技術(shù)支持，共同開發(fā)14個(gè)護(hù)理虛擬仿真實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目，建立護(hù)理虛擬仿真實(shí)訓(xùn)中心，將醫(yī)院環(huán)境、文化融入教學(xué)中，實(shí)現(xiàn)產(chǎn)教深度融合。

1.3 以職業(yè)技能競(jìng)賽的“考核模式”為引領(lǐng)，改革實(shí)訓(xùn)教學(xué)過程

職業(yè)技能競(jìng)賽的目的是重點(diǎn)考查學(xué)生的職業(yè)技能操作、評(píng)判性思維能力、整體護(hù)理能力等。根據(jù)其考核模式，我校護(hù)理系教師與醫(yī)院護(hù)士共同編寫臨床案例，應(yīng)用在實(shí)訓(xùn)教學(xué)中，實(shí)施任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)。通過真實(shí)有效的臨床案例以及提出問題，培養(yǎng)學(xué)生的評(píng)判性思維能力。在教學(xué)過程中將傳統(tǒng)的實(shí)訓(xùn)教學(xué)過程（教師演示—學(xué)生模仿—教師指導(dǎo)）改為按照護(hù)理程序步驟（評(píng)估—診斷—計(jì)劃—實(shí)施—評(píng)價(jià)）組織教學(xué)，讓學(xué)生一開始就按照臨床實(shí)際工作任務(wù)完成的步驟進(jìn)行學(xué)習(xí)，讓學(xué)生盡早受到醫(yī)院文化的熏陶，提前獲得一定的工作經(jīng)驗(yàn)，促進(jìn)其職業(yè)素養(yǎng)的提高[5]。

1.4 以職業(yè)技能競(jìng)賽的“考核標(biāo)準(zhǔn)”為引領(lǐng)，形成規(guī)范的競(jìng)賽機(jī)制

依據(jù)全國(guó)護(hù)理職業(yè)技能競(jìng)賽考核標(biāo)準(zhǔn)，與臨床護(hù)理專家共同制定我校護(hù)理專業(yè)競(jìng)賽考核標(biāo)準(zhǔn)和考核案例。定期于我校舉辦護(hù)理技能競(jìng)賽，邀請(qǐng)臨床護(hù)理專家擔(dān)任評(píng)委，加強(qiáng)醫(yī)院專家與我校教師的交流合作。在考核中借鑒全國(guó)職業(yè)技能大賽考核方法實(shí)施客觀結(jié)構(gòu)化臨床考核（OSCE）。在職業(yè)技能競(jìng)賽的導(dǎo)向下，校院共同形成了規(guī)范的競(jìng)賽機(jī)制，實(shí)現(xiàn)了校院無縫對(duì)接，同時(shí)也深化了產(chǎn)教融合。

2 以職業(yè)技能競(jìng)賽為引領(lǐng)，實(shí)施“產(chǎn)教融合”實(shí)訓(xùn)教學(xué)模式的意義

2.1 加強(qiáng)教師與專家的交流互通

校內(nèi)舉辦技能大賽，看似是檢驗(yàn)學(xué)生的專業(yè)技術(shù)水平，其實(shí)質(zhì)是檢驗(yàn)教師的教學(xué)能力和技術(shù)水平。承辦技能大賽給我校教師提供了與知名臨床專家零距離交流學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。專家評(píng)分環(huán)節(jié)指出了技能操作存在的問題；專家點(diǎn)評(píng)環(huán)節(jié)解釋說明現(xiàn)階段操作標(biāo)準(zhǔn)、達(dá)標(biāo)的職業(yè)能力及職業(yè)素養(yǎng)；賽后教師可請(qǐng)教專家有關(guān)專業(yè)技能方面的任何疑問。

2.2 提高了學(xué)生的綜合素質(zhì)

校院合作共同開發(fā)的護(hù)理虛擬仿真實(shí)訓(xùn)中心給學(xué)生提供了真實(shí)的臨床情景，護(hù)理操作流程以3D動(dòng)畫形式呈現(xiàn)，增強(qiáng)了學(xué)習(xí)的趣味性，激發(fā)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)，使學(xué)生能夠快速掌握護(hù)理操作流程和要點(diǎn)。教學(xué)過程實(shí)施的“任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)”和“整體護(hù)理教學(xué)”，使學(xué)生盡早接觸臨床實(shí)際工作方式，在校就能積累到一定的工作經(jīng)驗(yàn)，形成職業(yè)素養(yǎng)，以此激勵(lì)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)，提高自己的專業(yè)技術(shù)水平；貼近臨床工作的競(jìng)賽方式，提高了學(xué)生的人文關(guān)懷意識(shí)，培養(yǎng)了學(xué)生分析問題、解決問題的能力等綜合素質(zhì)。

2.3 實(shí)現(xiàn)校院合作共贏

在競(jìng)賽的導(dǎo)向下，質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)相融合，教學(xué)內(nèi)容與臨床工作任務(wù)相一致，同時(shí)加強(qiáng)雙師型師資隊(duì)伍建設(shè)，教師的職業(yè)能力大幅提升。在合作教學(xué)和研究中，臨床教師獲得了學(xué)校的培訓(xùn)服務(wù)和教學(xué)實(shí)踐的機(jī)會(huì)，通過參與集體備課、課堂教學(xué)和考試考核等，臨床教師自身的業(yè)務(wù)理論水平和教學(xué)科研能力也有所提高。

總之，以職業(yè)技能競(jìng)賽為引領(lǐng)，“產(chǎn)教融合”實(shí)訓(xùn)教學(xué)模式對(duì)人才培養(yǎng)質(zhì)量、師資隊(duì)伍建設(shè)、實(shí)訓(xùn)中心建設(shè)及學(xué)校發(fā)展等多方面有著重要的意義。在職業(yè)技能競(jìng)賽引導(dǎo)下，模仿真實(shí)職業(yè)環(huán)境，建立護(hù)理虛擬仿真實(shí)訓(xùn)中心，培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)技能。