吳 妮

（梧州市衛(wèi)生學(xué)校，廣西 梧州 543000）

臨床檢驗(yàn)是一門多技術(shù)、多學(xué)科交叉的具有獨(dú)特應(yīng)用目的的學(xué)科，是中等職業(yè)教育醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)一門重要的課程。該課程以大量形態(tài)學(xué)內(nèi)容為主，教學(xué)內(nèi)容包括血液細(xì)胞、骨髓細(xì)胞、尿液管型、尿液細(xì)胞、尿液結(jié)晶等形態(tài)學(xué)內(nèi)容，尤其是血液中的病理性細(xì)胞和白血病細(xì)胞的形態(tài)。傳統(tǒng)教學(xué)中教師文字加圖片的簡單描述已經(jīng)無法滿足學(xué)生對(duì)知識(shí)的需求，同時(shí)也易使學(xué)生產(chǎn)生視覺疲勞，導(dǎo)致教學(xué)效果不佳。

1 建立素材資源庫的意義

1.1 構(gòu)建“線上—線下”學(xué)習(xí)模式，突破傳統(tǒng)教學(xué)的局限性

以互聯(lián)網(wǎng)和交互式移動(dòng)媒體為核心的現(xiàn)代信息技術(shù)為臨床檢驗(yàn)課程教學(xué)改革提供了媒介平臺(tái)和理想的教學(xué)環(huán)境，臨床檢驗(yàn)素材資源庫的建立，使醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)教學(xué)手段更為豐富。利用這種開放式的網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)教學(xué)資源的分類、共享，通過這種新的教學(xué)與學(xué)習(xí)模式的建立，把傳統(tǒng)課堂中以教師為主體變?yōu)橐詫W(xué)生為主體，充分發(fā)揮學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性，使學(xué)生的個(gè)性化學(xué)習(xí)需求得到滿足，逐步構(gòu)建終身學(xué)習(xí)體系。

1.2 打造醫(yī)院、教師、學(xué)生三位一體共建教育模式

臨床一線技術(shù)員、教師、學(xué)生都是教學(xué)活動(dòng)的參與者，醫(yī)院臨床一線技術(shù)人員將工作中不易遇見的病理標(biāo)本固定涂片后轉(zhuǎn)換成圖片素材，或是通過攝像保存視頻素材，提供給學(xué)校用于教學(xué)。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，新病例的出現(xiàn)，為更新資源庫提供了豐富的素材。學(xué)生上實(shí)驗(yàn)課時(shí)收集到的形態(tài)學(xué)圖片、在臨床實(shí)習(xí)時(shí)遇到的標(biāo)本，教師課堂上展示的教學(xué)案例、教學(xué)講稿、教學(xué)課件等，都為資源庫素材來源提供了豐富的途徑。打造三位一體的共建模式就是使醫(yī)院的資源能為學(xué)校所用，學(xué)校的資源再反饋到醫(yī)院，雙方互惠互利，豐富教學(xué)內(nèi)容，促進(jìn)專業(yè)教師提高教學(xué)水平。

2 素材資源庫建設(shè)內(nèi)容

通過院校合作，建立一個(gè)具有科學(xué)性、適用性、時(shí)新性且易操作的適用于智能手機(jī)、平板電腦、計(jì)算機(jī)等不同播放媒介的素材資源庫。院校雙主體，通過素材資源庫共建共享，為臨床檢驗(yàn)教學(xué)改革、教學(xué)模式更新提供支持，實(shí)現(xiàn)專業(yè)教學(xué)與醫(yī)院需求無縫對(duì)接，既服務(wù)于教學(xué)又為醫(yī)院醫(yī)生的繼續(xù)教育提供平臺(tái)。

臨床檢驗(yàn)素材資源庫建設(shè)，依托校院合作將先進(jìn)的信息化技術(shù)與課程教學(xué)資源有機(jī)結(jié)合，構(gòu)建以學(xué)生為主體、教師為主導(dǎo)的學(xué)習(xí)與教學(xué)環(huán)境。我們主要從血液標(biāo)本、尿液標(biāo)本、體液標(biāo)本、排泄物標(biāo)本、分泌物標(biāo)本五大模塊進(jìn)行建設(shè)。

2.1 素材資源庫圖片素材收集

臨床檢驗(yàn)課程是以形態(tài)學(xué)學(xué)習(xí)為基礎(chǔ)，細(xì)胞形態(tài)學(xué)圖片收集是資源庫建設(shè)的重點(diǎn)。臨床上形態(tài)學(xué)素材的收集沒有固定的時(shí)間，隨時(shí)都有可能會(huì)由于患者病情變化而出現(xiàn)典型的素材標(biāo)本，因此，在醫(yī)院與學(xué)校合作前提下，圖片素材主要是通過醫(yī)院檢驗(yàn)科數(shù)碼顯微攝像系統(tǒng)、超高倍顯微鏡攝像系統(tǒng)進(jìn)行采集。學(xué)生可以利用在醫(yī)院實(shí)習(xí)的機(jī)會(huì)進(jìn)行收集，也可以在上實(shí)驗(yàn)課時(shí)收集一些簡單的標(biāo)本素材。此外，可以通過搜索一些開放的公眾號(hào)、專業(yè)網(wǎng)站公開的資源和國家衛(wèi)計(jì)委及省衛(wèi)計(jì)委臨床檢驗(yàn)中心定期發(fā)布的形態(tài)學(xué)室間質(zhì)評(píng)資源進(jìn)行收集。

靜態(tài)圖片和動(dòng)態(tài)的視頻可以表現(xiàn)不同類型的標(biāo)本，如對(duì)血液細(xì)胞、尿液管型、骨髓細(xì)胞等表現(xiàn)形態(tài)結(jié)構(gòu)或顏色改變的素材應(yīng)及時(shí)拍成圖片；對(duì)具有運(yùn)動(dòng)能力的精子、毛滴蟲等可以拍攝成視頻資源。

2.2 素材資源庫微課、視頻、課件制作

微課視頻等素材主要以教學(xué)視頻、實(shí)驗(yàn)操作視頻為主，如血涂片制備、血型鑒定、交叉配血等視頻，可以由學(xué)校專業(yè)教師按實(shí)驗(yàn)要求規(guī)范操作并錄制視頻。但對(duì)于骨髓細(xì)胞化學(xué)染色、腦脊液檢查等操作由于標(biāo)本來源特殊，可由醫(yī)院檢驗(yàn)科承擔(dān)素材制作的任務(wù)。

資源庫的電子課件主要格式以PPT為主，包括教師自制的用于課程教學(xué)的課件，還包括從網(wǎng)絡(luò)公開課中下載的一些教學(xué)課件，內(nèi)容涵蓋臨床檢驗(yàn)課程19章內(nèi)容，以及實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)中20個(gè)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，教師制作的課件可以依托已建素材庫中的素材再加工，然后整理、優(yōu)化、編輯制作成教學(xué)課件，納入資源庫管理。

2.3 素材資源庫應(yīng)用

素材資源庫的使用體現(xiàn)在教師運(yùn)用其備課、上課情況，學(xué)生使用其學(xué)習(xí)的情況。根據(jù)醫(yī)學(xué)教育特點(diǎn)，結(jié)合醫(yī)學(xué)院校特征，編制調(diào)查問卷，問卷從教師和學(xué)生使用素材資源庫時(shí)遇到的問題，教師與學(xué)生對(duì)素材資源庫的評(píng)價(jià)，教師與學(xué)生對(duì)資源庫的使用情況，學(xué)校對(duì)素材資源庫的需求等方面進(jìn)行設(shè)計(jì)。收集數(shù)據(jù)，通過分析不斷更新與完善素材資源庫。

3 素材資源庫應(yīng)用效果

3.1 以建立素材資源庫為契機(jī)，助推信息化教學(xué)

素材資源庫是教學(xué)信息化的重要基礎(chǔ)，信息化技術(shù)的發(fā)展，帶來了教學(xué)模式的改變，教師從教學(xué)主體變?yōu)橐龑?dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)，教師在授課中可將資源庫中的素材再加工編輯成自己教學(xué)需要的資源，制作成更適合自己使用的教學(xué)PPT，構(gòu)建圖片、視頻、多媒體課件等多位一體的信息化教學(xué)模式。應(yīng)用素材資源庫可以使臨床檢驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容結(jié)構(gòu)化、動(dòng)態(tài)化、形象化，具有傳統(tǒng)手段無可比擬的優(yōu)越性，將這些資源整合到新型教學(xué)模式中，如翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式、互動(dòng)式教學(xué)模式、移動(dòng)式教學(xué)模式、拋錨式教學(xué)模式等，必會(huì)引發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，助推信息化教學(xué)的實(shí)施，使臨床檢驗(yàn)教學(xué)更貼近臨床，讓學(xué)生了解更多前沿的相關(guān)專業(yè)知識(shí)。

3.2 以素材資源庫為平臺(tái)，滿足學(xué)生個(gè)性化學(xué)習(xí)需求

我校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)一直存在教學(xué)資源不足情況，素材資源庫為教學(xué)提供了圖片、微課、視頻、動(dòng)畫、電子文檔、相關(guān)課件等資源，隨著資源庫的不斷完善，學(xué)生可以通過智能手機(jī)、平板電腦等隨時(shí)隨地進(jìn)行學(xué)習(xí)，學(xué)生可根據(jù)個(gè)人特點(diǎn)、能力、興趣、需求自主參加線上學(xué)習(xí)，自定學(xué)習(xí)進(jìn)度和學(xué)習(xí)內(nèi)容，最終實(shí)現(xiàn)個(gè)性化學(xué)習(xí)的目的。

3.3 以素材資源庫為核心，開展臨床檢驗(yàn)實(shí)踐教學(xué)及考核

臨床檢驗(yàn)課程形態(tài)學(xué)內(nèi)容多，側(cè)重實(shí)訓(xùn)，特別是對(duì)血液細(xì)胞、尿液中管型、細(xì)胞形態(tài)的認(rèn)識(shí)和理解是學(xué)好形態(tài)學(xué)的關(guān)鍵因素之—，但即使是同類型標(biāo)本，其有形成分也有著多樣化特點(diǎn)。由于教學(xué)內(nèi)容的不斷更新，標(biāo)本缺損、不足問題成為制約實(shí)訓(xùn)課教學(xué)質(zhì)量提升的因素之一，而將素材資源庫應(yīng)用到實(shí)訓(xùn)課教學(xué)中，可在一定程度上解決標(biāo)本老化缺損問題，滿足實(shí)訓(xùn)教學(xué)需求；既節(jié)省了購買或制作教學(xué)標(biāo)本的經(jīng)費(fèi)，利用素材資源庫中的圖片素材，又能夠隨機(jī)組題制作PPT，自由播放用于形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)考試。

3.4 以素材資源庫為基礎(chǔ)，實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)資源共享

臨床檢驗(yàn)素材資源庫建設(shè)的根本目的在于實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)資源的共享共建，促進(jìn)各中職學(xué)校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)教育的優(yōu)質(zhì)化發(fā)展。當(dāng)前，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)教學(xué)資源匱乏，各兄弟院校間教學(xué)資源參差不齊，學(xué)校無法購買系統(tǒng)的、完整的教學(xué)資源，因此校院結(jié)合依托醫(yī)院檢驗(yàn)科先進(jìn)的設(shè)備可解決教學(xué)資源不足的問題。而醫(yī)院由于工作繁忙，一線醫(yī)生很難有時(shí)間系統(tǒng)進(jìn)行知識(shí)更新，素材資源庫則為一線醫(yī)生提供了繼續(xù)教育的平臺(tái)。素材資源庫的使用、推廣，可以為同類院校、醫(yī)院提供豐富的教學(xué)資源及教改經(jīng)驗(yàn)，從而起到示范、輻射作用。

4 結(jié)語

臨床檢驗(yàn)素材資源庫建設(shè)是一個(gè)長期的、持續(xù)的過程，需要臨床一線技術(shù)人員、教師、學(xué)生三方合作，不斷更新資源庫內(nèi)容，使其更加完善。為保證資源庫素材質(zhì)量、素材種類的多樣化，還需通過院校合作方式收集更多形態(tài)學(xué)素材，以保證其時(shí)新性。