周亞紅，周菊芝

（寧波衛(wèi)生職業(yè)技術學院，浙江 寧波 315100）

為實現(xiàn)服務學生全面發(fā)展的育人目標，我校在“適應行業(yè)發(fā)展、面向學生選擇、校企一體化育人”基礎上，構建了“產(chǎn)教融合、仁術融合、選擇多樣、勝任崗位”人才培養(yǎng)模式，堅持“繼承、發(fā)展、創(chuàng)新”原則，找準專業(yè)（專業(yè)群）發(fā)展定位，深化創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育改革，推進專業(yè)人才培養(yǎng)方案與行業(yè)職業(yè)崗位人才需求標準相銜接，科學規(guī)劃公共選修課結構及比例，進一步明確優(yōu)質化、多樣化、國際化、信息化的人才培養(yǎng)途徑，提升崗位勝任力，擴大學生學習選擇權，全面提高人才培養(yǎng)質量。

公共選修課是提高學生綜合素質，拓寬學生知識視野，培養(yǎng)“厚人文、明醫(yī)理、強技能、高素質”的適應區(qū)域經(jīng)濟社會發(fā)展需要的應用型衛(wèi)生技術與健康服務類人才的良好途徑。衛(wèi)生類高職院校如何設立完善公共選修課體系是值得關注和思考的問題。

1 衛(wèi)生類高職院校公共選修課存在的問題分析

調(diào)查組研究采用了文獻分析法、問卷調(diào)查與訪談法獲得數(shù)據(jù)，發(fā)放問卷450份，回收問卷445份，有效問卷430份。針對數(shù)據(jù)分析顯示出的相關問題，還專門組織部分學生及教師進行訪談，進一步了解產(chǎn)生問題的深層次原因。主要發(fā)現(xiàn)以下問題。

1.1 學生方面的因素

（1）學生對公共選修課目標的認識存在誤區(qū)。雖然學校對公共選修課進行了各種形式的宣傳和討論，學生對公共選修課的認識有所提高，但在學校公共選修課的實際教學過程中，部分學生對公共選修課的認識仍存在著一些誤區(qū)。一是認為公共選修課只是興趣課或只是為了拿學分；二是認為公共選修課是專業(yè)課的延伸。（2）學生對公共選修課內(nèi)容缺乏了解。調(diào)查結果顯示，許多學生由于不了解公共選修課的內(nèi)容而導致學習態(tài)度不端正，從而導致學習效果較差。因為如果僅為完成學分而選課，極易忽視課程教學內(nèi)容，同時選修課知識結構的缺失導致學生無法充分了解課程內(nèi)容。

1.2 教師方面的因素

分析有關衛(wèi)生類高職院校選修課存在的問題可以發(fā)現(xiàn)，教師方面的原因也是影響選修課質量的一個重要因素。具體有：（1）主觀原因。教師對選修課的地位認識不足，認為自己的個人價值難以實現(xiàn)，大部分教師把學生的成長與發(fā)展作為實現(xiàn)個人價值的途徑。在教師教授專業(yè)課時，很容易體驗到教書育人的快樂。由于衛(wèi)生類高職院校的專業(yè)實踐課基本上都是采用小班授課的方式，學生人數(shù)較少，教師與學生能夠順暢地溝通與交流，能夠獲得較好的教學效果，并從課程中體驗到教學的快樂與成就感；而教師在上公共選修課時，基本都是大班上課，學生多互動少，教師提問時反應也不熱烈，教師很難體驗到快樂。（2）客觀原因。衛(wèi)生類高職院校教師學科背景的單一限制了選修課程的結構。調(diào)查中發(fā)現(xiàn)有70%的教師學科背景是醫(yī)藥衛(wèi)生類，13%教師的學科背景是文學類，而理工科出身的教師只占了11%。同時偏低的薪酬也影響教師教授公共課的積極性。

1.3 管理方面的因素

在醫(yī)學類高職院校的教學過程中，普遍存在著重視專業(yè)課、輕視公共選修課的現(xiàn)象。對于公共選修課的管理還存在一些不規(guī)范的地方，如選修課審批制度不健全，無專門的審批委員會或者類似機構，對于提出開設公共選修課申請的教師，基本上都能通過審批。同時，由于缺乏課程建設的啟動資金，教學所必需的參考資料、材料、教材、實驗耗材缺少經(jīng)費來源，大大降低了公共選修課應有的效果。

2 衛(wèi)生類高職院校公共選修課設置及改進對策

2.1 解決學生方面問題的對策

目前，學校在讓學生進行公共選修課時大多只是給學生提供了選修課程的名稱，學生能夠獲得的有關課程的信息極為有限，學生在選讀公共選修課前對課程并不了解，他們大多只是根據(jù)課程的名稱及同學之間的交流來選擇的，因此出現(xiàn)了上述選修課存在的問題。為了解決學生在選擇選修課方面存在的問題，建議從以下幾方面著手。

2.1.1 加強對學生選課的指導和規(guī)范工作 由于公共選修課涉及的學科門類比較多，內(nèi)容比較豐富，對于護理“3+2”的學生來說，有的課程學生不能完全理解。所以建議各二級學院在學生進行選課前，通過學校網(wǎng)站、輔導員、教務處等途徑建立順暢的信息渠道，使學生在選課前能夠充分了解將開出選修課的大概情況；然后通過二級學院與教務處配合集中對學生進行選課指導，可以請輔導員、班主任或者其他專業(yè)課的教師指導學生進行選課，還可以組織高年級學生和低年級學生進行座談，幫助學生充分了解學校的選修課程。為了更好地指導學生選好選修課，在對學生指導前需要考慮各方面因素，如學生的基礎知識結構、專業(yè)的未來發(fā)展、個人的興趣愛好等。

2.1.2 加強對選修課的宣傳 選修課能夠讓學生了解社會對人才需求是多樣化的，隨著社會的進步、知識經(jīng)濟的發(fā)展，知識結構單薄、實際動手能力差的人將被淘汰，讓學生認識到開設選修課的重要性和必要性，即衛(wèi)生類高職院校培養(yǎng)的衛(wèi)生健康服務人才不僅應該有專業(yè)特長，具備一定的實踐操作能力，更應具有較高的綜合素質。要求學生去臨床的時候要與病人多溝通，這樣就需要學生具備一定的社交禮儀及溝通技巧，通過相關選修課的學習使自己具備這方面的知識，可以起到事半功倍的效果。

2.1.3 編制有針對性的選修課教材 鑒于選修課面向的是全校學生，學生之間的專業(yè)背景、知識結構等并不完全一樣，很難有適合所有選課學生的教材。因此，編制有針對性的適合所有選課學生的教材尤為重要。教師在選擇選修課教材時需要注意學生已有的知識和接受能力，要把醫(yī)學知識和現(xiàn)實生活結合在一起進行講解，把深奧的知識通俗化。如果沒有合適的教材，學校應組織教師編寫。

2.2 解決師資方面問題的對策

調(diào)查結果顯示，最初許多學生對公共選修課是有一定熱情的，希望通過選修自己感興趣的課程，豐富知識，提高綜合素質。但學生選課后發(fā)現(xiàn)有些課無法滿足自身的需要，加上部分教師的自身能力也有限，學生最初的熱情就會削弱。為了改變選修課教師方面存在的問題，應鼓勵優(yōu)秀教師開設高質量的選修課。

2.2.1 加強師資隊伍建設，提高選修課質量 與必修課相比，選修課具有內(nèi)容更廣、更活等特點。因此要求開選修課的教師不斷積累經(jīng)驗，不斷充實和豐富自己的知識。由于學生有自主選擇選修課的權利，所以許多大學都曾出現(xiàn)過公選課“爆棚”的現(xiàn)象，也有部分教師開設的選修課因選課學生人數(shù)過少而被迫終止，這與授課教師的教學水平和授課內(nèi)容是分不開的。因此為了提高選修課的質量，學校應加強相關教師的培訓，提高教師教學水平，鼓勵在講課大賽中獲獎的教師開設選修課，也可以聘請一些教學名師來校開設選修課，這不僅有助于拓展學生的知識面，也可以有效推進公共選修課的改革步伐。

2.2.2 加強校際合作拓展選修課資源 校際選修課能體現(xiàn)各校自己的學科、專業(yè)特色，和其他學校具有很強的互補性，可以拓寬學生的知識面。這樣，學生就可以根據(jù)自己的愛好選課，獲得更大的個性發(fā)展空間。應以校際選修課為突破口，帶動其他教育資源的共享，使教育資源發(fā)揮更大的社會效益。

2.3 解決管理方面問題的對策

2.3.1 健全選修課審批制度 針對選修課審批制度不健全的問題，建立健全的選修課審批制度尤為重要。盡管愿意開設選修課的教師人數(shù)不多，但是如果由于人數(shù)較少，學校審核就采取寬松的態(tài)度，只要申報基本上都能通過審批，勢必會影響選修課教師的整體質量。為了保證選修課的教學質量，務必把握好任課教師的質量關。教務處及各分院對開設選修課的教師要提出明確的要求，如資歷、職稱、教學效果等。對申報開設選修課的教師要進行多方面的考核，如該教師是否具備相關課程的教學經(jīng)驗、教學水平是否滿足開設本課程的需要等。只有經(jīng)過審核符合條件后，才能同意該教師開設相應的選修課程。

2.3.2 建立有效的教學質量監(jiān)控體系，規(guī)范教學管理 針對選修課在教學管理上存在的不足和缺陷，建立有效的教學質量監(jiān)控體系，規(guī)范教學管理勢在必行。首先，學校應加強選修課程教學過程的監(jiān)督管理。目前，許多學校只把專業(yè)核心課程及必修課等納入例行教學檢查中，而許多選修課程并未納入學校例行的教學檢查。鑒于此種情況，部分教師存在著對課程不負責，敷衍了事及對選課學生管理不嚴等問題，這勢必影響選修課程的教學質量。因此學校應把選修課的檢查納入例行的教學檢查，督促選修課教師做好選修課的管理工作。其次，加強選修課考核制度。目前許多選修課教師存在著選修課只是給學生湊學分的想法，為了學生能夠順利畢業(yè)，選修課教師對學生平時的表現(xiàn)及學生的學習情況監(jiān)管不力。長此以往，將影響學生對選修課的看法，會認為選修課開設的目的只是為了畢業(yè)，反正教師肯定會給他們學分的，所以學生會出現(xiàn)逃課、對選修課不重視等問題。因此學校必須加強選修課課程的考核，科學合理地檢查學生的學習效果。在考核上，教師應堅持過程評價與結果評價相結合的原則，以多種形式進行考核，以考促教，以考促學，從而真正實現(xiàn)選修課開設的目的，達到提高學生綜合素質的目的。