周 欣，劉祖德，董宇啟，王 偉，張 超，肖偉元，韋 民

（上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院，上海 200127）

高等醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)生作為未來的醫(yī)務(wù)工作者，其價值觀、醫(yī)德、人文素養(yǎng)等決定其將來是否能夠成為一名符合社會主義核心價值觀要求、社會道德規(guī)范準(zhǔn)則、德才兼?zhèn)淙姘l(fā)展要求的合格醫(yī)務(wù)工作者。高等醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)生的價值觀、職業(yè)道德關(guān)系到廣大患者的健康、醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展及社會的和諧穩(wěn)定。因此，需要加強(qiáng)高等醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)生社會主義核心價值觀教育，培養(yǎng)符合社會主義核心價值觀要求的醫(yī)務(wù)工作者。

1 社會主義核心價值觀教育在高等醫(yī)學(xué)教學(xué)中的意義

1.1 社會發(fā)展對醫(yī)療行業(yè)提出新要求

社會的發(fā)展、時代的變化，導(dǎo)致醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域出現(xiàn)明顯變化，人民群眾對于醫(yī)療服務(wù)的要求不斷提高，整個社會對廣大醫(yī)務(wù)工作者提出了新要求。高等醫(yī)學(xué)院校是培養(yǎng)高層次醫(yī)學(xué)人才的主陣地，肩負(fù)著引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生踐行社會主義核心價值觀的重要任務(wù)；醫(yī)學(xué)生作為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的接班人、未來的醫(yī)務(wù)工作者，其價值觀影響著醫(yī)學(xué)生未來的職業(yè)狀態(tài)、醫(yī)德及理想信念[1]。因此，能否全面有效地對醫(yī)學(xué)生進(jìn)行社會主義核心價值觀教育，影響到將來的醫(yī)療行業(yè)風(fēng)氣。為了適應(yīng)社會發(fā)展對醫(yī)療行業(yè)提出的新要求，需要加強(qiáng)對醫(yī)學(xué)生的社會主義核心價值觀教育。

1.2 培養(yǎng)愛國主義情感

關(guān)愛患者、關(guān)心同胞，首先要熱愛自己的國家，對自己的國家有深厚的感情、具備強(qiáng)烈的國家認(rèn)同感的醫(yī)務(wù)工作者能夠抵制各種不正確價值觀、極端思想和不良意識形態(tài)的影響，堅(jiān)定中國特色社會主義道路自信、理論自信和制度自信，在工作中積極地用自己的所長所學(xué)來救治同胞，保障其身心健康。時代的發(fā)展對醫(yī)務(wù)人員提出了更高要求，市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展給醫(yī)務(wù)人員帶來了更多的誘惑，社會思潮的涌動對醫(yī)務(wù)人員心理造成了更多的沖擊。對醫(yī)學(xué)生進(jìn)行社會主義核心價值觀教育，能夠增強(qiáng)醫(yī)學(xué)生愛國主義情感、社會責(zé)任感和使命感，使其樹立正確的價值觀。

1.3 培養(yǎng)道德品質(zhì)與奉獻(xiàn)精神

身為承擔(dān)救死扶傷重任的醫(yī)務(wù)工作者，必須具備高尚的道德品質(zhì)，嚴(yán)格遵循道德規(guī)范，才能在醫(yī)療工作中耐心細(xì)致、感同身受地救治患者。對高等醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)生進(jìn)行社會主義核心價值觀教育，能夠培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生奉獻(xiàn)精神、敬業(yè)精神、友愛精神，使其更好地與患者溝通，減少醫(yī)患矛盾，建立和諧的醫(yī)患關(guān)系，促進(jìn)社會和諧穩(wěn)定發(fā)展。

2 高等醫(yī)學(xué)院校社會主義核心價值觀教育現(xiàn)狀

隨著社會快速發(fā)展，科學(xué)技術(shù)日新月異，高等醫(yī)學(xué)院校社會主義核心價值觀教育受到各式各樣的沖擊及影響：網(wǎng)絡(luò)的快速發(fā)展與無邊界溝通帶來了多元意識形態(tài)；新媒體及通信技術(shù)的發(fā)展，導(dǎo)致各種難辨真?zhèn)蔚氖录玫綌U(kuò)散。以上種種，對高等醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)生群體產(chǎn)生了巨大影響，影響著他們尚未完全成形的價值觀。高等醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)生正處于價值觀、世界觀、人生觀形成的關(guān)鍵時期。近年來在醫(yī)藥領(lǐng)域出現(xiàn)的藥品回扣、收受紅包等不正之風(fēng)，給醫(yī)學(xué)生的價值取向、道德觀念帶來了一定沖擊。各種傷醫(yī)、殺醫(yī)事件對醫(yī)學(xué)生心理健康、職業(yè)信念產(chǎn)生了極大影響，醫(yī)學(xué)生社會主義核心價值觀教育在各種負(fù)面信息的影響下面臨著考驗(yàn)。

3 高等醫(yī)學(xué)院校社會主義核心價值觀教育存在的問題

3.1 重視度不高

目前國內(nèi)高等醫(yī)學(xué)教育課程內(nèi)容和種類繁雜，從基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程到臨床課程，從理論研究到科學(xué)實(shí)踐，這樣的設(shè)定決定了醫(yī)學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)、教師、醫(yī)學(xué)生通常會傾向于專業(yè)課程教學(xué)和學(xué)習(xí)[2]。因此造成課程設(shè)置方面，社會主義核心價值觀教育內(nèi)容和課時偏少；臨床教學(xué)師資方面，缺乏醫(yī)學(xué)知識和社會主義核心價值觀知識兼?zhèn)涞慕處煛?/p>

3.2 教育手段單一，重理論，輕實(shí)踐

目前高等醫(yī)學(xué)院校社會主義核心價值觀教育以理論講述為主，偏重概念的傳授，缺乏聯(lián)系實(shí)際；課堂教學(xué)方面，注重知識點(diǎn)講解，對現(xiàn)實(shí)案例的分析較少；教師講授以價值觀念的宣講為主，缺乏和臨床的聯(lián)系，這樣的教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方式難以激發(fā)醫(yī)學(xué)生興趣。而在臨床教學(xué)過程中，臨床教師通常身兼數(shù)職，難以分身，完成臨床教學(xué)任務(wù)已是非常勉強(qiáng)，要在臨床教學(xué)過程中對醫(yī)學(xué)生進(jìn)行社會主義核心價值觀教育則較為困難。

3.3 隱性教育手段少

關(guān)于高等醫(yī)學(xué)院校社會主義核心價值觀教育手段，大多選擇顯性教育手段，諸如開設(shè)思想政治課等，采用思想灌輸、強(qiáng)制教育的方式進(jìn)行，缺乏對隱性教育手段的運(yùn)用[3]，忽視了醫(yī)學(xué)生職業(yè)需求與社會需求，忽視了不同醫(yī)學(xué)生家庭背景、社會背景。強(qiáng)制“填鴨式”顯性教育容易導(dǎo)致部分醫(yī)學(xué)生產(chǎn)生逆反心理，難以達(dá)到社會主義核心價值觀教育教學(xué)目的。

3.4 考核方式單一

考慮到高等院校醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)和科研任務(wù)繁重，院校領(lǐng)導(dǎo)、教師通常會將需要進(jìn)行綜合考量的價值觀考核簡化為單純的理論考試，這種考核方式較為單一、片面，無法全面反映社會主義核心價值觀教學(xué)效果，也無法使教師準(zhǔn)確了解醫(yī)學(xué)生對社會主義核心價值觀的真實(shí)接受度。

4 思考

臨床教學(xué)不同于課堂教學(xué)，臨床教學(xué)需要醫(yī)學(xué)生參與醫(yī)療工作，其所接觸的社會場景、醫(yī)療環(huán)境與課堂理論學(xué)習(xí)時的完全不同。在臨床學(xué)習(xí)過程中，醫(yī)學(xué)生需要接觸大量的臨床患者，可能遇到各種突發(fā)情況，其思想可能會受到負(fù)面影響。醫(yī)學(xué)生在臨床學(xué)習(xí)過程中直面各種社會現(xiàn)象，會受到各種不良社會風(fēng)氣影響，容易出現(xiàn)盲從跟隨、隨波逐流現(xiàn)象。醫(yī)學(xué)生離開學(xué)校進(jìn)入臨床實(shí)踐后缺少約束和引導(dǎo)，而臨床教師又承擔(dān)著繁重的醫(yī)教研工作任務(wù)，很難顧及對醫(yī)學(xué)生的價值觀培育[4]。以上種種，導(dǎo)致醫(yī)學(xué)生社會主義核心價值觀教育受到極大影響，這樣的狀況不利于培養(yǎng)具有正確價值觀、品質(zhì)高尚的醫(yī)務(wù)工作者。因此，需要在臨床教學(xué)過程中加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生社會主義核心價值觀教育，探索行之有效的社會主義核心價值觀教育途徑。

4.1 多角度開展社會主義核心價值觀教育

將社會主義核心價值觀相關(guān)內(nèi)容多角度融入臨床教學(xué)內(nèi)容中，合理設(shè)計(jì)授課內(nèi)容。在臨床教學(xué)中穿插近年來我國在臨床技術(shù)方面所取得的成就，借此培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生愛國主義情感，開展社會主義核心價值觀中的愛國主義教育；介紹我國臨床醫(yī)學(xué)方面專家、教授的先進(jìn)事跡，引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生向他們學(xué)習(xí)，開展社會主義核心價值觀的社會責(zé)任感和職業(yè)認(rèn)同感教育；對我國各臨床科室目前所處的國際水平進(jìn)行分析，分階段、分時期將其與國外醫(yī)療水平進(jìn)行比較，使醫(yī)學(xué)生了解我國臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科發(fā)展?fàn)顩r，引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生思考背后的原因，從而自然而然地開展社會主義核心價值觀教育；介紹我國各臨床科室在科研領(lǐng)域所取得的成就，講述相關(guān)成果，重點(diǎn)講述處于國際領(lǐng)先水平的相關(guān)內(nèi)容，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生勇于拼搏的精神，培育社會主義核心價值觀；介紹我國在自主生產(chǎn)醫(yī)療器械方面所取得的進(jìn)展，講述國產(chǎn)醫(yī)療器械如何從無到有、從粗糙到精細(xì)，如何發(fā)展到目前基本可全覆蓋、全面替代進(jìn)口醫(yī)療器械等方面內(nèi)容，借此向醫(yī)學(xué)生講述社會主義核心價值觀國家層面的價值目標(biāo)。通過將社會主義核心價值觀內(nèi)容融入課程教學(xué)內(nèi)容，從多角度對醫(yī)學(xué)生進(jìn)行社會主義核心價值觀教育。

4.2 注重言傳身教

在臨床帶教及實(shí)踐操作中，臨床帶教教師帶領(lǐng)醫(yī)學(xué)生通過直接接觸患者的方式，對患者進(jìn)行問診、查體、診療，醫(yī)學(xué)生近距離感受患者的病痛，再由帶教教師進(jìn)行適當(dāng)引導(dǎo)，從而體會到職業(yè)的神圣，認(rèn)識到自己的診療行為對于患者個人、社會的意義，了解到健康社會、健康心理對于社會主義建設(shè)的重要性，進(jìn)而培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生愛傷觀念、職業(yè)道德，以此對醫(yī)學(xué)生進(jìn)行社會主義核心價值觀社會層面的教育[5]。

4.3 加強(qiáng)教師隊(duì)伍建設(shè)

在臨床教學(xué)中，與醫(yī)學(xué)生接觸最多的是帶教教師，帶教教師的價值觀、職業(yè)素質(zhì)、業(yè)務(wù)素質(zhì)會對醫(yī)學(xué)生產(chǎn)生巨大影響。必須建立一支政治覺悟高、思想作風(fēng)正、業(yè)務(wù)素質(zhì)高的臨床教師隊(duì)伍，從而對醫(yī)學(xué)生進(jìn)行正確引導(dǎo)，并導(dǎo)入社會主義核心價值觀教育[6]。醫(yī)學(xué)院及醫(yī)院定期對教師進(jìn)行社會主義核心價值觀培訓(xùn)，使教師在思想上堅(jiān)決認(rèn)同和擁護(hù)社會主義核心價值觀，在行為上踐行社會主義核心價值觀，在教學(xué)中積極傳授社會主義核心價值觀內(nèi)容。對教師進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)，以學(xué)科內(nèi)試講、醫(yī)學(xué)院試講方式對其進(jìn)行考核，并對醫(yī)學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查，了解教師關(guān)于社會主義核心價值觀內(nèi)容的講授效果及學(xué)生掌握程度。定期總結(jié)反饋，制定考評制度，將考評結(jié)果與教學(xué)成果等掛鉤，對于考核優(yōu)秀的帶教教師予以公開獎勵，對于考核不合格的帶教教師予以暫停教職，重新培訓(xùn)且考核合格后才可恢復(fù)教職。

4.4 優(yōu)化授課內(nèi)容和教材

對相關(guān)授課內(nèi)容和教材進(jìn)行優(yōu)化，將社會主義核心價值觀內(nèi)容融入課程內(nèi)容和教材中，編寫能夠體現(xiàn)社會主義核心價值觀的臨床病例，并將其用于教學(xué)。讓醫(yī)學(xué)生在真實(shí)醫(yī)療場景中對相關(guān)醫(yī)療行為進(jìn)行討論，使其依據(jù)社會主義核心價值觀進(jìn)行評價，同時運(yùn)用顯性和隱性教育手段對醫(yī)學(xué)生進(jìn)行教育，減少醫(yī)學(xué)生抗拒心理，使其主動接受社會主義核心價值觀教育。

4.5 探索新型教學(xué)模式，運(yùn)用多種信息技術(shù)

將微課、慕課等多種教學(xué)模式運(yùn)用于社會主義核心價值觀教育，對各種教學(xué)模式的效果進(jìn)行評價，探索教育效果好、學(xué)生接受度較高的社會主義核心價值觀教學(xué)模式。利用信息技術(shù)，對社會主義核心價值觀教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行信息化改造，降低教學(xué)內(nèi)容的枯燥感，提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。

5 結(jié)論

在臨床教學(xué)中融入社會主義核心價值觀教育，能夠培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生愛國主義情感，提高對國家的認(rèn)同度，自覺抵制各種不正確價值觀、極端思想和不良意識形態(tài)的影響，堅(jiān)定中國特色社會主義道路自信、理論自信和制度自信；能夠增強(qiáng)醫(yī)學(xué)生社會責(zé)任感、使命感，使其具備高尚的道德品質(zhì)并嚴(yán)格遵循道德規(guī)范；能夠培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生奉獻(xiàn)精神、敬業(yè)精神、友愛精神，提高醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通能力，從而減少醫(yī)患矛盾，培養(yǎng)出價值觀正確、意志堅(jiān)定、目標(biāo)明確、專業(yè)知識和人文精神兼?zhèn)涞尼t(yī)務(wù)工作者。